Kompleksne õlgade struktuur on vigastatuna haavatav
Rotatuuri mansett on lihaste ja kõõluste rühm, mis ümbritseb esiosa, seljaosa ja õlarihma ülemist osa. Selle ülesandeks on hoida oma õlavarrekonli pea kindlalt õla madalasse pessa.
Rotatuuri manseti vigastused tekivad kas ägedate vigastuste või korduva liikumise tagajärjel tekkiva progressiivse kahjustuse tõttu, nagu jõuavad õhuliinidesse ja liiguvad käed.
Progresseeruvad vigastused on enamasti seotud tööga (nt värvimine või tõstmine) või spordiga (nt tennis või ujumine), kus õlg on tavapäraselt stressi all.
Rotatuuri manseti vigastuse sümptomid
Rotatuuri manseti vigastused ulatuvad raskust alates lihtsast põletikust kuni õlavarreli täielikku katkestamiseni. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Õnnetu sügav õrn valu
- Arm nõrkust
- Raskused jõuda üles ja taga
- Raskused magamiskõlbmatutel õlgadel
Mõnel juhul võib õlg olla täielikult külmunud ja seda ei saa liikuda. Teistelgi võivad sümptomid aeg-ajalt välja tulla, tavaliselt pärast pingelist toimet või ülemäärast kasutamist.
Rotatsiooni manseti vigastuse põhjused
Rotaatori manseti vigastuse sümptomid ja ravi sõltuvad suurel määral põhjusest.
Kui vigastus oli õnnetusjuhtumi tagajärjel, pööratakse kohest arstiabi tähelepanu. Juhul, kui õla ülesehitus on kulunud järk-järgult, võib tähelepanu pöörata rohkem harjutamisele ja valu leevendamisele.
Kaks kõige levinumat põhjust:
- Kokkupõrge on tingimus, kus roteeruva manseti lihased paisutavad ja krampivad ruumi käe ja õlakontide vahel. Lihaspinge ja ülekasutamine on kõige levinumad põhjused. Aja jooksul võib kokkupõrge viia õlapõlme ( tendiniit ) ja bursa (bursiit) põletikku. Kui ravim jäetakse ravimita, võib see põhjustada kõõluste õhku ja rebenemist. Samuti on levinud ka luumurrud ( osteofüütid ).
- Ehkki vähem levinud, tekib rootori manseti kõõluse või lihase ümberpööratud rotaatori mansett. Enamik pisaraid ei vaja operatsiooni, välja arvatud juhul, kui kude on tõsiselt häiritud. Täielik pisar muudaks vigastatud käe liigutamise võimatuks. Väiksematel juhtudel võib õlgade piirkonnas esineda ebamääraseid valu ja ka käte liigutamisel "püüdmine".
Ravivõimalused
Suurt osa rotaatorliigendi vigastusi saab ravida mitte-kirurgiliste meetoditega. Eesmärgiks oleks õlgade tervendamine iseenesest. Sellele järgneb harjutusi toetavate lihaste tugevdamiseks ja taastamiseks kogu liikumise ulatuses. Ravi hõlmab tavaliselt järgmist:
- Õhul peatudmine ja immobiliseerimine spetsialiseerunud rihmaga
- Põletiku ja valu leevendamiseks kahjustatud piirkond
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) , nagu ibuprofeen või naprokseen
- Füüsikalise teraapia planeerimine, kui äge valu on lahendatud
- Õppematerjalide õpetamine osana rehabilitatsioonist
Kui need raviprotseduurid ei anna leevendust, soovitavad mõned arstid lühiajalise leevenduse vormis kortisooni (steroid) süsti . Kui kirurgiline operatsioon on näidustatud, sisaldab see valik traditsioonilist avatud kirurgiat, vähem invasiivset artroskoopilist kirurgiat või õla liigese asendamist .
> Allikad:
> Itoi, E. "Rotatsiooni manseti pisar: füüsiline läbivaatus ja konservatiivne ravi". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. ja Braman, J. "Õnnetusjuhtum: biomehaanilised kaalutlused taastamisel". Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.