See kõhr on õlavarrele kriitiline ja vigastatav
Õli liigend on puusaga sarnane pall ja pistikliide. Sellegipoolest on õlarihma pesa väga madala ja seega loomulikult ebastabiilne. See tähendab, et õla luud ei jää piisavalt kohale. Vaja on lisatoetust - see on koht, kus saabub labrum. Selline kõhr on oluline hästi toimiva õlgade jaoks, kuna murtud labrum võib liikumist mõjutada.
Õnneks on enamik ravimeid invasiivne.
Mis on Labrum?
Madala õlarihma kompenseerimiseks on ühendil kõhre mansett, mida nimetatakse labrumiks, mis moodustab tassi käe luude (humerus) lõpus liikumiseks. Labrum ümbritseb madalat õlapaelti (glenoid), et pistikupesa sügavam.
See kõhre mansett muudab õlarihma palju stabiilsemaks ja võimaldab väga erinevaid liikumisi (tegelikult on teie liigne liikumisulatus palju parem kui ükskõik milline teine liigeskeha).
Miks Labrum Tear?
Labrum on valmistatud paksest kudedest, mis on vastuvõtlik õla liigese trauma. Kui patsiendil tekib õlavigastus , on võimalik, et patsiendil on labraalne pisar. Samuti muutub labrum vananemisega habras ja võib vananemisprotsessi käigus puruneda.
Õngu paremate labaluudude põhjusteks on kirjeldatud mitmeid erinevaid mehhanisme.
Mõnikord on põhjus põhjustaks ootamatuid vigastusi, nagu jõulist kompressiooni või ootamatut tõmbetõusu. Vastupidi, mõned laba vigastused on tingitud õlgade korduvast vigastamisest, näiteks juhtmete ülevoolu korral.
Paljud uuringud on läbi viidud ning nad on kindlaks määranud õlariigese spetsiifilised positsioonid, kus labrumil on eriti oht vigastada.
Sõltuvalt käe tegevusest ja asendist võib teie arst kindlaks määrata hariliku vigastuse kõige tõenäolisema tüübi ja asukoha.
Torn Labrumi sümptomid
Labraali pisarate sümptomid sõltuvad sellest, kus pisar asub, kuid see võib sisaldada:
- Õnarühmal valutunne
- Õngu püük liikumisega
- Valu konkreetsete tegevustega
Peale selle võivad mõnede labraalsete pisarate, eriti Bankart'i kahjustused suurendada õlavarde potentsiaali.
Labrum Tears diagnoosimine
Arst võtab tavaliselt hoolikalt vigastuste ja valude ajaloo, mis põhjustab probleeme. Uurimise käigus võib eritestid teha erinevate pisarate tuvastamiseks.
Imaging testid tehakse sageli lisaks füüsilise läbivaatuse. Regulaarne röntgenkiirgus ei näita tüüpiliselt kõrvalekaldeid. MRA on tavaliselt labraalse kahjustuse avastamise test.
Kui hariliku vigastuse puhul esineb erilist muret, viiakse MRT läbi juhendi abil gadoliniumi lisavarustuse (värvaine) süstimisega õlaliigesesse. See süstimine suurendab dramaatiliselt MRT täpsust pisarate tuvastamisel.
Labaldi tüvede tüübid
Kõige tavalisemad harilike pisarate mustrid on:
- SLAP Tears : seda esineb kõige sagedamini õhuliinil asuvate sportlaste, nagu pesapalli mängijate ja tennisistajate puhul. SLAP-i pisaraga nähtav katkestatud labar on õlakorki ülaosas, kus bicepsi kõõlused kinnituvad õlale.
- Bankart Tears : Bankarti pisar on labraalne pisar, mis tekib siis, kui õla liigub. Kui õlg väljub oma liigest, on labrum rebenenud ja muudab õla vastuvõtlikumaks tulevaste dislokatsioonide suhtes.
- Tagajärjed Labral Tears : tagajärjel pisarad on vähem levinud, kuid mõnikord ilmnevad sportlased seisundis, mida nimetatakse sisemiseks impeerumiseks . Selles sündroomis tõmmatakse rotaator mansett ja labrum kokku õla tagumisel küljel.
Torn Labrumi ravimine
Rebenenud labaru töötlemine sõltub tekkinud pisaradist. Enamik labraalseid pisaraid ei vaja operatsiooni; siiski patsientidel, kellel on püsivad sümptomid hoolimata konservatiivsemast ravist, võib olla vajalik kirurgiline operatsioon.
Tavaliselt on esimesed sammud lihtsad sammud, et keskenduda kehal vigastuste paranemisele ja põletiku leevendamisele. Füsioteraapiaga töötamine aitab parandada õlgmehhaanikat, et võtta õlgadel kahjustatud labrini stressi. Juhul, kui õlg on ebastabiilne või kui lihtsamateks töötlemisetappideks ei õnnestu, võib kaaluda rohkem invasiivseid ravimeetodeid. Ravi tüüp varieerub sõltuvalt konkreetse rebenemise tüübist.
Sõna alguses
Labaldi pisarad on levinud leiukoht. Mitte iga labra pisar nõuab kirurgilist ravi, kuid need vigastused võivad põhjustada valu ja teatud tegevuste raskust. Kuigi enamus hariliku pisaraid võib parandada mitte-kirurgiliste protseduuridega, võib labraali pisarad, mis põhjustavad õla ebastabiilsust, vajada rohkem invasiivseid ravimeetodeid. Arutage, milline on teie parim võimalus arstiga.
> Allikad:
> Keener JD, Brophy RH. "Kõrgemad laba laba õlavarre: patogenees, hindamine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Esialgne glenohumeraalse ebastabiilsus: patoloogiapõhine kirurgilise ravi strateegia" J Am Acad Orthop Surg. 2014. aasta mai 22 (5): 283-94.