Ball-ja-Socket Hip-liigese luumurrud
Reieluukaela luumurber on üks tüüpi puusaluumurd . Kui esineb reieluu kaela luumurd, on vigastus just palli ja puusa puusaliigese palli; seda reie luu piirkonda nimetatakse reieluukkaks. Kui esineb reieluu kaela luumurru, eemaldatakse pall ülejäänud reieluust (reieluu).
Reieluukaela luumurdude puhul on oluline, et luu purunenud osa verevarustus on kahjustuse ajal sageli kahjustatud.
Kuna verevool on häiritud, on neil luumurdetel suur risk mitte ravida , eriti kui luumurd on halvasti positsioonist väljas. Probleemi tõttu verevarustuses reieelainekahjustuse murdudega ravitakse paljusid inimesi osalise puusaliigese asendusega.
Reieluukaela lüümitöötlus
Reieluukaela luumurdravi sõltub mitmest tegurist. Kõige olulisemad kaalutlused hõlmavad järgmist:
- Murdejõu summa
- Patsiendi vanus
Noorematel patsientidel, nooremad kui 60-65-aastased, tehakse kõik endast oleneva, et vältida osalist puusaliigese asendust. Hüpimofoni asendajad töötavad vähem hästi aktiivsete patsientide jaoks väga hästi, kuid nad kipuvad vananema noorematel, aktiivsematel patsientidel. Seetõttu võib noortel patsientidel olla võimalus vältida puusatoide vältimist, isegi kui on olemas kõrge risk, et ei paraneks luumurd.
Kirurgilised valikud
Hip-pingutamine (luumurdude parandamine)
Puusade kinnitamine on protseduur, mille käigus paigutatakse murdunud luu külge mitu kruvi.
Puusa pingutamist teostatakse tavaliselt ainult patsientidel, kellel on reieoru kaela lõtk, mis on hästi joondatud ja minimaalselt nihkunud. Nagu eespool kirjeldatud, võib noorematel patsientidel katsetada puusapiirkonda isegi siis, kui luud pole korralikult joondatud. Kuid isegi sellises olukorras võib vajalikuks osutuda osaline puusaliigese asendamine.
Kui puusaliigese eemaldamine toimub, on tavaliselt patsient üldise või seljaaju anesteesia all . Väike sisselõige toimub reie välisküljel. Röntgenikiirguse juhtimine teie kirurgi juhtimiseks läbib luumurrude stabiliseerimiseks murdepunkti mitu kruvi.
Patsiendid võivad tavaliselt parandada puusa nii palju kui võimalik, kuid see võib mõnel juhul erineda. Enne ravi või treeningu alustamist küsige oma kirurgilt. Kuna luud paranevad, langeb valu üldiselt. Reieelaela kaela murdude esmaseks probleemiks on see, et luu kahjustatud verevarustus põhjustab reieorääri paranemist või luu surma ( puusaliigese osteonekroos ). Sellistel juhtudel võivad patsiendid nõuda puusaliigese asendusoperatsiooni maanteel.
Hip Hemiarthroplasty (osaline huulte asendamine)
Puusa hemiarthroplasty kirjeldab pooled puusaliigese asendust. Selles protseduuris eemaldatakse palli ja pistiku liigendi pall ja ühendatakse metallist implantaat. Hip hemiarthroplastii on eelistatud ülalkirjeldatud komplikatsioonide korral, kus üritatakse neid luumurrusid parandada, eelistatavalt nihkunud luumurdudega patsientidel.
Puusa hemiarthroplastiat viiakse läbi üldanesteesia või spinaanesteesiaga.
Lõikus on tehtud puusa välisküljelt. Lõigatud reieluuk on eemaldatud ja asetatud metalli implantaadiga. Normaalse puusaliigese operatsiooni korral asendatakse ka vaagna pesa. Seda saab teha juba olemasoleva puusaliigese artriidiga patsientidel, kuid enamikul juhtudel on reieluukaela luumurrud, pistikupesa jäetakse üksi. Proteeside varre saab tsementeeruda luudesse patsientidel, kellel on peenem, osteoporootiline luu või paremini luukvaliteediga patsiendid.
Taastusravi alustatakse kohe ja patsiendid saavad tavaliselt kõndida implantaadi täismassiga.
Pärast operatsiooni kipuvad patsiendid pärast operatsiooni tunduma palju paremini ja pöörduvad tavaliselt tagasi kõndides üsna kiiresti.
Allikad:
KJ Koval ja JD Zuckerman; "Luuümbermõõdud: I. Femoraalkaela lühenemiste ülevaade ja hindamine ja ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 141-149.