Murtud puusüsi on tavaline vigastus, eriti eakatel inimestel, kellel on hõrenemine luu. Ameerika Ühendriikides on puusaliigeste murrud kõige sagedasemad luumurrud, mis vajavad haiglaravi; umbes 300 000 ameeriklast haiglasse puusaluu murdude korral igal aastal. "Murtud puusa" ja "puusaluu murd" tähendavad sama asja.
Eakate luude luumurrud on enamasti tingitud langemisest, mis on tavaliselt näiliselt vähene langus.
Kergete kondade noorematel patsientidel on purustatud jalgme sagedasemad põhjused suurte vigastustega, nagu autoõnnetused või kukkumine kõrgusest. Luu luumurrud võivad olla tingitud kasvajast või nakkusest nõrgestatud luu poolt, probleemiks nimetatakse patoloogilist luumurrpunkti .
Luuradade limaskestad ja osteoporoos
Eakate murtud puusa võib seletada peamiselt luu nõrgenemisega osteoporoosi tulemusena. Osteoporoosiga eakatel patsientidel on palju suurem puusaluumurdude tekkimise oht kui osteoporoosiga inimestel. Puusaluu murdumisega seotud muud riskifaktorid on naissoost sugu, Kaukaasia rass, veidi üles ehitatud isikud ja piiratud füüsiline aktiivsus.
Osteoporoos on haigusseisund, mis põhjustab luumassi kadu ; luu koostis on normaalne, kuid see on õhem kui tavalistel inimestel. Mis õhemate ja nõrgemate luudega on osteoporoosi põdevatel patsientidel palju suurem risk puusaluu murdude tekkeks õnnetusjuhtumitest nagu langevad.
Luurahastumiste liigid
Puusaluu murded jagunevad tavaliselt kahte tüüpi luumurdudeks:
- Reieluu kaela lõtk : Reieluu kaela lõtk tekib siis, kui palli-ja-pesa puusaliigese pall lõhestatakse reieluu ülaosast. Reieluukaela luumurdravi sõltub patsiendi vanusest ja kui pall on oma tavapärasest asendist välja viidud
- Intertrotsoonsed luuradade lülisid : esineb vahetult reieluu kaelal esinev intertrotsooniline puusaluumurd. Need luumurrud parandati sagedamini kui reieluukaela luumurrud. Tavaline kirurgiline ravi hõlmab plaadi ja kruvide paigutamist või varda ja kruvide kasutamist, et stabiliseerida luumurrud.
- Muud luumurrud. Puusaliigese lähedal on ka teisi luumurdude liike, mida võib mõnikord nimetada purustatud puusaks. Enamasti on vaagnapuudulikkuse luumurrud . Need luumurrud esinevad vaagnapiirkonna luudes, mitte reie luus (reieluu) ja seda saab tavaliselt ravida ilma operatsioonita. Üks spetsiifiline vaagnapiirkonna murd on vigastuse puusa pistikupesa enda jaoks, mida nimetatakse veresoonte murruks . Kuigi mõnda neist vigastustest võidakse ravida mitte-kirurgiliselt, sest need hõlmavad ka puusaliiget, võib olla olukordi, kus on vaja rohkem invasiivset ravi.
Puusaluu murdude ravi nõuab peaaegu alati operatsiooni. Mõnel juhul, näiteks puusaliigest põhjustatud stressi murrud või patsientidel, kellel on tõsised meditsiinilised probleemid, mis takistavad kirurgilist ravi, võib olla soovitatav mitteoperatiivne ravi. Siiski ravitakse enamikku puusaluu murrud operatsiooniga. Eelistatud kirurgia tüüp sõltub luumurdude tüübist.
Tüsistused pärast luumurru rütmi
Tüsistused on väga levinud patsientidel, kellel on puusaluumurd. Üheks olulisemaks põhjuseks operatsiooni läbiviimisel patsientidel, kellel on puusaluu murd, on aidata neid tüsistusi ära hoida. Kui patsiendid saavad nii kiiresti kui ka voodist välja, muutuvad nende tüsistuste risk, sealhulgas kopsupõletik, vooderdid ja verehüübed, vähenenud.
Murtud puusaluu esimesel aastal surmapõhjus on ligikaudu 25% ja vanemate elanike arv on kõige suurem. Puusaluu murdude tagajärjel tekkinud suremuse põhjuseks on sageli verehüübed , kopsupõletik või nakkus.
Peale selle, ainult ligikaudu 25% patsientidest, kellel on purustatud puusüsi, naasevad oma vigastuse tasemele.
Enamus patsientidel, kellel on puusaliigese luumurd, vajavad pikaajalist spetsialiseeritud hooldust, näiteks pikaajalist õendusabi või rehabilitatsiooniravi. Umbes aasta pärast seda, kui patsient kannatab purustatud puusa, sureb suremus normaliseeritult, kuid patsiendil, kes varem püsis puusaluumurd, on suurem risk puusaliigese purunemisele. Keskendunud rehabilitatsioon ja tugevdamine on parimad ravimeetodid, et inimesed saaksid oma esialgse õnnetuse tasemega tegeleda.
Sõna alguses
Kõigil neil põhjustel on üks kõige olulisemaid asju, mida on võimalik teha, selleks et võtta meetmeid puusaluu murdude vältimiseks. Seda artiklit lugedes võivad tunduda, et on liiga hilja, kuid see pole tõsi! Olenemata sellest, kas teil on purustatud puusaliiget püsinud või teie kallimale, kes purjusid puusa, on edaspidiste luumurdude ennetamine eriti oluline. Pole sugugi haruldane, kui inimesed murda oma teist puusa, või säilitada nõrgestatud luudest tingitud muid tõsiseid vigastusi.
Allikad:
KJ Koval ja JD Zuckerman; "Luuümbermõõdud: I. Femoraalkaela lühenemiste ülevaade ja hindamine ja ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 141-149.
KJ Koval ja JD Zuckerman; "Hüppade murded: II. Intertroarhiaalsete lünkade hindamine ja ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 150 - 156.