Femoroacetabular impingement (FAI) on seisund, mida iseloomustab palli-ja-pesa puusaliigese ebanormaalne kuju. FAI tähtsus hüpoglükeemia -artriidi arengu kujunemisel ja seisundile kõige paremini sobiv ravi on suur arutelu teema.
FAI Määratletud
FAI on seisund, mis tekib siis, kui palli-ja-pesa puusaliigese ebanormaalne kuju põhjustab piiratud liikumist.
Meil kõigil on meie luudele veidi erinevad kujud ja mõnedel inimestel on puusaliigese palli ja / või pistiku kõrval ebanormaalne kuju. Nendel üksikistel võivad puusoonu ümber kujuneda luumurrud . Kui puusas on painutatud või pööratud, võivad need luusurmad kokku puutuda, põhjustades FAI iseloomuliku kokkutõmbumise.
Inimestel, kellel on FAI, esineb sageli puusaliigesevalu . Tavaliselt tundub valu kubemes, kuigi FAI-ga võivad ka puusa või tuharade ees esineda valu. Lisaks luude ümberpaigutumisele võivad ka FAI-is olevad inimesed puusa ja puusaliigese pisaraid kahjustada kõhre.
FAI ja lihase artriit
Viimastel aastatel on rohkem kirurgi teinud väidet, et FAI on puusaliigese artriidi tekke riskitegur. On selge, et inimestel, kellel on FAI, on suurem tõenäosus lõppkokkuvõttes kogu puusaliigese asendusoperatsiooni järele , eriti kui neil on nukkide kahjustus (luukirik on palli ja puusaliigese pallil).
Puusa-artriidi progresseerumine hambakujuliste lesioonidega inimestel (luu tõmbamine palli-ja-pesa puusaliigendi pistikupesale) on vähem selge, kuigi seda peetakse ka artriidi tekke riskiteguriks. Lõppkokkuvõttes on selge, et kuigi mitte ainult arstliku artriidi tekkimise risk (teised olulised tegurid on geneetika, varasemad vigastused
FAI ravi
FAI optimaalne töötlemine on sel ajal ebaselge. On olnud suur huvi kirurgiliste protseduuride vastu, et eemaldada luumurrud, mida kutsutakse osteoplastikaks , kuigi nende kirurgiliste protseduuride pikaajalisi mõjusid pole veel kindlaks määratud. Positiivselt on need kirurgilised protseduurid näidanud väga häid tulemusi valu leevendamisel ja liikumisvõimaluste parandamisel inimestel, kellel on füsioloogilise analüüsi tulemusena tekkinud puusaluu, kellel ei õnnestunud konservatiivsemaid ravimeid.
Üldiselt ei soovitata patsientidel, kellel puuduvad sümptomid, ravi FAI-ga (FAI-d näeb ainult röntgen- või MRI-ga). Lisaks sellele soovitab enamik kirurgid enne kirurgilist sekkumist proovida mitte-kirurgilist ravi, et tegeleda FAI-ga. Need mitte-kirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata puhata, aktiivsuse modifikatsioone, põletikuvastaseid ravimeid või kortisooni süsti .
Alumine joon
Nagu varem mainitud, on FAI olulisuse teema artriidi arendamisel ja selle seisundi parimaks raviks väga arutlusega. Lõpptulemus on see, et keegi tõepoolest vastuseid ei tea, ja kuigi mõnel kirurgil on selles küsimuses tugevaid arvamusi, pole pikaajalisi andmeid, mis selgitaksid neile küsimustele antud vastuseid.
Selgeimad andmed näitavad, et noored ja keskealised inimesed, kellel on FAI nukkide kahjustused, on märkimisväärse puusaliigese artriidi tekkeks kõrge riskiga ja lõpuks vajavad kogu puusaliigese asendamist.
Kirurgiline protseduur luumurrude eemaldamiseks - osteoplastika - võib olla väga kasulik FAI üksikisikute sümptomite parandamisel, kuid pole midagi näidata, et see annab pikaajalist kasu või takistab artriidi progresseerumist .
Allikad:
Sankar WN jt "Femoroatsetabulaarne nõrgenemine: haigusseisundi ja selle rolli määratlemine osteoartriidi patofüsioloogias" J Am Acad Orthop Surg Juuli 2013 kd. 21 no suppl S7-S15.