Kas olete valmis pakkuma kontaktläätsede prille? Paljud inimesed võtavad rõõmsalt ette kohtumisi, et proovida kontaktläätsi, et neile öelda, et nad ei peaks neid kandma. Mitmed tegurid võivad olla või ei pruugi teid kandideerida. Teie optometrist või oftalmoloog viib läbi tervikliku silmakontrolli ja teostab teatud katseid, et teha kindlaks, kas kontaktläätsed teie jaoks toimivad.
Kui kontaktläätsede kandmine ei ole enamiku inimeste jaoks probleeme, on mõned asjad, mis võivad seda raskendada.
Kuiv silma sündroom
Kuiva silmade sündroom on üks kõige tavalisemaid tingimusi, mis on saavutanud edukate kontaktläätsede kandmise viisi. Selleks, et mugavalt kontaktläätsi tunda, on inimesel vaja tervislike rebenfilmide rohkust. Inimese pisarad koosnevad veest, õliksest, limasest, soolast, looduslikest antibiootikumitest, vitamiinidest, mineraalidest ja paljudest teistest toodetest. Iga kord, kui te hakkate vilkuma, uuendate oma pisaraid ja pühkige selle silmaga keerulise lahenduse uus kiht. Tears aitab hoida kontaktläätsi niiske ja määrdunud.
Kui pisarakile puudub, muutub kontaktläätsede kuivaks või objektiivi pind võib õhu kätte. See põhjustab kõikuvat, hägust nägemist ja põhjustab silma kuivamise. Te võite tunda kontaktläätsi oma silmades või tunnete, nagu oleks silma tükk liivast. Teie silm võib tunduda kriimustatav või põletada.
Need sümptomid võivad hoida silmad end väga väsinud pärast kontaktide kandmist vaid mõne tunni pärast.
Mida saaks teha?
Raske kuiva silma sündroom kujutab endast märkimisväärset probleemi kontaktläätsede kandmisel. Kõige tõsisemate kuiva silmahaiguse korral ei ole kontaktläätsede kandmine hea valik. Raske kuiva silma sündroom võib põhjustada mitte ainult märkimisväärselt ebamugava kontaktläätsede kulumist, vaid võib tuua inimesele sarvkesta armistumise ja võimaliku nakkuse ohtu.
Kuid kerge kuni mõõdukas kuiv silmaga patsiendid võivad tavaliselt osa kontaktläätsedest kandma kontaktläätsi. Kontaktläätsede kuiva silma probleemide parandamiseks võib arst proovida mõnda või kõiki järgnevatest, et parandada kuiva silma seisundit või vähemalt ravida sümptomeid, nii et kontaktläätsede kulumine on mugavam:
Eri veekradiendi, igapäevase ühekordselt kasutatava objektiivi paigaldamine
Spetsiaalse suurte skleraalsete jäikade kontaktläätsede paigaldamine
Kunstliku pisarakk-läätse suurenev kasutamine, uuesti niisutav tilgad
Pistikute sisestamine pisaravoolu kanalisse (punctal oklusioon)
Retseptiravimite, näiteks Xiidra või Restasis, andmine
Andke enne kontaktläätsede paigaldamist retsepti steroidide tilk
Blefariit
Blefariit on veel üks üldine seisund, mis vähendab edukuse võimalust kontaktläätsede kulumisega. Blefariit on silmalau põletik. Kuigi see võib mõjutada igas vanuses inimesi, tekib blefariit rasvase nahaga inimestel sagedamini. Blefariit on jaotatud kahte tüüpi: eesmine ja tagumine.
Eesmine blifriit
Anterior blefariit mõjutab silmalau väljapoole, kus ripsmed kinnituvad. Esialgne blefariit võib esineda seborreaalseks või haavanduvaks. Sebroiline blefariit on seotud kõõmaga.
See tüüp põhjustab tavaliselt silmalaugude punastumist ja tekitab ripsmetes vahatatud skaalasid. Samuti võib see põhjustada sügelevaid silmi. Algselt arenevad kaalud tänu ebameeldivale kogusele ja silmalaugude näärmete tekitatud pisaravile. Haavandiline blefariit on vähem levinud kui seborreaalne blefariit ja see algab tavaliselt lapsepõlves. Selle põhjuseks on bakterid. Haavandiline blefariit on raskem vorm, mis põhjustab ripsmete ümber kõvad lõhed. Need kortsud muutuvad sageli mattina une ajal, muutes silmad hommikul silmad lahti.
Esialgne blefariit võib tegelikult põhjustada silmainfektsiooni tekke ohtu, kui kannatada kontaktläätsi, kuna silmalaugude ümbritsevate bakterite hulk on suur.
Peale selle võib koorikujäätmed põrkuda pisarakile ja põhjustada ärritust ja kontaktläätsede katmist. Lisaks sellele võib silmalaugude manipuleerimine kontaktläätsede lisamisel ja eemaldamisel põhjustada rohkem prügi laienemist, suurendades punetust.
Tagumine blefariit
Tagumine blefariit areneb, kui sisemise silmalaugu näärmed võimaldavad bakteritel kasvada. See võib ilmneda naha seisundi, nagu akne roosvistrike ja peanaha kõõmuse tagajärjel. Postilist blefariiti nimetatakse ka meibomiibade düsfunktsiooniks (MGD). Meibomia näärmete düsfunktsioon on palju levinumat tüüpi blefariidi. Meibomiumi näärmed funktsioneerivad teatud tüüpi õli. Vilkuv jõud eritub õlist pisaradesse. See õli on loodud selleks, et vältida pisarakeste aurustumist. Kui need näärmed on põletikud, sekreteeritakse liiga palju või liiga vähe õli. Tagumine blefariit põhjustab ka aurustuvat kuiv silma. Kuiva silma saamine võib muuta kontaktläätsede kandmise väga keeruliseks.
Mida saaks teha?
Tavaliselt on kõige parem ravida blefariiti enne, kui see sobib kontaktläätsedele. Enamik arste näeb välja silmalau puhastusi ja sooja kompresseid. Blefariidi ravitakse sooja kokkusurumisega, kasutades väga sooja pesutit, millele järgneb silmalau puhastamine. Varem soovitasid arstid kasutada lapse šampooni sooja pesuvedelikuga. Silm on suletud ja puhastatakse pesutsükli abil õrnalt edasi-tagasi liikumiseks. Baby shampoo on soovitatav, kuna see ei jälgi silmi. Tänapäeval on kaubanduslikult ettevalmistatud kaanekäsipuudrid palju paremad. Muud võimalused blefariidi raviks on:
Rasvhapped - näitavad, et omega-3 rasvhapped stabiliseerivad meibomiumi näärmeid ja tekitavad silma põletikuvastase toime. See võib kesta 3-6 kuud, enne kui ilmneb kindel kasulik toime.
Temaatilised antibiootikumid - asitromütsiin on saadaval paikse vormi nimetusega Azasite. Arstid räägivad sageli patsientidele, et nad kasutavad väikese koguse asatsiiti silmaümbruse serva abil oma sõrmega enne magamaminekut. Azasiidil on põletikuvastane toime ja nakkushaigus. Samuti on ette nähtud antibiootikumide salvid nagu erütromütsiin ja batsitratsiin, kuigi need on veidi paksemad.
Suu kaudu manustatavad antibiootikumid - Kääginumate korral võib ka suukaudseid antibiootikume välja kirjutada. Peroraalne tetratsükliin, minotsükliin või doksütsükliin, mis on ette nähtud 30 päeva või pikema aja jooksul, võib olla üsna efektiivne. See on kasulik eriti patsientidel, kellel on silma rosaatseadiga tugevam vorm.
Kortikosteroidid - Kuigi steroidid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid ja riske, on need väga tõhusad põletiku tekitamise korral, kui traditsioonilised meetodid ei tööta. Arstid määravad need lühiajalise põletikureguleerimise korral blefariidi jaoks, et minimeerida võimalikke tüsistusi.
Raske silmaallergia
Rasked silmaallergiad võivad tekitada probleeme kontaktläätsede kandmisel. Allergilise kaskaadi või reaktsioon on tihti seotud selliste ainete käivitumise või antigeenidega, mis põhjustavad allergiaid. Antigeeniks võivad olla allergeenid nagu õietolm, lemmikloomade ahvid, tolmulestad, hallitus, sigaretisuits, parfüümid või heitgaasid. Nende allergeenidega kokkupuutumise korral vabastavad silmahaigused silmadesse histamiine ja muid kemikaale silmas pidades rakke. See on keemiline reaktsioon, mis põhjustab silma sees olevate veresoonte paisumist ja silmad sügelevad, punased ja veethed. On olemas erinevat tüüpi allergiaid, nagu näiteks:
Hooajaline ja pidev allergiline konjunktiviit
Vernaalne keratokonjunktiviit
Atoopiline keratokonjunktiviit
Kõige tavalisemad silmaallergiate tüübid on hooajaline allergiline konjunktiviit (SAC) ja püsiv allergiline konjunktiviit (PAC). Sellised silmaallergiate tüübid põhjustavad tüüpilisi sümptomeid, millest me oleme tuntud, näiteks sügelus, punetus, pisaravool, turse, põletustunne ja valge kitsas lima.
Rohkem raskekujulisi allergiaid, nagu vesi ja atoopiline keratokonjunktiviit, põhjustavad rohkem riske. Kuigi ei saa öelda, et need kaks tüüpi allergilise silmahaiguse all kannatavad inimesed ei saa kontaktläätsi kandma, tekitab see kindlasti rohkem probleeme, kuna mõnikord võivad need tingimused sarvkesta oluliselt mõjutada ja isegi põhjustada armid.
Mida saaks teha?
Mida tugevam on allergia, seda vähem on tõenäoline, et sa oled kindel kontaktläätsede kandidaat. Üheks üldiste allergiate raviks on antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid teevad imet meile, kellel on allergia, kuid üks kahjulik kõrvalmõju on see, et nad kuivavad välja limaskestade membraane, sealhulgas silma. Selle tulemusena on silm kuival ja kuivas silmas, mistõttu on kontaktläätsede kandmine edukalt keeruline. Kuid täna on meil väga tõhusad ravimid silmaallergiate kontrollimiseks, enamasti silmatilkade kujul. Steroidid, antihistamiinikumid ja nuumrakkude stabilisaatorid on ravimid, mida teie optometristid või oftalmoloog võivad välja kirjutada sümptomite vähendamiseks.
Kuna allergiad võivad meie kontaktläätsedesse kinni hoida ja aktiveerida meie allergiaid, on üks meetod silmaallergiate vähendamiseks selleks, et kandja saaks igapäevaseid ühekordselt kasutatavaid kontaktläätsi. Need läätsed on üks või kaks päeva kestnud ja seejärel kõrvaldatud. Iga päev saate täiesti uue, antigeenivaba objektiivi kandma.
Giant papillaarne konjunktiviit (GPC) on seisund, mida mõnikord peetakse allergiaks, kuid on veidi erinev keskkonnallergastest. GPC on seisund, kus silm muutub allergias valku, mis sadeneb välja pisarate ja kontaktläätsede pinnalt. Kude ülemise silmalaud muutub karmiks ja kallakuks ning saab haarata oma kontaktläätsi ja neid liigutada. Inimesed, kellel on GPC, kurdavad sageli ärritust ja lima. GPC areneb sageli inimestel, kes juba kannavad kontaktläätsi. Seda tingimust saab tavaliselt edukalt ravida.
Odd retseptiravim
Silmaarstidel on väga palju erinevaid parameetreid, et valida patsientide kontaktid, mis ei sisalda mitte ainult lühinägelikkust ega kaugelenägelikkust, vaid ka astigmatismi ja presbiooopiat. Optometristid omavad suurepäraseid tooteid nende käsutuses. Kuid paljud inimesed ootavad, et nad saavad oma prillidega samasuguse nägemisvõime. Kontaktläätsed annavad uut tüüpi vabadust, kuid mõnel inimesel ei anna need alati täpselt ja selgelt kvaliteetset prillidepaari.
Sirgedus , kaugelenägelikkus ja mõõdukalt astigmatismiga inimesed näevad üldiselt kontakte, nagu ka prillid. Siiski on peentate kontaktläätsede puhul sageli raskendatud astigmatismi suurt hulka. Nägemine ei tundu kunagi nii krõbe kui prillidega. Kuigi presbioopia tõttu on näiteks kontaktläätsed nägemishäirete parandamiseks, näiteks monovisioon ja multifokaalid, on tihti kompromiss kas kaugel või lähedal.
Mida saaks teha?
Olge valmis proovima mitu erinevat diagnostilist või uuringu objektiivi, kui see sobib. Esimene paar, mida proovite, ei pruugi alati välja töötada. Enamik silmaarstid on enne proovist loobumist valmis proovima 3-4 erinevat läätset. Kuula oma arsti, kui ta soovitab peale tavapäraste pehmete objektiivide lisaks alternatiivsele objektiivile ka disaini. Paljud neist valikutest pakuvad paremat nägemust võrreldes pehmete ühekordselt kasutatavate läätsedega. Mõned neist läätsedest sisaldavad järgmist:
Jäigad gaasiga läbilaskvad kontaktläätsed
Spetsiaalsed spetsiaalsed astigmatismiga läätsed, mida pakub SpecialEyes.
Synergeyes'i hübriidsed läätsed (osa pehmed, osa jäigad).
Scleral läätsed
Kerasoft objektiivid
> Allikad:
> Kontaktläätsede kliiniline juhend, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 24. aprill 2015.