Fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomiga operatsioon

Kuidas kirurgi kaudu minna

Fibromüalgia (FMS) ja kroonilise väsimussündroomi ( ME / CFS ) mõlemaid võib süvendada füüsiline trauma. Nende tingimustega inimestel on tavaline, et need puudutavad operatsiooni silma. Nad on üldiselt mures selle pärast, et nende seisund (id) on tõenäoliselt põlenud, mis võib raskendada elavnemist.

Siiani on meil väga vähe teaduslikke teadmisi kirurgia mõju kohta FMS-ile või ME / CFS-le või kuidas meie sümptomid mõjutavad taastumisprotsessi. Kuid paar teadustöötajat on koostanud meile soovitused, tuginedes nende teadmistele nende patsientide seisundist ja sellest, mida nad on täheldanud.

Need eksperdid on The Fibromyalgia Information Foundation, mille asutajad on Oregoni Tervise ja Teaduse Ülikooli teadlased ja MD Charles W. Lapp, kes asutati Hunter-Hopkinsi Keskus Charlotteis, NC, mis on spetsialiseerunud FMS-ile ja ME / CFS-ile.

Eriküsimused, millega me pärast operatsiooni kokku puutuvad, on arvukad. Siin on need, millele viitavad eespool nimetatud eksperdid, samuti paar muud kaalutlust, samuti seda, mida saate teha iga üksiku kohta.

1 -

Operatsioonijärgne valu

Nii FMS kui ka ME / CFS hõlmavad hüperalgeesia , mis on valu võimendamine. See tähendab, et tõenäoliselt kannatame kirurgilisest valu pärast rohkem kui enamik inimesi, mistõttu see on suurem nõrgenemine.

Eriti FMS-is, kirurgilise valu levimine võib põhjustada sümptomite põletust. Selle põhjuseks on keskne sensibiliseerimine - ülitundlikkus kesknärvisüsteemis, mida peetakse nende seisundite peamiseks tunnuseks.

Isegi kui te magate ja ei tunne operatsiooni valu ise, on teie aju veel pommitatud valusignaalidega, millele võib tõenäoliselt üle reageerida, mis võib põhjustada sümptomite põletust.

Selle probleemi lahendamiseks:

• Palu anda opiaatide valuvaigisti enne operatsiooni, et aidata leevendada sümptomite aktiveerimist.
• Küsige, et teie sisselõikel on pikatoimeline lokaalne anesteetikum.

Lisaks sellele ei pruugi post-op-tüüpi valuvaigistit käsitlevad standardsed retseptid olla piisavalt tugevad või võimaldavad piisavalt taastäitmist, et sind tagasi saada.

Mida sa saad teha:

• Vaadake, kas PCA pumpa, mis võimaldab teil oma valuvaigisteid ohutult juhtida, on võimalus.
• Taotle tugevamaid valuvaigisteid, kui on nii oma haiglas viibimiseks kui ka kodus taastumiseks, ning paluge ekstra täiendavat või kahte täiendavat.

Teie arst ei pruugi olla nõus või võimeline kõiki neid taotlusi täitma, kuid kõik, mida nad suudavad seda teha, aitavad teil paranenud paranemise abil paraneda.

2 -

Lihase tüvi positsioneerimisest

Operatsiooni ajal võid asetada kehasse positsioonid, mis võivad teatud lihaseid hüpervekstab või tungida. Näiteks võib teie käsi olla venitatud üle oma pea või väljapoole, et mahutada IV.

Soovitused selle probleemi leevendamiseks on järgmised:

• Kutsun, et teie IV käsi paigutatakse oma keha lähedusse, kui see on üldse võimalik
• Küsimusele, kas protseduuri ajal on teil endo-trahheaalne toru ninas või suus, ja kui jah, küsige kandma pehme kaela kaelarihma, et vähendada kaela kahtlust, et see on hüpereksplaatiline

Pidage meeles, et sõltuvalt operatsiooni olemusest ei pruugi mõned majutusvõimalused olla võimalikud.

3 -

Rakkude lagunemine

Hunter-Hopkinsi keskuse andmetel võib ME / CFS mõnikord oma rakkudes sisaldada madala magneesium- ja kaaliumisisaldust, mis võib põhjustada ebanormaalseid südame rütmi, kui olete anesteesia all.

Selle lahendused on järgmised:

• Magneesiumi ja kaaliumisisalduse tase on enne operatsiooni küllaldaselt kontrollitud, nii et teil on vajaduse korral aega neid suurendada
• Toimetulekute ja toidulisandite puuduste kõrvaldamine
• Tagage, et pärast operatsiooni jõuate magneesiumi ja kaaliumisisalduseni

4 -

Dehüdratsioon

Hunter-Hopkins ütleb, et madal plasmakontsentratsioon ja teised ME / CFS omadused võivad viidata vajadusele hüdraadi järele enne operatsiooni. Dehüdratsioon võib põhjustada vasovagaalse sünkoopi probleeme (peapööritus ja madal vererõhu langus).

Sellele lahendus on selge:

• Olge kindel, et enne operatsiooni olete hästi hüdreeritud.
• Veenduge, et pärast operatsiooni hüdreeritakse.

5 -

Reaktsioonid ravimitele

Selliste seisunditega inimesed on tihtipeale tundlikud ravimite suhtes, sealhulgas anesteesia ja lihaste lõõgastusained, mida võib operatsiooni ajal kasutada.

Fibromüalgia infobüroo juhib tähelepanu, et lihaste lõõgastav suktsinüülkoliin võib viia operatsioonijärgse müalgia (lihasvalu) tekkeni. Need probleemid võivad teie taastumist keerulisemaks muuta.

Selle võimaliku probleemi lahendamiseks:

• Rääkige oma arstiga ravimitest, mis võivad teile häirida, kaasa arvatud kõik teadaolevad allergiad, tundlikkus ja kõrvaltoimed.
• Arutlege, millised ravimid teie jaoks kõige sobivamad, et vähendada kirurgilist valu pärast.
• Kui teil on ravimite allergiaid, küsige, kas kasutatakse histamiini vabastavat anesteetikumi ja arutage võimalikke alternatiive.

6 -

Ravimite ja toidulisandite lõpetamine

Paljud meist, kellel on FMS ja ME / CFS, tuginevad meie sümptomite juhtimiseks retseptiravimitele ja toidulisanditele . Sõltuvalt operatsiooni olemusest võidakse teil paluda katkestada mõned või kõik ravimid ja toidulisandid.

Ravi katkestamine võib olla hirmutav asi, sest see võib tähendada sümptomite tõusu enne operatsiooni.

Sellest ei ole palju vaja - kui sulle öeldakse, et peate mõned asjad võtma, on see teie tervise kaitsmine.

Selle probleemide minimeerimiseks:

• Rääkige oma arstiga võimalikult vara selle kohta, milliseid ravimeid ja toidulisandeid te võtate ja kas peate need enne operatsiooni katkestama ja kas see on seotud võõrutamise protsessiga.
• Uurige, kuidas varsti pärast operatsiooni võite asuda uuesti alustada.
• Kui võimalik, proovige oma ajakava kergendada ajal, mil te olete enne kirurgiat meddist välja võtnud, nii et kehas on vähem stressi.

7 -

Muud probleemid: unehäired

Ekspertgrupis seda ei mainita, kuid uuringud näitavad, et mõlemad FMS ja ME / CFS on seotud obstruktiivse uneapnoega , mis põhjustab teil une ajal hingamise. Uneapnoe võib olla tõsine probleem, kui olete anesteesia all.

Lahendus:

• Kui teil on selline unehäire, arutage kindlasti oma arstiga, kas peate oma C-PAP-seadme või muu teie kasutatava seadme viima.
• Kindlasti tuleb see teiega kokku panna ja paigaldada enne protseduuri.

8 -

Muud probleemid: aeglane paranemine

Sageli väidetakse, et paranemine on aeglane, nii et on mõistlik valmistuda pikema tervendava protsessi jaoks. Sümptomite põlemine võib pikendada aega, mis tunneb ennast paremini tundma.

Mida teha:

• Enne operatsiooni teate, kes kavatseb teie eest hoolitseda.
• Korraldage sobiv tööaeg, võimalusel ka rohkem aega kui arst peab vajalikuks.
• Varuge varud, mida võite vajada, nii et olete valmis põletama .
• Puhkuge ja andke oma kehale aega ja energiat, mida see vajab paranemist.
• Kui lõikus on hästi paranenud, soovitatakse fibromüalgia infohindlustest õrnalt venitada ja töötada lihaste rehabiliteerimisel.
• Küsige oma arstilt, kas võite saada paranemiseks füsioteraapiat, ja kui on, siis leida õige füsioteraapia.

Sõna alguses

Ainult kirurgia võib olla väga hirmus, ja veelgi enam, kui olete mures, et see muudab teie FMS või ME / CFS halvemaks pikaajaliseks.

Otsuse tegemisel toimingu tegemiseks või mitte, on oluline, et oleksid kõik faktid ja teeks teadlik otsus teie tervisele kõige paremini.

Rääkige oma arstilt ja kirurgilt ning kaaluge operatsiooni puudusi selle võimalike tagajärgede tõttu, kui teil seda pole. Lõppkokkuvõttes on see teie, kes peab nende tagajärgedega elama.

Kui hirm muudab teid asjaolude põhjal otsustavaks, võite kaaluda vaimse tervise nõustajaga rääkimist, et aidata teie tundeid lahti saada. Võite võtta ka järgmisi täiendavaid ressursse:

• Fibromüalgia infobüroo Fibromüalgia patsientide juhised, kellel on valikainete operatsioon
• Nõuanded kroonilise väsimussündroomiga isikutele Anesteesia või kirurgia ennetamine Hunter-Hopkinsi keskusest

> Allikad:

> Ferre A. Kroonilise väsimussündroom ja unehäired: kliinilised ühendused ja diagnoosimisraskused. Neuroglia. Veebruar 2016, pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromüalgia on sageli obstruktiivse uneapnoe korral ja vastab CPAP-ravile. Euroopa sisearstide ajakiri. 2015. aastaaruanne; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.