Miks võib osutuda vajalikuks operatsioon
Hallux rigidus on meditsiiniline nimetus artriidiks, mis tekib suure varba aluses. Suure varba aluse liigendust nimetatakse esimeseks metatarsofalangeaalliigendiks või MTP-liigendiks. See on esiosa pika luu ja väikese kontraktsiooni ristmik.
Meie jalgade mehaanika tõttu on see liiges eriti artriidi tekkeks.
Tegelikult on hallux rigidus või suur toe artriit kõige tavalisem artriidi koht jalgadel.
Hallux Rigiduse sümptomid
Selle probleemi kõige levinum sümptom ja kõige tavalisem põhjus, miks meditsiinilist tähelepanu pöörata, on valu suurte varba aluses. See valu on rõhutatud tegevuse, eriti jooksmise või hüppamisega. Kindlakujuliste kingade kasutamine, mis takistavad liikumist suurema varvaste aluses, aitab leevendada sümptomeid. Teised tavalised sümptomid hõlmavad suurt varba aluse paistetust, luu spurmide moodustumise tõttu selle liigese kõrval asetsevat pistikut ja varba ebanormaalse kujuga kalluseid.
Tavalised inimesed näitavad hallux rigidus teateid:
- Valu suure varba aluses
- Varba turse
- Keerukus tegevustega, sealhulgas jooksmine, mägironimine
Sümptomid halvenevad tavaliselt siis, kui suur varba peab ülespoole painutama, nagu ka juhul, kui jalgeneb järskudel kallakul või töötab.
Kui varba sunnitakse ülespoole, moodustuvad luuspirnid kokku, mis põhjustavad valu ja põletikku. See on põhjus, miks jalatsid ja aktiivsuse muutused võivad oluliselt leevendada sümptomeid.
Hallux rigiduse diagnoos tehakse MTP liigese liikuvuse testimisega, tavaliselt võrreldakse seda vastupidise jalaga, et näha, kui palju liigutusi liigeses kaob.
Röntgenikiirgus tehakse, et määrata, kui palju liigesekõhjust on kulunud, ja näha, kas selles piirkonnas on tekkinud luumurrud. Artriidi ulatus määrab kindlaks ravi.
Hallux Rigiduse ravi
- Kandke Stiff-Soled jalanõusid
Stiff-soled jalatsid piiravad liikumist suurema varvaste aluses. Võimalik on lisada jalatsid, mis aitavad toetada teie olemasolevaid jalatseid. Alternatiivselt, kui osta kingi, otsige tüübid vähem painduva talla, mis takistab artriitiliigese painutamist. - Jalakatete altkangide lisamine
Rokk-põhi on karvkattetaoline, mida saab oma jalatsitele lisada. Kivine alt, mis sarnaneb kiigakasti põhjaga, aitab suu sujuvalt üleminekut jalgast kreeni kuni jalatallani. See muudatus piirab ka artriidilõikuse liigese liikumist. - Põletikuvastased ravimid
Need ravimid aitavad vähendada valu ja turset põletiku piirkondades. Kui suu kaudu manustatavad ravimid ei ole piisavad, võib kaaluda ka kortisooni süsti . Kortisooni süstimine suuresse varba võib olla valus, sest ravimi süstimiseks ei ole piisavalt ruumi (võrreldes põlve või õlaga), kuid leevendamine on sageli kiire ja võib olla kauakestev.
Kas Hallux Rigiduse ravi vajab kirurgiat?
Operatsioon on mõnikord hallux rigiduse parim ravi, eriti kui konservatiivsemad meetmed teie jaoks ei tööta. Operatsioon on harva esimene ravitoiming, ja üldiselt peaksid inimesed enne sissetungivate ravimeetodite kasutuselevõtmist proovima lihtsaid samme. Kaks kõige levinumat kirurgilist protseduuri kutsutakse cheileccomy või artrodoosi (fusion). Keelektoomia on luukude eemaldamiseks tehtud protseduur. Cheileccomy aitab sageli siis, kui luumurrud piiravad liigese liikumist.
Probleem keelektoomia läbiviimisega on see, et luumurrud eemaldatakse, kuid liiges on endiselt artriidiline ja varsed võivad tagasi pöörduda.
Kuigi piiratud liikumisest põhjustatud valu võib paraneda, võib kulunud kulmast tingitud valu jääda. Neil patsientidel võib osutuda vajalikuks ulatuslikum operatsioon, mida nimetatakse ühiseks fusiooniks. Sulandamine on suurepärane meetod suurema osa valu kõrvaldamiseks, kuid see põhjustab varba pideva jäikuse.
Allikad:
> Deland JT, Williams BR. "Hallux rigiduse kirurgiline haldamine" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juuni, 20 (6): 347-58.