Unetusravi hulka kuuluvad unerohked ja CBTI-ravi
Probleemide langus või magamaminek võib olla väga murettekitav. Kui see tekib krooniliselt, nimetatakse seda unetust . Kui leiate, et teil on probleeme magamuse saamisel, võite otsida lahendust unerohtute vormis. Milliseid unerohke ja retseptiravimeid saate võtta, kui te ei saa magada? Kas on olemas ravivõimalusi kodus?
Millal peaksite arsti nägema? Lisateavet mõningate ravimeetodite kohta, mis võivad aidata teil lõpuks magada, kaasa arvatud unetuse ravi rolli nimetusega CBTI.
Unetuse sõna
Unetus on kõige levinum unehäire, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimesi mõnel ajahetkel oma elus. See võib olla lühiajaline ja seostada tuvastatava stressoroga, mille puhul seda nimetatakse ägedaks unetuseks . Näide on probleem, mis magab öö enne suurt testi.
Kuid need raskused võivad samuti muutuda krooniliseks seisundiks, mis võib jätta teid väga rahulolematuks. Krooniline unetus tekib vähemalt 3 ööd nädalas ja kestab vähemalt 3 kuud. Mõlema stsenaariumi korral võite olla huvitatud sellest, kuidas lõpuks magada, sealhulgas unerohtute kasutamise kohta.
Kodused abinõud, mis aitavad teil magada
Paljud unetuse inimesed loodavad kiiret lahendust. See oleks ideaalne, kui saaksite midagi teha või lihtsalt midagi võtta, et aidata teil magada.
Need soovitud võimalused võivad ulatuda neilt võetavatest magamiskuplitest, söödavast toidust või jookidest.
Nii praegu kui ka minevikus on inimesed maganud abi andmiseks väikest alkoholi. Need "öökapid" (viide minevikus kasutatavatele peanahkadele, et minna soojuskadusid) on mõnedel inimestel enne magamaminekut rutine .
Nüüd saame aru, et alkohol ei ole efektiivne une abi. Aju depressant võib põhjustada adenosiini taseme tõstmisega unisust. Kuid tulemuseks olev uni on killustatud ja häiritud. See pärsib REM-i une, mida iseloomustavad elavad unenäod. Tekkinud uni ei ole lõpuks värskendav ja võib põhjustada unehäireid . Lisaks võib alkoholi tarvitamine suurendada obstruktiivse uneapnoe suurenenud riski hingamisteede lihaste lõdvestumise tõttu. Seetõttu ei ole alkohoolsete jookide kasutamine une vältimiseks soovitatav.
Võite ronida kööki, otsides teisi asju, mis aitavad teil magada. Võibolla klaasi sooja piima? Kuidas on Türgi võileib, mille koormatud on une soodustav keemiline aine, mida nimetatakse trüptofaaniks? Isegi klaas rahustav "unine aja" tee võib tunduda ahvatlev.
Sa peaksid olema ettevaatlikud, kui te otsustate midagi süüa või juua, et aidata teil magada. Üldiselt tuleks vältida tooteid, mis sisaldavad stimuleerivat kofeiini. Sellisena hoiduge kohvitest, kofeiinitoodetest, šokolaadist ja energiajookidest. Lisaks võivad muud valikud olla ebasoovitavad. Võib-olla ei taha süüa suurt einet, vürtsikat toitu või tomatitooteid, kuna see võib põhjustada öiseid kõrvetisi .
Toidu tarbimine viitab insuliini vabastamisele, mis võib soodustada ärkveloleku.
Seal on toidud, mida saab lohutada, ja see võib panna sind soodsama mõtteviisi juurde magama minema. Üldiselt ei ole aga magamiskohaga suupiste, mis muudaks teid rahulikuks puhkeajaks. On mõned toidud, mis võivad olla tõhusamad. Teatud toidud, näiteks kalkunid, sisaldavad trüptofaani. Kui te seda sööte, muudab teie keha selle neurotransmitteriks, mida nimetatakse serotoniiniks. Kõrgem serotoniini sisaldus ajus võib omakorda tekitada unisust. On ka toiduaineid (nagu küpsised kirsid), mis sisaldavad madala annuse melatoniini, hormooni, mis on oluline ööpäevase rütmi reguleerimisel .
Kuid melatoniini sisaldus toidus on nii väike, et peaksite tarbima suures koguses toitu, et näha mis tahes toimet.
Kokkuvõtteks võib öelda, et toidu ja jookide unehäirete mõju on tagasihoidlik ja tõenäoliselt ei suurenda teie võimet magada. Peale selle võib alkoholi või kofeiini kasutamine häirida une. Võite seada ennast ka öösel kõrvetised, kui sööte valet toitu liiga enne magamaminekut. Selle tulemusena peate võib-olla pöörduma teiste valikute poole.
Over-the-Counter magamiskabiinid
Paljud inimesed pöörduvad unerohivate tablettide poole, et aidata magamiskiirusel üle minna. Kui te ei saa magada, võite alustada oma meditsiinikabiini ründamisega või külastades kohalikku apteegi riiulit. Paljud tooted püüavad koheselt hõlbustada magamise raskusi, kuid kahjuks vähesed saavad oma lubadusi täita.
Netisaadetised tavaliselt põhjustavad kõrvaltoimeid unisust. Näiteks on ravimeid, mis sisaldavad kaubamärgi "PM", sageli toimeainena difenhüdramiini . Sama kehtib ZzzQuili müüdava toote kohta. Benadrüül (üldnimetus on difenhüdramiin) on antihistamiin, mida kasutatakse allergiate raviks ja võib põhjustada unisust. Need ravimid võivad olla harjumused, ei soodusta normaalset une ja ei ole soovitatavad püsiva unetuse raviks.
Teine käsimüügi valik on looduslikult esinev hormoon, mida nimetatakse melatoniiniks. See võib olla kasulik, kui teie unetus on tingitud tsirkadiaani rütmi hälbest . Oluline on järgida melatoniini kasutamise juhiseid. Näiteks ei tohiks seda võtta enne magamaminekut ööpäevase probleemi käsitlemiseks, kuna selle mõju ajastamine lükkub edasi ja see ei hakka töötama mitu tundi.
Retsepti magamiskavad
Kui teie unetus püsib vaatamata sellele, et olete valmis võtma levimereid, võite näha oma arsti ja arutada retsepti alusel valmistatud unerohtu. On kaks peamist unetuplatsi klassi, need, mis kuuluvad ravimite perekonda, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, ja need, mis ei ole. Retseptiravimite loend sisaldab järgmist:
- Ambien (zolpideem) - kõige laialdasemalt välja kirjutatud unehäired on bensodiasepiini retseptori agonist, mis aitab suurendada GABA toimet ajus. See vähendab keskmist aega magama jäämiseks 5 kuni 12 minutit ja suurendab üldist une aega 29 minutiga. See võib olla seotud mööduva mälukaotusega ja unega seotud käitumistega.
- Belsomra (suvorexant) - see blokeerib signaali ahjus keemiarelvadele põhjustatud ärkamises signaalina, mida nimetatakse oreksiiniks (või hüpokretiiniks). See vähendab keskmiselt 8-minutist magama jäänud aega ja vähendab keskmist öösel ärkveloleku aega 16 kuni 28 minutit.
- Estazolam (ProSom) - see on bensodiasepiinravim, mis suurendab GABA-d. Kõrgemate kuritarvituste ja suurenenud kukkumisohtude, deliiriumi ja pikaajaliste mäluprobleemide tekke oht. Üleannustamise ja ärajätmise oht võib olla ka suurem.
- Halcion (triasolaam) - Sarnaselt estazolaamile on see bensodiasepiinravim. See omab sama potentsiaali ohtudele ja ei pruugi olla esimene valik kasutamiseks une abiks.
- Intermezzo (zolpideem) - Sarnaselt Ambienile, kuna see sisaldab sama toimeainet, kuid sellel on lühem poolväärtusaeg, võib seda ravimit võtta ärkamiste keskel.
- Lunesta (eszopikloon) - Teised ravimid, mis toimivad bensodiasepiini retseptori agonistiga, vähendab keskmist aega, mis kulub magama jäämiseks 14 minutiga, ja suurendab üldist une aega 28 kuni 57 minutiga. Üks unikaalne kõrvalmõju on metallist (vask) maitse suus.
- Restoril (temazepam) - Samuti on bensodiasepiinravim, millel on samasugused kukkumisriskid, deliirium, pikaajalised mäluprobleemid ning üleannustamise ja võõrutamise võimalus.
- Rozerem (ramelteon) - see ravim mõjutab unikaalselt melatoniini, aju loodusliku uneharmooni toimet. See vähendab keskmiselt 9-minutilist magamiskõlblikku aega.
- Silenor (doksepiin) - see on antidepressant, võib see aidata unehäiret tagasihoidlikult parandada.
- Sonata (zaleplon) - see vähendab keskmist aega, mis kulub magama jäämiseks 10 minutiga. Kahjuks metaboliseerub see kiiresti ja võib 4 tunni jooksul kuluda. Kuid see võib muuta selle atraktiivsemaks ärkamiste puhul, mis ilmnevad öösel.
- Trazodoon - muu vanem antidepressant vähendab keskmist aega, mis kulub magama jäämiseks 10 minutiga, ja öösel keskmiselt 8 minutit. Seda kasutatakse laialdaselt eakatel inimestel, kuid neid ei ole laialdaselt uuritud võimalike kõrvaltoimete osas.
Nagu võite öelda, on palju erinevaid valikuid. Igal unehäilil on veidi erinevad kõrvaltoimed ja see võib olla kasulik erinevatel stsenaariumitel. Neerupuudulikkust ei tohiks kasutada koos meditsiinilise järelevalvega ja neid ei tohiks alkoholiga kunagi kasutada. See suurendab üleannustamise, hingamise pärssimise ja surma riski. Selleks, et selgitada, millised ravimid teie olukorrale kõige paremini sobivad, peate arutama neid võimalusi oma arstiga.
Kuidas vältida magamiskotid
Mõne inimese jaoks ei ole unerohi kasutamine soodsa võimalus. Mõned inimesed võtavad teisi ravimeid, mis võivad nendega suhelda. Kui olete rase, ei taha te midagi võtta, mis võiks teie last kahjustada. Teised tunnevad muret unetaja sõltuvuse või sõltuvuse pärast. Pealegi ei meeldi mõni inimene unerohivate kõrvaltoimete pärast.
Ükskõik milline põhjus, miks te otsustate magamiskõlbmat võtta, õnneks on teil muud unetuse juhtimise võimalused. Kui te ei soovi midagi, mis aitab teil magada, võite töötada oma une harjumuste muutmisel. Unehügieeni parandamise juhised võivad aidata magada. Osana sellest peaksite regulaarselt magama jääma ja ärge aeg, et aidata oma looduslikku ööpäevast rütmi tugevdada. Päevas tuleks vältida napsu, sest see võib vähendada teie keha looduslikku unetuse soovi (nn unerežiim). Samuti on oluline minimeerida voodis ärkveloleku aeg, mis on nn stiimuli kontroll .
Lisaks sellele on ka unetuse raviks alternatiive nagu lõõgastus , biofeedback ja aroomiteraapia. Võite nägema psühholoogi ja õppida oma stressi ja negatiivsete tunnete, mis võivad olla seotud unetusega, juhtimiseks. Võite üle minna lihtsamini magada, kasutades juhendatud kujundeid, progresseeruvaid lihaste lõõgastust ja muid ravimeetodeid. Lisaks võib aroomiteraapiaga tuttavate ja lõõgastavate lõhnade kasutamine hõlbustada une.
Millal peaksin arsti vaatama?
Kuigi võite otsida mõnda kohe, et aidata teil magada, kui teil on unetus, ei pruugi see olla mingit kohest abi. Kui teie unetus püsib, võib teil olla vaja täiendavat abi. Kui te saate kindlaks teha, mis põhjustab teie unetust ja te eeldate, et see lahendab, võite otsustada selle kestma. Näiteks kui proovite õppima ja kui teil on uned, siis tõenäoliselt parandab see pärast testi läbimist.
Mõnikord muutub unetuse probleem püsivaks või korduvaks. Kui raskused, mis kukuvad või jäävad magama, muutuvad teie eluks häirivaks, võite sellega midagi ette võtta. Kui teie unetuse tõttu tunnete ennast depressioonis või isegi enesetapumõttes, siis on teil hädavajalik abi otsida. Võite alustada rääkides oma esmatasandi arstiga oma murettekitavatest asjadest. Kui vajatakse keerukamat abi, võib teile minna une spetsialistile. Obstruktiivne uneapnoe on püsiva unetuse üldine põhjus, eriti kui see on seotud ärkamistega ja see võib nõuda enda ravi.
Sõna alguses
Paljud unetust põdevad inimesed saavad õppida normaalselt magama ilma unerohtu kasutamata. Mõnedel juhtudel on vaja välja selgitada aluseks olev unehäire, mis võib kaasa aidata, näiteks uneapnoe. Paljud inimesed saavad kasu sihitud muudatustest osana kognitiivse käitumisteraapia insomnia (CBTI) programmist, mis toimetatakse läbi raamatu, veebikursuse, töökoja või klassi või kohtudes psühholoogiga.
Isegi kui unetus kestab aastakümneid, saab seda lahendada magamisharsti eksperdi juhistega. Pöörake välja, et saada abi, mida vajate - ja ärge kartke jõuda kaugemale pillidest ja retseptiravimitest, mida pakutakse nii sageli esmalt kui unetuse parandamiseks.
> Allikad:
> Patsiendikoolitus: unetusravi (peale põhitõdesid). UpToDate
> Sateia MJ et al . "Kroonilise insomnia farmakoloogilise ravi kliinilise praktika juhend täiskasvanutel: American Sleep Medicine Clinical Practice Guideline." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> Unehäired: sügavuses Riiklik täienduskava ja tervikliku tervise keskus .