Normaalne, suurenenud ja vähenenud hingamisteede tase täiskasvanutel ja lastel
Kui teil esinevad hingamisteede sümptomid, võite küsida: "Mis on normaalne hingamisharjum?" Alustame rääkides täiskasvanutele ja lastele normaalse hingamisharjumuse kohta, kuidas seda määra täpselt mõõta ja mida see tähendab, kui määr on ebanormaalne.
Ülevaade
Hingamissagedus on defineeritud kui hingetõmmete arv, mida inimene võtab puhkuse ajal ühe minuti jooksul.
Hiljutised uuringud näitavad, et hingamiskiiruse täpne registreerimine on tõsiste meditsiiniliste sündmuste ennustamisel väga oluline ; uuringud näitavad ka, et hingamisharjumusi ei tehta nii tihti kui peaks, mistõttu on seda tehtud "eiratud elutähise tähis".
Hingamiskiiruse mõõtmine
Hingamiselundite määra mõõdetakse hingetõusude arv, mille inimene võtab ühe minuti jooksul. Kuna tulemused võivad mõjutada mitmeid tegureid, on väga oluline mõista, kuidas täpselt mõõta.
Kiirust tuleb mõõta puhata, mitte pärast seda, kui keegi on käinud ja jalutuskäik. Olles teadlik, et hingetõmmete loendamine võib muuta tulemusi ebatäpselt, kuna inimesed muudavad sageli seda, kuidas nad hingavad, kui nad teavad, et seda jälgitakse. Meditsiiniõed oskavad seda probleemi lahendada, diskreetselt hingamisteede lugedes, vaadates, mitu korda teie rind tõstetakse ja langeb, sageli teeseldes, et võtad oma impulsi.
Hingamiskiiruse salvestamise ajal võib märkida ka mitmeid muid hingamisteede probleeme. Kas teie patsient või armastatud on ebamugav? Kas tema kaela lihased tungivad hingates? (Meditsiinitöötajad nimetavad seda " lisavarustuse lihaste kasutamist " hingamiseks.) Kas kuulete hingeldamist või muid ebanormaalseid hingamise helisid?
Kas inimese hingamine näib peegeldavat valu või ärevust (nagu hüperventilatsioon, mis võib kaasneda tugev valu või hirm?)
Mida see mõõdab?
Hingetõmmete arv, mida me võtame minuti kohta, on märk sellest, kui tihti aju meie kehad hingavad. Kui hapniku tase veres on madal või kui süsinikdioksiidi tase veres on kõrge, on meie organismil õpetatud hingama sagedamini. Näiteks raskekujuline infektsioon suurendab kehas toodetud süsinikdioksiidi, nii et isegi kui veres on normaalne hapnikurikas tase, annab aju keha süsinikdioksiidi eemaldamiseks rohkem hingata.
Kuid on kordi, kui see süsteem ei tööta nii hästi, näiteks siis, kui inimesi ravitakse narkootiliste ravimitega. Need ravimid mõjutavad tegelikult aju reaktsiooni vere signaale, nii et keegi võib hingata vähem kui vaja. See võib esineda ka peavigastuste või insuldi korral, mis kahjustab hingamisteede keskust ajus.
Tavalised hingamissagedused lastel
Lapsel on kiiremad hingamisharjumused kui täiskasvanutel, ja "normaalne" hingamissagedus võib vanusest oluliselt erineda.
Erineva vanusega lastele on hingamisteede normaalsed vahemikud järgmised:
- Vastsündinud: 30-60 hingetõmme minutis
- Imikud (1 kuni 12 kuud): 30-60 hingetõmme minutis
- Väikelapse (1-2 aastat): 24-40 hingetõmme minutis
- Preschooler (3-5 aastat): 22-34 hingetõmme minutis
- Kooliealine laps (6-12 aastat): 18-30 hingetõmmist minutis
- Noorukid (13-17 aastat): 12-16 hingetõmme minutis
Perioodiline hingamine lastel
Imikutel on tavaliselt palju kiirem hingamiskiirus kui vanematel lastel ja neil võib esineda nähtust, mida nimetatakse perioodiliseks hingamiseks. Perioodilise hingamise korral võib lapse keskmine hingamiskiirus olla väga erinev; tal võivad olla perioodid, mille jooksul ta hingab tavalisest tunduvalt kiiremini kui tavaliselt, seejärel mõni minut hingamist.
Perioodilise hingamise tähtsus on see, et ehkki vanemate puhul võib see olla hirmutav, on see tavaliselt tavaline, kui teie lapsel pole muid sümptomeid, mis viitaksid sellele haigusseisundile.
Tavalised hingamissagedused täiskasvanutel
Nagu ka laste puhul, tuleb mõõta hingamisharjumusi, kui inimene on rahul ja ei ole aktiivselt aktiivselt tegelenud. Üldiselt on hingamisteede tase naistel veidi kiirem kui meestel.
Terve täiskasvanu keskmine hingamissagedus on vahemikus 12 kuni 18 hingetõmmet minutis.
Perioodiline hingamine täiskasvanutel
Erinevalt perioodilisest hingamisest lastel võib täiskasvanutel täiskasvanutel leida teistsugust perioodilist hingamist, mida nimetatakse Cheyne-Stokes'i hingamiseks, ja see ei ole normaalne. See võib olla tingitud kongestiivsest südamepuudulikkusest, süsinikmonooksiidi mürgistusest, vähese naatriumisisalduse tasemest veres (hüponatreemia), suurel kõrgusel või surma lõppfaasis.
Ebanormaalsed hingamissagedused
Nii suurenenud kui ka vähenenud hingamissagedus võib olla märk sellest, et keha on midagi valesti. Ebanormaalne tase on üsna mittespetsiifiline, see tähendab, et on olemas nii kiire kui ka aeglase määra paljud põhjused. Tähtis on veel kord märkida, et normaalsed vahemikud on mõeldud rahule jäävatel inimestel. Hingamiselundite tase tavaliselt suureneb treeningu ajal.
Suurenenud hingamissagedus
Mis on kõrgenenud hingamissagedus? Täiskasvanutel peetakse piirväärtuseks üldjuhul 20 hingetõmme minutis, kusjuures kiirus ületab 24 hinget per minut, mis näitab väga tõsist seisundit (kui see on seotud pigem füüsilise seisundi kui psühholoogilise seisundiga, nagu paanika rünnak)
Nagu eespool märgitud, on hingamisharjum kui väga tähtis elutähis. Ühes uuringus leiti, et kõrgenenud hingamissagedus oli paremini määrav inimene, kes oli stabiilne või ebastabiilne kui südame löögisagedus või vererõhk.
Suurenenud kiirusega on palju põhjuseid, mõned neist on seotud kopsudega ja mõned neist ei ole. Mõned levinumad põhjused on järgmised:
- Palavik - Palavikuga hingamise suurenemine on keha katse kuumuse kaotamiseks kiiremini hingata. See on oluline nii seetõttu, et kiire hingamissagedus võib olla märgiks halvenenud infektsioonile ja kuna hingamiskiiruse tõlgendamisel tuleb palavikku arvesse võtta. Arvatakse, et laste hingamisharjumuste tõus on keskmiselt 5-7 hingetõmme minutis Celsiuse kehatemperatuuri tõusuga. Väikelaste (alla 12 kuu vanuste) laste puhul ei pruugi see alati nii olla ja lapsed võivad palavikule vastunäidustatud hüpertensiooni suureneda ja vastupidi. Kui neil on suurenenud hingamisharjumusi, tõuseb see tavaliselt keskmiselt 7 kuni 11 hingetõmme minutis Celsiuse temperatuuri tõusu kohta.
- Dehüdratsioon - Üksnes dehüdratsioon võib põhjustada kiiret hingamist.
- Astma - Astmahoo ajal suureneb sageli hingamisharjumusi. Isegi väike hingamissageduse suurenemine võib olla halvenemise näitaja ja hingamisteede tase tuleb hoolikalt jälgida, kui see nii on.
- KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on sageli kiire hingamisharjumuse põhjustaja, eriti suitsetamist põdevatel inimestel.
- Hüperventilatsioon - Inimesed võivad hingata kiiremini stressi, valu, viha või paanikahoogude ajal.
- Kopsu - Tingimused, nagu kopsuvähk , kopsuemboolia (verehüübed kopsudes liikuvatel jalgadel) ja muud kopsuhaigused põhjustavad tihti hingamisharjumusi.
- Infektsioonid - Sagedased ja aeg-ajalt esinevad infektsioonid nagu gripp, pneumoonia ja tuberkuloos võivad põhjustada kiiret hingamist.
- Vastsündinutel on kiirete hingamisteede üldisteks põhjusteks vastsündinute mööduv tahhüpnia (TTN) - kerge haigusseisund - samuti raskemad haigusseisundid nagu hingamispuudulikkuse sündroom.
- Acidoos - Vere happelisuse suurenemine toob kaasa süsinikdioksiidi suurenenud tootmise ja seega ka hingamisharjumuse. See võib juhtuda, kui patsiendil on seisund, mille tulemuseks on metaboolne atsidoos nagu diabeet ( diabeetiline ketoatsidoos ).
- Üleanned - näiteks aspiriini või amfetamiinide üleannustamise korral.
- Südamehaigused - Ühes uuringus leiti kõrgenenud hingamissagedus südamehaigustega haiglasse siirdatud südamehaiguste ennustamiseks.
Lastel on suurenenud hingamiskiiruse kõige sagedasemad põhjused palavik või dehüdratsioon. Sellised haigused nagu bronhioliit ja kopsupõletik on suhteliselt levinud põhjused. Lapsel võib olla ka täiskasvanutele sarnane kiire hingamisharjumuste põhjustaja, nagu näiteks diabeedihaiguste diabeet ja astma.
Hingamiskiiruse vähenemine
Samuti võib olla murettekitav alandatud hingamisharjumus, mis on määratletud kui kiirus, mis on väiksem kui 12 mõnel või vähem kui kaheksa hingamist sekundis teiste poolt. (Märkus: lastel võib hingamissageduse vähenemine olla täiskasvanute suhtes endiselt kõrge ja neid tuleks tõlgendada ülaltoodud keskmiste määrade põhjal.) Mõned vähendatud määra põhjused on järgmised:
- Narkotikumide kasutamine - Mõned ravimid nagu narkootikumid - kas meditsiinilistel eesmärkidel või ebaseaduslikult - võivad hingamist ära hoida.
- Alkohol - alkohoolsete jookide tarbimine võib vähendada hingamisharjumusi.
- Ainevahetus - Hingamiskiirus võib väheneda, et tasakaalustada ebatavaliste ainevahetusprotsesside mõju kehas.
- Uneapnoe - Uneapnoe korral on inimesel sageli esile kerkinud apnoe ja vähenenud hingamiskiirus, mis on segatud kõrgenenud hingamisharjumustega.
- Aju seisundid - aju kahjustused, näiteks insultid ja peavigastused, põhjustavad tihti hingamisteede vähenemist.
Hingeldus: hingelduspuhas
Oluline on kiiresti märkida, et hingamise kiirus on eraldatud hingeldamise tuntusest. Mõnikord võib hingamissagedus mõjutada seda, kas keegi tunneb häirivat või hingeldamist, kuid teistel aegadel ei pruugi see olla. Keegi võib tunda hingamist väga kiire hingamisharjumusega ja see ei pruugi hingata väga madala hingamiskiirusega.
Meditsiiniline terminoloogia
Meditsiinitöötajad kasutavad ebanormaalsete hingamisharjumuste kirjeldamiseks mitu terminit. Mõned neist on:
- Bradypnea - Bradypnea on meditsiiniline termin, mida kasutatakse ebamääraselt aeglase hingamise määratlemiseks.
- Tachüpnea - Tachüpnea on meditsiiniline termin, mida kasutatakse kõrgendatud hingamiskiiruse määramiseks. See kiire hingamisharjumused on harilikult madalad, võrreldes hüpernneega, mis võib olla kiire ja sügav.
- Hingeldamine - Hingeldamine viitab hingeldustundele ja võib esineda kõrgendatud, normaalse või hingamissageduse vähenemisega.
- Hüperplaas - hüperneesia tähendab hingamist, mis on ebanormaalselt sügav ja tundub tötu. See võib tekkida kiirel hingamisel või ilma selleta.
- Apnoe - Apnea tähendab sõna-sõnalt "puudub hingamine" ja viitab hingamise puudumisele.
Millal helistada oma arstile?
Kindlasti on ebamugav hingamisharjum põhjus teie arstiga ühendust võtma, eriti kui teil on selline haigus nagu astma või südamehaigus, sest ainult hingamisteede suurenemine võib olla hoiatav märk, mida tuleks hoolikalt jälgida. Samal ajal peaksid tervishoiutöötajad teadma, et sageli ignoreeritakse elutähist. Ühes uuringus leiti, et hingamisharjumuste mõõtmine hädaabiruumist väljalaske ajal oli väga halvendav ennustaja pärast tühjendamist.
Sõna alguses
Kuigi paljud inimesed mõtlevad kõigepealt nende pulssist või vererõhust, õpime, et hingamisharjumuste mõõtmine on sama oluline kui mitte üldine. Kindlasti võib hingamisharjumust mõjutada, kui teate, et teie hingamiskiirust mõõdetakse, mistõttu on oluline, et tervishoiuteenuste osutajad mõistaksid seda määra diskreetselt. Nii suurenenud kui ka vähenenud hingamisharjum võib olla hoiatusmärgiks olevate meditsiiniliste seisundite kohta ja neid tuleb hoolikalt jälgida.
Tähtis on veel kord rõhutada täiskasvanute ja laste normaalsete hingamisteede olulisi erinevusi. Need, kes lapsi hoolitsevad, peaksid tutvuma nende vahemikega ja pidama teadma, kui hingamine on liiga kiire või aeglane.
> Allikad:
> Flenady, T., Dwyer, T. ja J. Applegarth. Täpne hingamisharjumuste arv: nii peaks sulle! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017 7. jaanuar (ePub enne trükkimist).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelsoni pediaatria õpikut. 20. väljaanne. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prindi.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. jt. Hingamismäära olulisus kliinilise halvenemise ennustamiseks pärast hädaolukordade osakonna eelarve täitmist: ühtse keskuse juhtumikontrolli uuring. Äge meditsiin ja kirurgia . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. ja J. Peat. Normaalsete vahemike ja tsentiili määramine imikutele ja lastele südame- ja respiratoorsete haigusseisundite korral: patsientide ristarakuline uuring, kes viibivad Austraalia kolmanda astme haiglate pediaatriliste hädaolukordade osakonnas. Lastehaiguste arhiiv . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Hingamise määr: unustatud elutähis. Hädaabi õde . 2011. 19 (2): 12-7.