Mõlema basaal- ja boolusinsuliini rolli mõistmiseks on oluline kõigepealt mõista, kuidas keha kasutab loomulikult glükoosi ja insuliini.
Kui toitu söötakse, lagundatakse ja muundatakse glükoosiks (suhkur), nii et seda saab kasutada energia saamiseks. Peaaegu iga keharakk, kaasa arvatud teie aju, vajab glükoosi nõuetekohaseks toimimiseks. Selle hormooni insuliin on vajalik selle glükoosi transportimiseks rakkudeks kõikides kehaosades, nii et seda saab kasutada energia jaoks.
Mõned glükoosid säilitatakse maksas kui reservkütusena (nn glükogeeni), mis vabaneb, kui glükoos ei ole toidu kaudu saadaval. Seega on glükoos, mida tarbitakse toidu kaudu ja mis järk-järgult maksas vabaneb, muutub keha pidevaks glükoosisisalduseks. See tähendab ka seda, et organismis peab olema pidev insuliini pakkumine, et tasakaalustada glükoosi kogus.
Kuna pärast sööki toodetakse rohkem glükoosi, eraldab pankreas rohkem insuliini. Kui glükoosi kogus on madalam, näiteks söögikordade vahel või öösel, on insuliini vaja vähem - aga alati on kehas vähemalt väike kogus insuliini kogu aeg.
Basaal- ja boolusinsuliini määratlemine
Basaalinsuliin on taustav insuliin, mida tavaliselt pankreas toodab ja mis on 24 tundi ööpäevas, olenemata sellest, kas see inimene sööb. Boolusinsuliin viitab täiendavatele insuliini kogustele, mida loomulikult teostaks kõhunääre vastusena toidu kaudu võetud glükoosile.
Saadud boolusinsuliini kogus sõltub toidukorra suurusest.
I tüüpi diabeediga inimesel ei muuda pankreas enam automaatselt insuliini sõltumata glükoosi tarbimisest. Insuliini tootvad beeta-rakud on suures osas suletud. Mõlemad basaal- või pikaajalised taustinsuliinid ja boolus või söögikordades vajaliku insuliini kiiret purunemist tuleb süstimise teel või insuliinipumpiga saada, et töödelda kogu toidu kaudu võetud või maksas vabanenud glükoos .
Basaal- ja boolusinsuliinide tüübid
Pika toimeajaga basaalinsuliinid, nagu NPH, Levemir ja Lantus, hakkavad töötama 1-2 tunni jooksul, kuid vabanevad aeglaselt, nii et need võivad kesta kuni 24 tundi, tingimusel et öösel on vajalik taustinsuliin .
Kiire toimega boolusinsuliinid nagu NovoLog, Apidra, Humalog ja Regular töötavad tavaliselt 15 minuti jooksul. Erand on regulaarne, mis algab umbes 30 minutiga. Kõik need boolusinsuliinid on mõeldud kasutamiseks vahetult enne sööki ja neil on NovoLog, Apidra ja Humalog kuni viis tundi ja Regulari jaoks seitse tundi.
See tähendab, et I tüüpi diabeediga inimesel tuleb igal päeval võtta boolusinsuliini mitme süstiga, et katta oma sööki ja suupisteid, koos basaalannusega, et kontrollida taustinsuliini.
Basaal- ja boolusinsuliin insuliinipumpadega
Insuliinipumba kasutaval isikul antakse tavaliselt püsiva väikese doosi kiiretoimelise insuliiniga, mis toimiks kui basaalse taustinsuliini. Enne sööki annaks pumba kasutaja kiirema toimega insuliini suurema doosi, et katta sööma jääv söömine. See vastab nii basaal- kui ka boolusvajadustele, kasutades samasugust kiiretoimelist insuliini.
Kas süstlaga süstimine või insuliinipumba kasutamine eeldab, et tegelikku annustamist ja kasutatud insuliini tüübi määrab tervishoiutöötaja.
Allikad
- Insuliin. Ameerika diabeediühendus. "Tarbijate juhend 2011." Diabeedi ennustused , jaanuar 2011, Vol. 64, nr. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Insuliini tüübid." Diabeedi enesehaldus , 2009.
- Newton, C, MD. "Miks Basal-Bolus Insulin Therapy võib olla parim valik 2. tüüpi diabeedi jaoks." Diabeet Tervishoid , 27. november 2007.