Meralgia paresthetica on seisund, mis võib põhjustada põletav valu ja tuimus üle reie esiosa ja väljaspool. On närvi, mis läheb veidi üle vaagnapuu ja reie ees. See närv, mida nimetatakse külgmise reieluu naha närvi, varustab aju teavet aistingu kohta reie ees ja väljaspool.
Põhjused
Meralgia paresthetica on seisund, mis on tingitud külgserva naha närvi kompressioonist. Selle probleemi võib esineda mitmel erineval põhjusel, kuid tihtipeale võib seda näha raseduse ajal, inimestel, kellel on äkki kehakaal, patsiendid, kes kannavad tugevat riietust või vööd, ja mõned muud tingimused.
Mõnikord võib meralgia paresteesiat põhjustada mitmesugused meditsiinilised protseduurid. Näiteks on seda seisundit mõnikord näha pärast seda, kui patsiendil on kirurgiline operatsioon ja nad on ebatavalises asendis pika aja vältel, kus närv on otsene välisrõhk. Teine kirurgiline põhjus on, kui teise kirurgilise protseduuri ajal on närv kahjustatud. See võib esineda luu siirdamise korral vaagist või mõnede kirurgiliste protseduuride käigus, nagu näiteks puusaliigese esialgne operatsioon.
Märgid ja sümptomid
Inimesed, kellel on meralgia parestetica, võivad kurtuda mõne või kõigi järgmiste sümptomite suhtes:
- Valu või põlemine reie välisküljel
- Nõrk üle reie väliskülje
- Tundlikkus valguse suhtes reie välisküljele
- Sümptomite süvenemine teatud positsioonides
- Suurenenud sümptomid, kui kannate tihedaid vööde, töövööndeid või kitsaid riideid
- Hiljutine kaalutõus või rasedus
Sümptomid võivad olla mööduvad (st nad tulevad ja lähevad) või võivad olla püsivad.
Mõnedel inimestel on need vaevu märkimisväärsed, teistes on nad väga tüütu. Enamik inimesi ütleb, et kuigi neile ei meeldi sümptomid, ei mõjuta see nende elu ega tegevusi ega põhjusta olulist valu. Nendes olukordades peetakse ravi tavaliselt lihtsaks. Siiski on ka teisi, keda meraligia sümptomid häirivad, ja need on inimesed, kes võivad vajada agressiivsemat ravi.
Ravi
See sõltub sellest, kumb neist teguritest võib teie sümptomitele kaasa aidata. Kui põhjus tuleneb tihedalt paigaldatavast riietusest, vöödist või töörihmast, siis peaksid need rõivad muutma, et leevendada teie sümptomeid. Rasedatel on tavaliselt nende sümptomid pärast sünnitust täielikult lahustunud. Arvatakse, et kui hiljutine kehakaalu tõus soodustab haigusseisundit, võib olla soovitatav kaalulangusprogramm. Kuigi need sammud on sageli kõige raskemad (ootamine või lapsehoidmine või kehakaalu langus), on need tavaliselt kõige tõhusamad ravimeetodid. Enamik inimesi leiab olulist leevendust, kui närv on sellel vähem survet avaldanud.
Kui lihtsad sammud ei vabasta meralgia paresteetikat, siis võib kasu olla kortisooni süstimine ümber närvi. Kortisooni süstimise eesmärk on vähendada põletikku, mis võib avaldada survet närvile.
Kortisooni süstimine võib olla lõplik ravi (see tähendab, et probleem kaob pärast lasku) või see võib olla ajutine ravi. Kuid isegi kui ravi on ajutine, võib see sageli olla kasulik. Kui kortisooni kasu on abiks, kuid sümptomid taastuvad, on need isikud, kes võivad saada kirurgilist ravi.
Kirurgia on harva vaja meralgia parasteetika raviks. Ainult siis, kui kõik konservatiivsed ravid ei anna leevendust, võib kaaluda kirurgilist protseduuri. Teie kirurg leevendab ja tuvastab närvi, otsib kokkupuutekohti ja püüab vabastada närvi kõikidest kohtadest, kus seda võib kinni keerata.
Alternatiivselt, mõned kirurgid tegelikult transkeerivad (lõigavad) närvi, nii et see ei põhjusta enam probleeme. Kui sooritamise protseduur on läbi viidud, on teil reieli esiosa alaosa tuimus.
> Allikas:
> Grossman MG, et al. "Meralgia paresthetica: diagnoosimine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg, köide 9, nr 5, september / oktoober 2001, 336-344.