Taustravi toetamiseks kasutatud insuliini tüübid
Kui tegemist on insuliini võtmisega, on hormooni mitmesugused vormid, mis on diferentseeritud kiirusel, milles need toimivad. See omakorda määrab, millal ja kuidas iga vormi kasutatakse. Igaühel, kellel esineb 1. tüüpi suhkurtõbi ja mõned 2. tüüpi diabeediga patsiendid , tuleb glükoosist toidust efektiivsemalt töödelda insuliiniga.
1. tüüpi diabeediga on see tingitud sellest, et pankreas ei saa enam hormooni teha.
II tüüpi diabeedi korral on kõhunääre võimeline insuliini valmistama, kuid keha ei reageeri sellele enam nii nagu peaks, ja kompenseerimiseks on vaja täiendavat insuliini.
Pika ja lühikese toimeajaga insuliinide roll
Insuliini manustatakse pika toimeajaga vormis, et tagada insuliini taseme püsiv reguleerimine, samal ajal kui lühitoimeliste vormide eesmärk on vähendada veresuhkru äkilisi piike.
- Me viitame pikema toimega vormile kui basaalinsuliinile (basaalne tähendus "taust"), kuna see toimib taustal, et säilitada veresuhkru stabiilsus.
- Lühema toimega vorme nimetatakse boolusinsuliiniks (boolus tähendab "ühekordne annus"), kuna see on mõeldud spetsiaalselt söögi ajal, et hoida veresuhkru taset kontrolli all.
Kuidas boolusinsuliin töötab?
Boolusinsuliin viitab insuliini lisakogusele, mida pankreas toodab tavapäraselt suhkru (glükoosi) kaudu toidu kaudu. Tootmise tase sõltub suuresti sööma suurusest ja tüübist.
1. tüüpi diabeediga isikud ei suuda pankreas enam insuliini valmistada, kuna hormooni tootvad beeta-rakud on suures osas sulgud. Selle tagajärjel kasutatakse boolusinsuliini, kui vaja, selle kaotuse kompenseerimiseks.
Selleks, et tagada veresuhkru taseme pidev normaliseerumine, järgivad paljud inimesed tihti basaalbooliumravi, milles iga päev võetakse nii mitu tausta kui ka toidupõhist hooldust.
Boolusinsuliini manustatakse süstimise teel, samas kui basaalinsuliini võib manustada süstimise teel või 24-tunnise insuliinipumba pideva manustamisega .
Boolusinsuliini tüübid
On olemas kahte tüüpi boolusinsuliine: kiire toime (tuntud ka kui kiire toimega) ja lühitoimelised insuliinid (tuntud ka kui regulaarne insuliin). Neljas peamine erinevus nende insuliini tüüpide vahel on:
- Kui kiiresti nad jõuavad vereringesse
- Kui nad hakkavad veresuhkru taset alandama (käivitumine)
- Kui nad hakkavad oma kõige rasket tööd tegema (tipptegevus)
- Kui kaua nad kestavad (kestus)
Kiire toimega boolusinsuliinid võivad alustada veresuhkru taset 5 ... 15 minuti jooksul. Seevastu lühikese toimeajaga insuliinid algavad ligikaudu 30 minutit. Mõlema vormi kestus on kuni viis tundi.
(2015. aastal sai USA-s kättesaadavaks kiiretoimelise insuliini, nimetusega Afrezza, inhaleeritav vorm, kuid tarbijate ja teenusepakkuja apaatia põhjustas tootjale turustuspüüdluste lõpetamise varsti pärast toote vabastamist.)
Kiire toimega boolusinsuliinide tüübid
Praegu on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud kolm kiiretoimelist insuliini:
- Novolog (aspartinsuliini süstimine)
- Algatamine: viis kuni 15 minutit
- Peaktegevus: üks kuni kolm tundi
- Kestus: kolm kuni viis tundi
- Apidra (insuliinimglüvisiini süstimine)
- Käivitumine; viis kuni 15 minutit
- Peak toime: 30 kuni 90 minutit
- Kestus: kolm kuni viis tundi
- Humalog (insuliin lispro süst)
- Käivitumine; viis kuni 15 minutit
- Peak toime: 30 kuni 90 minutit
- Kestus: kolm kuni viis tundi
Lühiajalise boolusinsuliini tüübid
Praegu on FDA poolt heaks kiidetud kaks lühitoimelist insuliini. Mõlemad on klassifitseeritud korrapäraseks insuliiniks, kasutades konnotatsiooni (R).
- Humulin (R)
- Algatamine: viis 15 minutit
- Peaktegevus: kaks kuni neli tundi
- Kestus: viis kuni kaheksa tundi
- Novolin (R)
- Algatamine: viis 15 minutit
- Peaktegevus: kaks kuni neli tundi
- Kestus: viis kuni kaheksa tundi
> Allikas:
> Ameerika diabeediühendus. "7. Glycemic ravi lähenemisviisid." Diabeedihooldus . Jaanuar 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.