Naisi on rohkem mõjutatud kui mehed
Suuvalu on palju põhjuseid, kuid kui teil tekib jalgsi lõika ja jalgade massaaž, võib teil tekkida terav pintsendav valu, mis tunneb end paremaks, võib teil olla Mortoni neuroma. Kuigi sellel on hirmutav kõlav nimi, on see haigus healoomuline ja õnneks väga ravitav.
Põhimõtteliselt on neuroma nina laienemine või paksenemine jalgade vahel varvaste vahelisel alal, tavaliselt kolmanda vahega vahele kolmanda ja neljanda varba vahele, millele järgneb teine vahe teise ja kolmanda varba vahele.
Mortoni neuromaasid võivad harva mõjutada neljandat ja esimest interspaces.
Mõnikord nimetatakse seda ka intermetatarsaalseks neuromaaks, põievähise neuroomaks , Mortoni metatarsalgiaks (valu valutundlikus piirkonnas), perineuraalseks fibroosiks (närvi ümbritsev armkoe) või kinnipidamise neuropaatiaga (kompressioonist tingitud ebanormaalne närv).
Kui teil on Mortoni neuroma, on 15% tõenäosus, et teete seda mõlemas jalgades. Mortoni neuromaasid esinevad kõige sagedamini naistel, kes on vanuses 30-50 aastat, sageli tänu halva asetusega kingadele .
Põhjused
Arvatakse, et Mortoni neuroma on põhjustatud närvikahjustusest, kuid teadlased ei ole ikka veel kindel täpse vigastuse põhjuse osas. Kahjustus võib olla tingitud kahjustusest, mis on seotud metatarsaalide peade, sügava ristlõike intermetatarsaalse sidemega (omab metatarsaali pead) või intermetatarsaalse bursa (vedelikuga täidetud kott). Kõik need struktuurid võivad põhjustada närvide kokkusurumist ja vigastamist, põhjustades esialgu närvide turset ja kahjustusi.
Aja jooksul, kui tihendus / vigastus jätkub, parandab närv ise väga kiulise kudedega, mis viib närvi laienemiseni ja paksenemiseni.
Muud närvikahjustuse põhjused võivad hõlmata lihtsalt ebaõiget kõndimisstiili või ebameeldivat jalgade struktuuri, näiteks ülestõmbamist (suu rullides sissepoole), hüpermobiilitööd (liiga palju liikumist), cavo varus ( kõrge kaare jalg ) ja liigset dorsiflexiooni (varba kõverus ülespoole).
Need biomehaanilised (kuidas jalg liigub) tegurid võivad iga sammu korral närvi vigastada. Kui närv muutub ärritatuks ja suureneb, siis võtab see rohkem ruumi ja muutub veelgi tihedamaks ja ärritunudks. See muutub nõiaringiks.
Sümptomid
Esialgu võivad need sümptomid ilmneda üks kord mõnda aega, kuid kui seisund halveneb, võivad sümptomid ilmneda kogu aeg. Tavaliselt tunneb see end paremaks, kui võtad jalanõud välja ja jalutavad massaaži .
- Valu (terav, torkav, pundumine, laskmine)
- Numbness
- Tingling või "tihvtid ja nõelad"
- Põletamine
- Krampimine
- Tundub, et olete astumas midagi või et midagi on teie jalatsis
Diagnoosimine
Teie podiatrist ( suuarst ) küsib paljusid küsimusi oma tunnuste ja sümptomite kohta ning teostab füüsilise eksami. Mõned eksamid võivad sisaldada veebiruumi pakkimise testi. Seda tehakse, painutades metatarsaalid (luud veidi varvaste alla) koos ühe käega ja teise käe pöidla ja nimetissõrmega, kokkukleepides kahjustatud piirkonda, et paljuneda valu / sümptomid. Tavaliselt on klõpsatav (Mulderi klõps). See test võib põhjustada ka varba vallandamiseks valu, mida nimetatakse Tineli märgiks. Gauthieri test hõlmab metatarsaalide kokkuhoidu ja liigutamist 30 sekundi jooksul üles-alla.
See põhjustab tavaliselt valu või toob kaasa teisi sümptomeid. Sullivani märk on positiivne, kui te seisate ja kahjustatud varbad levivad lahku.
Mortoni neuroma diagnoositakse tavaliselt ajaloo ja füüsilise eksami tulemuste põhjal, kuid mõnikord on vaja ka muid katseid nagu röntgen, ultraheli või MRI.
Ravi
- Kandke jalatseid, mis on toe karpi laiad ja sügavad, nii et need ei avaldaks survet oma varvastele ja metatarsaalidele. Vältige kandurite kandmist, sest nad põhjustavad teie jalgade (jalatoomise) palli surve suurenemist.
- Pöörlevad padjad: need aitavad tõsta põrutuspea pead ja eraldada närvi rõhu all. Nad asetsevad otse maha, kus tunned valu, mitte valuliku koha peal.
- Tegevuse modifikatsioon: Näiteks võite proovida ujuda, selle asemel et töötada kuni sümptomite kadumiseni.
- Kleepimine sportlindiga
- Icing
- NSAID-id (põletikuvastased ravimid): Aleve, ibuprofeen jne
- Kaar toetab või ortopeedia: need aitavad juhtida mõningaid ebameeldivaid liikumisi jalgades. Ebanormaalne liikumine võib põhjustada täiendavat pingutusmomenti ja survet närvile.
- Füsioteraapia
- Kortsooni süstimine: aitab vähendada ärritunud, laienenud närvi suurust.
- Alkoholi süstimine: aitab keemiliselt hävitada närvi.
- Operatsioon: kui konservatiivne ravi ei aita, võib kirurgia osutuda vajalikuks. Operatsioon võib hõlmata närvide lõikamist või intermetatarsaalse sideme lõikamist. Uuringud on näidanud, et operatsioonil on 80-85% edukust.
Ärahoidmine
- Vältige kitsaste ja teravate jalatsite kandmist
- Vältige kandurite kandmist
Allikad:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Mortoni neuroma ravi koos alkoholi süstimisega ultraheliuuringute abil: jälgiti 101 juhtumit. AJR Am J Roentgenol . 2007 juuni; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Mortoni põlveliigse neuroma anatoomiline uuring: esineva koha ja sügava põiksuunalise metatarsaalse sideme (DTML) suhe. Jalamarja keskmine . 2007 september, 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Mortoni intermetatarsaalne neuroma: morfoloogia ja > histoloogiline > substraat. Jalamarja keskmine . 2000 juuli; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Keemilise neuroloosi efektiivsus jalgade vahepealse närvi kompressiooni raviks: retrospektiivne uuring. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 mai-juuni; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Funktsionaalse faasilise lindistamise mõju Mortoni neuroma suhtes. Australas Chiropr Osteopaatia . 2002 juuli; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Mortoni põlveliigiline neuroma: kliiniline ülevaade oma etioloogiast, ravist ja tulemustest. J jalamarja Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; arutelud 187-8.