Labrum on kõhre tüüp, mis ümbritseb palli-ja-pistikliited. Labrumi leiab nii õlal kui ka puusaliigendil. Labrum moodustab rõnga ümber liigese luustikupesa serva. See aitab ühendada stabiilsust, süvendades pistikupesa, kuid erinevalt luust võimaldab see ka paindlikkust ja liikumist.
Labrum'i vigastusi on juba ammu tunnistatud võimalikuks valu ja ebamugavuse allikaks.
Labalu vigastused õlgadele on palju levinumad ja õlavarrevähi vigastusi on hoolikamalt uuritud. Puusaliigese kirurgilise juhtimise artroskoopiliste tehnikate hiljutise arenguga on puusaluu pisarad tõusnud ja tunnustatud.
Kuidas Hip Labrus'is tekib hirm?
Puusaluu pisaraid on kaks üldist tüüpi: degeneratiivsed pisarad ja traumaatilised vigastused.
Looduslik pisar on krooniline vigastus, mis tekib korduvkasutuse ja aktiivsuse tagajärjel. Puusa artriidi varajastes staadiumides võib näha degeneratiivseid labra pisaraid.
Traumaatiline puusaliigese pisar on tavaliselt sportliku vigastuse, sügisel või õnnetusjuhtumi tagajärjel äge kahju . Hip-labraali pisaraid võib näha puusade dislokatsiooni või subluksatsiooni episoodides. Need on sageli seotud äkiliste, keerduvate manöövritega, mis põhjustavad kohe puusa valu.
Hip Labral Teari sümptomid
Puusa labraalse pisarat on raske diagnoosida.
Paljud hamba-labraali pisarate sümptomid on sarnased põie tüve sümptomitega, puusapõletiku sündroomi , spordiala või teiste puusaliigeste kehavigastustega . Peale selle, seepärast, et MRI-st on näha pisarat, ei tähenda see, et pisar on tingimata valu põhjus.
Puusa labraali pisarate tüüpilised sümptomid on järgmised:
- Paksusvalu
- Hüppajaga klõpsates ja naeratades
- Puusaliigese piiratud liikumine
Teie arst võib kasutada spetsiifilisi eksamikatsetusi, et aidata kindlaks teha teie puusaliigese põhjuseid. Puusa röntgenikiirgus on tavaliselt normaalne, kuid seda tuleb kontrollida, et hinnata muid võimalikke valu põhjuseid. MRI-test on kasulikud labrumi hindamisel, kuid see ei pruugi alati näidata labrumit selgelt. Kontrastaine vedeliku süstimine puusaliiges MRI ajal võib aidata näidata labraalseid pisaraid märksa selgemalt.
Paljud arstid kasutavad diagnostilist süsti, et selgitada probleemi asukohta. Puusaliigese diagnostilise süstla läbiviimiseks sisestage arst, et nõel on õiges asendis, jälgides röntgelmondi abil nõela oma puusaliigasse. Seejärel süstitakse puusaliiget kohalikule anesteetikumile. Kui süstimine leevendab valu sümptomeid, on tõenäoliselt probleem selle põhjuseks puusaliiges. Kui valu püsib, peaks probleemi põhjuse uurimine jätkuma muude võimalike diagnoosidega.
Hip Labaldi Teari ravi
Puusaluu pisarate ravi areneb üsna kiiresti.
Vaid paar aastat tagasi seda vigastust tunnistati harva. Nüüd on üha sagedamini kuulda sportlasi, kellel on oma "puusapiirkond", et nende labraalseid pisaraid ravitakse.
Üldiselt hakkab puusaluu laba rebend ravima mõne lihtsa sammuga. Hariliku puusaliigese tüüpiliseks raviks on:
- Puhata
Puusa purustatud labrum võib põhjustada liigesepõletikku. Põletiku lubamine asuda võib leevendada labra pisarate sümptomeid ja võimaldada tegevusele naasmist. - Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid võivad olla kasulikud mõne põletiku vähenemisele liigeses. Kui põletik kaotab, võivad sümptomid taanduda.
- Füsioteraapia
Füsioterapeudid saavad kasutada puusaliigese funktsiooni parandamiseks erinevaid tehnikaid, tugevdades ja tasakaalustades puusaliigese ümber paiknevaid lihaseid. - Kortisooni süstimine
Kortisooni süstimine on kasulik mitte ainult hariliku pisaravi raviks, vaid seda saab teha ka samal ajal kui diagnostilist süstimist, mis aitab kindlaks teha puusa valu põhjust.
Kui need ravimeetodid ei leevenda hambahüüri pisaraga seotud valu, võib kaaluda puusarütopeenia protseduuri. Puusa artroskoopia ajal asetab teie kirurg väikese kaamera puusaliigese külge, et näha labra pisarat. Teie kirurg võib hinnata ka kõhre liigest, olulisi sidemeid ja muid struktuure.
Labraali pisaravi töötlemine koosneb tavaliselt labru purustatud osa hõõrumisest. Mõningate suuremate pisarate korral võib ühenduses ligipääsetavas piirkonnas parandada labrumit. Puusa artroskoopia taastumine sõltub sellest, kui palju tööd tuleb teha, kuid tavaliselt kestab 6 kuni 12 nädalat.
Kas hüpertrostökoopia all kannatavad?
Hip-artroskoopia on viimasel ajal muutunud väga populaarseks, kuid kirurgid tunnevad seda protseduuri ja neid pidevalt täiustama. Kuigi sisselõiked on väikesed, on selle protseduuri võimalikke tüsistusi, mida tuleb kaaluda enne kirurgilise labraalse rebendiga ravimist. Hiprostroskoopia on enamike kirurgide jaoks suhteliselt uus, ja kui varajased tulemused on näidanud, et see võib olla edukas ravi, on see veel välja töötatud.
Allikad:
Bharam S "sportlaste pisarad, ekstra-liigesed vigastused ja puusa artroskoopia" Clin Sports Med. 2006 Apr 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Diagnostika ja ravi harilike ja kortsukahjustuste korral" Instr kurs. Lect. 2004; 53: 573-7.