Hüpide dislokatsioon ja subluksatsioon

Puusa dislokatsioon on väga ebatavaline vigastus, mis on enamasti raske trauma tagajärg. Kõige sagedasemad puusade dislokatsiooni põhjused hõlmavad mootorsõidukite kokkupõrkeid, kukkumist kõrgust ja mõnikord katastroofilisi spordivigastusi.

Inimestel, kes seda vigastust kannatavad , on raske puusa valu , liikumisraskused ja suutmatus jälle kaalu langetada.

Jalg asetuse tõttu on ebanormaalne, kõige sagedamini jalg lühenenud ja pööratud.

Hip-dislokatsioonid võivad esineda ka puusaliigese asendusoperatsiooni komplikatsioonina . Kuna kunstlik puusaliigese asendumine erineb tavalisest puusaliigest, võib pärast kopsu asendamist tekkida dislokatsioon, mis võib põhjustada operatsiooni . Tegelikult võib 1-4% patsientidest pärast puusaliigese asendusoperatsiooni läbimist püsida puusade dislokatsioon. Uute tüüpi puusaliigese asendused ja uued tehnikad kirurgia läbiviimiseks muudavad selle vähem levinud komplikatsiooni.

Hip-liigend

Puusaliiges on palli-pistikupesa. Puusaliigendi pesa on sügav tass luustikust, mis moodustab osa vaagnast (nn lõpmata). Pall on reieluu ülaosa (reieluu) - puusaliigese nimi on femoroatsetabulaarsed liigesed. Peamine põhjus, miks puusaliigese nihked on nii ebatavalised, on see, et pall hoitakse sügavalt jalgade pesas.

Erinevalt õlgade liigest, kus pall istub pesal vabalt, on puusade dislokatsioonid haruldased, samal ajal kui õlgade ümbersuunamine on väga levinud.

Lisaks luu anatoomiale puus, mis loob stabiilse liigese, on keha ka tugevaid sidemeid , palju lihaseid ja kõõluseid, mis samuti aitavad kaasa puusaliigese stabiilsusele.

Puusade dislokatsiooni tekkimiseks tuleb liigesele rakendada märkimisväärset jõudu. Inimesed, kes tunnevad, et hingetunne on puusaliigil harva, on liigese ümberlülitus; need seisundid on tuntud kui puusade kopsu sündroom .

Hip-dislokatsioonid

Kui puusade dislokatsioon ei toimu, tuleb kahjustada struktuure, mis hoiavad palli pessa. Liigsed vigastused, mis tekivad puusaliigese juurdekasvu korral, hõlmavad puusa ümbritsevat luu murdusid, kopsu pisaraid ja puusaliigese sidemeid ning liigesekõhre kahjustusi. Lisaks võib luu toitev veresoonte kahjustus põhjustada haigusseadet, mida nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks (seda nimetatakse ka puusa osteonekroosiks ).

Inimesed, kellel esineb puusade dislokatsioon, on liigse artriidi tekkimisega tõenäoliselt vigastust jälgivate kuude ja aastate jooksul ning neil on endiselt suurem oht, et nad vajavad puusade asendamist hiljem oma elus. Sõltuvalt kõhrekahjustuste suurusest määrab kindlaks ühiste tulevaste probleemide tekkimise tõenäosuse.

Ravi

Dislokaliseeritud puusa kõige olulisem seisund on korralikult asetada pall tagasi pesasse, mida kutsutakse liigese vähendamiseks . Puusaliigese ümberpaigutamiseks nõuab patsient üldanesteesiat .

Erinevalt õlgade dislokatsioonist, mida paljud patsiendid, eriti need, kellel on kordunud õlavarde, võivad iseseisvalt ümber paigutada, nõuab tavaliselt puusade dislokatsioon märkimisväärset jõudu ümberpaigutamiseks.

Kui pall on pistikupesa sees, hindab teie arst muid vigastusi, sealhulgas luu, kõhre ja sideme vigastusi. Sõltuvalt vigastustest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi. Purunenud luud võivad olla vaja parandada, et pall hoida pistikupesas, ja kahjustatud kõhre võib olla vajalik eemaldada ühendusest.

Hip-artroskoopia on sagedamini kasutusel vahendina, mis tagab, et liigne on sellist tüüpi vigastuste tõttu võimalikult tervislik.

Lisaks sellele on puusaliigese varajane artriit välja kujunenud väga sageli pärast puusaliigese trauma tüüpi. Seetõttu on paljudel patsientidel, kellel on puusade dislokatsioon, lõpuks vaja puusaliigese asendusoperatsiooni .

Hipi subluksatsioon

Seotud vigastust nimetatakse puusaluu subluksuks. Ühine subluxation on teine ​​viis, kuidas kirjeldada, mida inimesed tihti nimetavad osaliseks nihkeks. Puusaliigendi puhul tähendab see, et pall hakkas välja pistikupesast välja minema, kuid ei jõudnud täielikult välja või paigale. Puusa subluksatsiooni põdevatel patsientidel võivad esineda mõnevõrra rasked komplikatsioonid kui need, kellel esineb puusade dislokatsioon. Need inimesed võivad lõpuks välja arendada puusaliigese pisaraid, osteonekroosi ja puusa artriiti. Jalapuu subluksatsioon oli kahju, mis lõppes jalgpalli staari Bo Jacksoni karjääriga .

Allikad:

"Uurimine haruldasele, kuid hävitavale jalgpalli hüppeliigale Duke Medicine News and Communications, 3. november 2004.

Foulk DM ja Mullis BH. "Hip-dislocation: hindamine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg aprill 2010; 18: 199-209.