Mida teada nimmepunktist

Õppige põhitõdesid spinati kraani kasutamise kohta

Lööba punktsioon või seljaajutõbi on tavaline neuroloogiline protseduur, mis eemaldab spinaalsest kanalist tserebrospinaalvedeliku (CSF), nii et arst saab vedelikku põhjalikumalt uurida. Kuigi neuroloogid täidavad seda testi tihtipeale, põhjustab lülisamba punktsioonide idee enamik inimesi närvis.

Miks on vaja lumbaarvutilist lõigata?

Lülisamba läbilöögid tehakse tavaliselt seljaaju vedelike diagnostiliste testide läbiviimiseks.

See aitab arstil:

Tserebrospinaalvedelikku saab testida nakkushaiguste, nagu meningiit , põletikulised haigused nagu hulgiskleroos ja mõned vähkkasvajad. Lisaks sellele saab mõõta spinaalset kanalit sisaldava vedeliku rõhku, et hinnata selliseid häireid nagu pseudotumor cerebri. Surve suurenemise mõõtmiseks võivad neuroloogid protseduuri ajal manomeetrit kasutada manomeetrina.

Mis juhtub menetluse ajal

Lülisamba punktsioon protseduur võtab tavaliselt umbes 45 minutit kuni tund. Te läbite järgmisi samme:

Kas paralüüs on võimalik selgrootud?

Nurga kahjustuse või paralüüsi tõttu pole peaaegu mingit võimalust, sest nõel on sisestatud selgelt allpool, kus seljaaju lõpeb. Seljaaju lõpeb paar tolli kohal, kus nõel on sisestatud. Närvid, mis hargnevad seljaaju, vabastatakse läbi looma segu, mida nimetatakse "cauda equina" ("hobuse saba").

Võimalikud tüsistused

Mõnikord võib nõel hõõruda ükskõik millise nina hambapasta , kuid see põhjustab kahju vaid umbes 1 inimesel 1000-st ja tavaliselt paraneb aja jooksul. Veelgi sagedamini võib tunduda lühike elektriline vingus, mis langeb jalgadele.

10 kuni 30 protsenti lülisamba punktsioonist inimestel tekib hiljem peavalu . Kuigi on mingeid vastuolusid selle peavalu vältimise kohta, on enamik arstid soovitanud head hüdratsiooni ja lamada tund aega pärast nimmepunktsiooni. Kofeiin võib aidata ka peavalu tekkimisel. Mõnikord peavalu püsib mõni päev pärast nimmepunktsiooni.

See võib tähendada, et nõel on jätnud avaustike ava ja vedelik on endiselt lekkinud. Sellisel juhul võib peavalu leevendada protseduur, mida nimetatakse vereplaaniks - mille puhul teie veri süstitakse veresoonde.

Patsientidel, kellel on aju mass, näiteks abstsess või kasvaja, võib spinaalse vedeliku eemaldamise tagajärjel tekkinud rõhk põhjustada ajukoe ohtlikku nihkumist. Aju CT või MRI skaneerimine enne protseduuri võib välistada sellise massi. Muud võimalikud tüsistused hõlmavad nakkust või verejooksu. Kõik need komplikatsioonid on harva ette nähtud.

Kuidas valmistuda seljaajuks

Spetsiaalse kraani ettevalmistamine ei ole vajalik. Protseduuri võib läbi viia arsti kabinetis või öösel. Kui te võtate verd vähendavaid ravimeid , võib see enne verejooksu vähendamise protseduuri peatada. Samuti on oluline tagada, et arst on vastanud kõikidele teie küsimustele enne protseduuri. See võib aidata leevendada igasugust emotsionaalset punktist tingitud ärevust.

Kas lumbaarvutil on valus?

Lumbaarse punktsiooniga seonduv ebamugavustunne paistab olevat patsiendilt patsiendilt erinev. Keegi ei ütle, et seljaajuks on mugav, kuid tavaliselt on see vähem valus kui ette kujutatud. Mõnikord on kõige halvem osa närbumistõve süstimisega tunduv pilk. Kuna pikemat nõela on vedeliku juhtimiseks ette nähtud, kirjeldavad paljud inimesed sügavamat rõhu sensatsiooni ja mõnikord elektrilist sensatsiooni seljas või jalgade alla. Valu kontrollimiseks on tavaliselt tavaliselt vaja kohalikku anesteetikumit .

Muud võimalused cerebrospinaalse vedeliku hankimiseks

Probleemidega inimestele, nagu näiteks raskekujuline skolioos , artriit või rasvumine , võib neuroloog võib liiga raskeks CSF-i allalaadimiseks. Nendes olukordades võib luuüdi punktsioon läbi viia fluoroskoopilise juhendamise abil radioloogi abiga. Kuid enamikul juhtudel on see tarbetult keeruline ja kallis.

Sõna alguses

Nimeltine punktsioon, ehkki ebamugav, ei ole nii halb, nagu enamik patsiente hirmutab. Kuigi tüsistused võivad tekkida, on need väga haruldased. Testimisvedeliku hankimise eelised tavaliselt kaaluvad üles menetluse riskid ja ebamugavused. Lisateabe saamiseks veenduge, et teie arsti poole pöörduksid kõik teie küsimused.

Allikad:

> Silberstein SD. Madala rõhuga peavalu. Mercki käsiraamatu tarbija versioon. https://www.merckmanuals.com/home/brain,spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.

> Robbins E, Hauser EL, "Peatükk e32. Lumbalihiline lõikamine" (peatükk). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrisoni sisehaiguste põhimõtted, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.

> Ropper AH, MA Samuels, "2. peatükk. Neuroloogilise diagnoosimise eriuuringud" (peatükk). Ropper AH, Samuels MA: Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.