Burr Hole kirurgia teave

1 -

Neurokirurgia: mis on Burr Hole?

Hõõrdeava on auk, mis on kirurgiliselt paigutatud kolju, tuntud ka kui kuklakivi. Sõltuvalt probleemi olemusest on paigutatud jämesoonte ahelaid, et hõlbustada edasist operatsiooni või olla kolju vahel ainus häire. Lihtsalt on hõõruda auk - väike auk koljus koos kirurgilise puuriga.

Hingamisava võib teha mitmesugustel põhjustel, näiteks suurema kraniotoomia saavutamiseks, drenaažikateetrite läbimiseks, mis võimaldavad tserebrospinaalvedeliku drenaaži või kroonilise veri evakueerimist.

Avariivuur või sageli augud on oluline osa ajuoperatsioonidest. Miks? Kolju on väga raske, mis teeb tavapärase skalpelliga sisselõike võimatuks. Luu lõikamiseks võib kasutada saaga, kuid kolju lõikamisel on spetsiifilised oskused ja meetodid aju vigastuste vältimiseks. Hõõrdeauk võimaldab teha kontrollitud jaotustükke kolju, ilma et see tekitaks traumade ohtu õrna ajukudede vastu.

Mõelge sisselõike algusest kui ajururgia, mitte operatsiooni iseenesest. Hõõrumiskeeld võimaldab punkte "ühendada", nii et kirurgid võivad paigutada mitu auku, seejärel kasuta neid auke ühendamiseks ja koljuosa lahti tõstmiseks teist tööriista. See jätab kirurgi jaoks läbi akna.

2 -

Miks kasutatakse Burr Hole?

Kui kasutatakse ajju, mida tuleb ravida kirurgiliselt, kasutatakse harilikku auku. Ajukoe avamiseks tuleb ajukoega (või kolju) avada aju juurdepääsuks. Enamikus operatsioonides on aju kolju paigutamine parim viis vigastuse või haiguse raviks.

On mitmeid põhjuseid, miks kirurg peab tegema ajukirurgiat, mis hakkab kulgema auku. Need põhjused võivad sisaldada järgmist:

• Aju rõhu vähendamiseks
• Suurema sisselõike, näiteks kraniotoomia, käivitamiseks
• Paigaldage monitor, mis näitab surve kolju sees
• Verehüübe eemaldamiseks
• Kasvaja eemaldamiseks
• Krambihoogude raviks
• Välisriigi objekti eemaldamine
• Meditsiiniseadme, näiteks šunti või keemiaravi oblaatide paigaldamine

3 -

Burr-aukude protseduuri ohud

Kõigil kirurgilistel protseduuridel ja anesteesia tüsistustega seotud riskide puhul on riskiriba avamisel märkimisväärseid riske. Nagu mis tahes operatsiooni puhul, tuleb kaaluda protseduuri riske võimalike kasutegurite vastu. Mõnel juhul võib kirurgia alternatiiviks olla püsiva vigastuse või surmaoht, nii et seda tuleb kaaluda, kui otsustate operatsiooni teha.

Mõnel juhul - tavaliselt pärast traumat või ajukahjustusi - võib operatsiooni teha viimase abinõuna. Sellistel juhtudel on menetluse riskid väga suured, kuid mitteoperatiivne operatsioon võib põhjustada surma, mistõttu otsus on sageli väga raske.

Kirurgiaga seotud riskid, mis puudutavad hingamist, on järgmised:

• Krambid
• Verejooks
• Insult
• Sisselõike või aju infektsioon
• Aju veretustamine
• Ajukahjustus, sealhulgas meeleolu muutused, mäluhäired, koordineerimisraskused ja kõnehäired
• Aju turse
• Kooma

4 -

Burr-ava protseduur

Burr-aukoperatsiooni teostab neurokirurg, mis on spetsiaalselt välja töötatud aju ja selgroo kirurgias, tuntud kui neurokirurgia praktika.

Hingamisprotseduuri läbiviimiseks tuleb peanaha pind, kuhu see asetada, raputada juustest puhtaks. Seejärel valmistatakse nahk spetsiaalse lahusega, mis on mõeldud naha pinnal mikroobe eemaldamiseks. Kuigi pea võib enne raseerimist raseeritakse, viiakse nahapreparaat operatsiooniruumisse. Seda võib teha kas vahetult enne anesteesiat või pärast seda ja see on vajalik nakkuse ohu vähendamiseks.

Pärast anesteesia pakkujat manustatakse sedatsiooni, patsiendile intubitakse ja pannakse ventilaatorisse , kui nad ei ole juba oma hingamise kaudu abi saanud. Seda tehakse hingamisteede kaitseks ja operatsiooni ajal hapniku tagamiseks.

Hetkedes hakkab anesteesia jõustuma ja patsient paigutatakse operatsioonile. Seda tehakse tavaliselt kahel viisil: kas peaga toetatakse ka padjapäiseid või käterätteid, võib kasutada ka peopesaid, mis on seade, mis hoiab pea end operatsioonile sobivaimas positsioonis. Selle aja jooksul paigutatakse tavaliselt fooliumkateeter , kui see ei ole juba enne protseduuri.

Pärast õiget paigutamist tehakse esialgne sisselõige peanahas, nii et nahka saab operatsioonikohast eemal. Seejärel kasutatakse kolju sissetungimiseks spetsiaalset õhusõidukit. Kuigi külvik võib tunduda tavalise külvikuna, on see mõeldud purunemise peatamiseks pärast kolju jõudmist, vältides aju kahjustumist.

Mõnel ajutalmistusel, näiteks ventrikulostoomil, on operatsiooni teostamiseks vaja ainult ühte auku. Muudel juhtudel võib asetada täiendava varrukaava (de), seejärel avad ühendatakse spetsiaalse luuasaaga. See võimaldab eemaldada kolju osa, mis on tuntud kui kraniotoom, mis annab kirurgile rohkem aju tööle.

Kui sulgede auk on lõpule jõudnud, tuleb täiendav sisselõik katta. Kestvus on kõva kate üle aju. Kuigi see tundub olevat õhuke kile, on see tegelikult üsna tugev ja tuleb kõrvale jätta.

Ülejäänud protseduur viiakse läbi südameava või kraniotoomia kaudu. Kui see on lõpule jõudnud, võib kestust õmmelda kokku või sisselõige jääb avatuks. Nahk pannakse tagasi oma tavapärasesse asendisse ja õmblused või klambrid, mida kasutatakse sisselõike sulgemiseks.

Sõltuvalt operatsiooni olemusest võib pea olla rihmadega pakitud või ala võib olla kergelt kaetud minimaalse lisandiga.

5 -

Recovery pärast Burr Hole Surgery

Pärast raputusava avamist ei ole standardne taastumine, kuna menetluse põhjused on väga erinevad. Rasketel juhtudel võib patsient olla teadvuseta ja seda ravitakse ICU-dega päevade või isegi nädalate jooksul pärast protseduuri, samal ajal kui teised patsiendid võivad olla ärkvel ja käituvad tavaliselt vahetult pärast anesteesia tekkimist.

Enamikul juhtudel taastub patsient ICU-s, nagu kirurgiline ICU või neuro-infektsioon, kus neid saab hoolikalt jälgida personali poolt. See võimaldab patsiendil pidevalt tähelepanu pöörata õendustöötajatele ning kiiresti tuvastada komplikatsioonide märke.

Kahjustuse või haiguse raskus määrab, kui kiiresti patsient normaalsel tasemel naaseb ja kui nad normaliseeruvad. Mõne puhul võib nende tüüpiliste tegevuste ja isiksuseomaduste naasmine olla aeglane; teiste jaoks võib olla vähe tõendeid selle kohta, et neil oli vaid märkimisväärne operatsioon vaid paar päeva varem.

Intsisiooni eest hoolitsemine on väga tähtis, sest sisselõikega nakk võib kergesti jõuda aju kudedesse. Enamikul juhtudel antakse antibiootikume , et vältida infektsiooni esinemist, isegi kui praegu puuduvad nakkused.

Operatsiooniga tegelev neurokirurg on teie parim teabeallikas, mis tüüpi taastumist peaks oodata. Nad suudavad arvestada patsiendi tervislikku seisundit, vigastuste raskust, mis põhjustab häirete tekkimist, samuti vanust ja muid tegureid, mis mängivad täieliku taastumise võimet.

Sõna pärit:

See on alati tõsine, kui üksikisik vajab lainetust, kas see on seire või keerulisema operatsiooni võimaldamine. Te võite peaaegu alati oodata intensiivravi püsimist, et tagada pidev seire ja taastumine võib olla keeruline. Sõltumata operatsiooni põhjusest nõuab ajuoperatsioon patsiendile olulist taastumisaega, võrreldes tavalisemate operatsioonidega.

_Allikad:

_{Burr-auk: subduralne hematoom. Neurokirurgia PA. Juurdepääs 2011. aasta märtsis. Http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Aju kirurgiaohud. Marylandi Meditsiinikeskuse Ülikool. Juurdepääs 2011. aasta märtsis. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}