Sisemised kokkupõrked õhem vigastused

Viska sportlase õlavalu põhjus

Sisemine kahjustus on spetsiifiline õlavigastuse tüüp, mida peetakse peamiselt sportlaste viskamiseks. Sisemine kahjustus koosneb järgmiste struktuuride vigastamisest:

Probleem on tingitud tuberosity'i (õlavarre ülaosa) kokkutõmbumisest labaru. Sisemise pingestusega patsiendid ei oma sisemist pöörlemist - võime õlgu täielikult sissepoole pöörata.

Sisemise takistuse märgid

Selle probleemi kõige levinumad tunnused on järgmised:

Tavaliselt, kui neid patsiente uuritakse, on nende õlaliigutus veidi ebanormaalne. Tihti on neil sportlastel oodatust suurem välimine pöörlemine (mis on tavaline sportlaste viskamisel) ja siseruumide pisut vähenemine.

Patsiendid võivad märkida, et see on raskusi, mis ulatuvad selga nii, et nende kõrvaltoimeline külg on suurim kui nende mõjutamata külg. Sageli on nendel patsientidel õrna liigese ebastabiilsuse näpunäited. Õlgade ebastabiilsus peetakse oluliseks komponendiks, miks sisemine kahjustus areneb.

Katsed võivad sisaldada röntgenikiiresti, mis on tavaliselt normaalne. MRI näitab üldiselt mõningaid luu sapiteena (ödeemi), palli- ja pistikupesade õlapõlme kuuli, rotaator mansett osalist paksuspinda ja labaru kahjustusi (kuigi see ei ole tüüpiliselt labaru eraldumine).

Ravivõimalused

Enamik patsiente alustatakse mitteinvasiivsete ravimeetoditega, et lahendada õlavarre mehaanika probleeme. Seetõttu on ravi keskendumine normaalse õlgade pööramise taastamisele ja lambaliha liikumise parandamisele kogu õla liikumise ajal. Lambaliha on normaalse õlgmehhaanika jaoks kriitiline, kuna lambaliha sisaldab õlaliigese pistikut. Kui pistik ei liigu ülejäänud õlaga koordineeritult, võib see sageli põhjustada sisemise kahjustuse sümptomeid.

Hea uudis on see, et valdav enamus patsiente, isegi kõrgema taseme sportlased, võivad nende terapeutiliste jõupingutustega leevendada sümptomeid. Võtme töötab tihedalt teadlik terapeut või treener, kes mõistab õlgmehhaanika parendamise eesmärki. Kui keskendutakse üksnes õlgade "tugevdamisele", ilma et rõhku antaks õigele õla mehaanikale, siis ei pruugi tulemusi olla nii head.

Patsientidel, kes ei suuda parandada hoolimata terapeutilistest jõupingutustest, on artroskoopiline õlavarre operatsioon. Üldiselt tehakse operatsiooni rotaatori manseti või labaru kahjustuste kõrvaldamiseks ning ka õla liigese ebastabiilsuse käsitlemiseks, mis võib probleemi kaasa aidata. Õnneks saab enamikel patsientidel seda seisundit mitte-kirurgilise ravi abil lahendada, kuid nende puhul, kellel ravi edukalt ei õnnestunud, võib kirurgia olla hea alternatiiv.

Allikad:

Drakos MC, et al. "Õngu sisemine kukkumine ülekoormatud sportlane" J Bone Joint Surg Am, november 01, 2009; 91 (11): 2719 -2728.