Spetsiaalsete peavalude riskitegurid ja ravi
Kas teil on tööl või meditsiinilise seisundi diagnoosimisel või ravil töötamisel lumbaaretuspunkti (tuntud ka kui seljaaju), pole üksi, kui teil tekkis peavalu - levinud esinemine (kuid ärritu, peaaegu alati kaob üksi)
Mis on post-lumbar punetus peavalu?
Nimmepununktuur on protseduur mitmel põhjusel, sealhulgas tserebrospinaalvedeliku (vedelik, mis vannib ja pehmendab teie aju ja seljaaju) infektsiooni või põletiku raviks, näiteks kahtlustataval meningilikul või hulgiskleroos.
Samuti tehakse nimmbureaktuurseid ravimeid tserebrospinaalvedelikus (CSF), nagu antibiootikumid, kemoteraapia, steroidid või anesteetikumid. Näiteks tööajal on tavaline, et naine põeb valu leevendamiseks epiduraaliga. Selles protseduuris süstitakse anesteetikumi epiduraalsesse ruumi, kus CSF voolab naiste vööst allapoole ulatuvas piirkonnas. CSF-i rõhu mõõtmiseks võib kasutada ka nimmelülide lööke, nagu ka idiopaatilisel koljusisesel hüpertensioonil, mis põhjustab peavalu ja nägemise muutusi.
Umbes kolmandik patsientidest tekib peanaha pärast lumbajahvatust (tavaliselt 5 päeva jooksul) seljaaju kanali läbitungiva augu tõttu, kus CSF lekib. Kui CSF lekib, võib see põhjustada peavalu, mis halveneb, kui istub püsti või seisab. See tähendab, et peavalu leevendatakse, kui inimene paikneb täiesti lamavas asendis, kuid siis pöördub see tagasi (üsna kiiresti), kui nad pea üles tõmbavad (kuna raskusjõu tõttu lekib rohkem CSF).
Täpne mehhanism selle kohta, kuidas luumurdjahutusega peavalu tekib, on ebaselge. Mõned eksperdid leiavad, et CSF lekkimine põhjustab CSF-i mahu ja rõhu langust ajus, vältides aju peopesa pehmendamist. Kui inimene langeb, võib vedelik ajuda tagasi (raskusjõu), mis võimaldab seda uuesti pehmendada ja seega leevendada peavalu.
Teised usuvad, et CSF-i väike kogus stimuleerib teatud aju retseptoreid, mis põhjustavad ajuartereid, põhjustades peavalu.
Teatud inimestel on suurem risk migreeni punktsioonist põhjustatud peavalu tekkeks. Need riskitegurid on järgmised:
- on naine
- 31-50-aastased
- Eelneva luuüdi punetus peavalu ajalugu
- protseduuriline tehnika orientatsioon ja nõelu suurus, mida kasutatakse perfektseks süstimiseks (mis sisaldab CSF-i)
Rasedus ja õhukesed võivad samuti suurendada isiku riski arendada edasi-lööbe punktsioonipeetavaks.
Mida tundub pärast lumbaarset punktilist peavalu?
Lisaks valu mõlemal pool pea, mis on positsiooni leevendanud horisontaalselt ja käivitumisel seismisel või istumisel, võib lambaliha punktunktsioon peavalu olla seotud teiste sümptomitega nagu:
- kaela jäikus
- heliseb kõrvades
- kuulmismuutused
- valgustundlikkus
- iiveldus
Pärast lumbaarne punktilise peavalu ravi
Istumisjärgne punktsioonipeevus lahutab tavaliselt üksinda nädalas, kuid võib kesta kuni kaks nädalat. Hea uudis on see, et enamik neist ei jäta omaette. Sageli võivad abiks olla lihtsad meetmed nagu vedeliku tarbimine ja valuvaigistitena (nagu opioidid ).
Mõned arstid leiavad ka kofeiini (kuigi see ei toeta tõeliselt head teaduslikke andmeid).
Kuid kui teie peavalu püsib, võib osutuda vajalikuks epiduraalne vereplaat. See on protseduur, mille käigus lumbaaretuspunkti auk sulgeb teie verd. See pakub kohest abi ja on tavaliselt edukas, kuigi mõnikord tuleb seda korrata.
Sõna on
Nimme löögisageduse saamine võib olla iseenesest ebameeldiv ja peavalu peal ei ole lihtne asi. Kuid ärge heitkegi, sest teie selgroolülitusest tingitud peavalu kaob kas ise või vereplaaga (mis on üsna lihtne protseduur).
Allikad:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post lülisamba punktsioonipeavalu: diagnoosimine ja ravi. Magistriõppe Meditsiiniline Teataja. 2006 Nov, 82 (973): 713-16.
Halker, RB Kofeiin järgneva posttõulise punktsioonipea peavalu ennetamiseks ja raviks: müüt unustamine. Neuroloog 2007 september, 13 (5): 323-7.
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsioonikomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.