Cheyne-Stokesi hingamisteede põhjused ja ravi
Ülevaade
Cheyne-stokes'i hingamisteede hingamine on väga ebaregulaarne ja pole üllatav, seda nimetatakse mõnikord ka "agonaalseks hingamiseks". Hingamine võib olla väga sügav ja kiire (hüperplaasia), millele järgnevad aeglased madalad hingetõmbeajad või katkestatud apnoe episoodid, kus üksikisik lakkab hingata kogu aja jooksul.
Kuigi Cheyne Stokesi hingamine võib tunduda ebakorrektselt, esineb see tihti tsüklites, mis kestavad 30 sekundit ja 2 minutit.
See ebaregulaarne, tihti ebamugav hingamisteede muster on sageli näha viimastel päevadel ja eluajal, kuid seda võib näha ka mõnedes kongestiivse südamepuudulikkusega inimestel.
Põhjused
Cheyne-Stokes'i hingamine on tavaliselt näha, kui inimesed surevad kõikidest haigustest, sealhulgas vähist. Seda arutatakse kõigepealt, kuid pidage meeles, et allpool on ka teisi põhjuseid, mis võivad tekkida inimestel, kes aktiivselt ei sure.
Cheyne-Stokes hinges kui surmamisprotsessi osa
Eluea lõpus võib tekkida ebaregulaarne hingamine ja see võib olla pereliikmete jaoks väga häiriv. Oluline on märkida, et see hingamine ei ole sureb inimese jaoks ebamugav ja seda ei pea mugavuse huvides käsitlema. Tegelikult on see tõenäoliselt selline viis, kuidas keha kompenseerib mingil viisil teisi kehalisi muutusi, mis toimuvad elu lõppedes.
Võib küsida, mida veel oodata surma lõppfaasis . Sel ajal pole sugugi haruldane, kui inimesed räägivad surnute lähedaste nägemisest, isegi kui nad näivad pettunud, kui nad üritavad kirjeldada asju, mille nimel nad sõnade leidmiseks ei näe. Sinu kallimale võib teada anda, et ta sureb teatud surmastumiseks, kus ta võib teile öelda, et ta läheb sulle ja ütleb, et ta läheb eemale.
Murettekitavatel inimestel võib valulik olla, et nende märkused jäetakse hallutsinatsioonideks või neid parandatakse. Proovige kuulata ajal, kui teie lähedane on ärkvel ja kinnitage, et te usute teda ja armastad teda.
Muud põhjused Cheyne-Stokes Hingamine
Lisaks elu lõppemisele võib Cheyne-Stoke'i hingamist näha:
- Südame paispuudulikkus - südamepuudulikkus esineb siis, kui süda (nagu lihas) muutub nõrgemaks ja tal on raskusi vere pumpamisega. Sarnaselt teistele lihastele võib progresseeruv nõrgenemine põhjustada südame järkjärgulist suutmatust vereringes funktsioneerida, et hapnikku ja toitaineid kehasse viia.
- Süsinikmonooksiidi mürgistus
- Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres)
- Magades kõrgel kõrgusel
- Insult
- Traumaatiline ajukahjustus
- Mõned ravimid üleannustatakse nagu morfiin
Füsioloogia ja eesmärk
Ei ole täpselt teada, miks selline keskne uneapnoe (kesknärvisüsteemi jälgitav hingamine) toimub. Hiljutine mõte on olnud selles, et Cheyne-Stokesi hingamine võib olla viis, kuidas keha kompenseerib mingil viisil, mitte eneses probleemi. Arvatakse, et vahatamine ja vähenemine võib esile kutsuda sügavast hingamisest, et suurendada hapniku taset kehasse (mis vähendab veres süsinikdioksiidi taset), millele järgnevad apnoe (mitte hingamise) perioodid, sest keha kompenseerib süsinikdioksiidi piirates hingamisteid, samal ajal kui vere süsinikdioksiid suureneb.
Cheyne-Stokes hingeldab kongestiivset südamepuudulikkust
Cheyne-Stokesi hingamine on kongestiivse südamepuudulikkusega inimestele üsna levinud ning seda peetakse halvaks prognostilisteks märkideks. Siiski on mõned inimesed, kellel on Cheyne-Stokesi südamepuudulikkuse kõrvalekalded, hingata pikka aega elama.
Ravi
Aastate jooksul on Cheyne-Stokes'i hingamise korral õigesti kasutatud õiglast uuringut. Praegusel hetkel on vaade arvamusel, et see on füsioloogiline kompenseeriv vastus, mida ei ole tingimata vaja käsitleda iseenesest.
Keskne uneapnoe on selline häiritud hingamine, võib hoiatada arste uurima teisi südamepuudulikkuse avastusi.
Kodu hapnikeraapia ja pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) on mõned ravivõimalused, mida on kasutatud seda tüüpi keskne uneapnoe.
Ajalugu
Cheyne-Stokes või Hunter-Cheyne-Stokse hingamine määrati esmakordselt 1800-ndatel kaks arsti: dr John Cheyne ja dr William Stokes.
Tuntud ka kui: agoniline hingamine, perioodiline hingamine
Näited: kui tema isa arutas Cheyne-Stokes'i hingamisteid, kutsus Jordaania oma perekonda, et nad teaksid, et tema isa sureb.
> Allikad:
> Malhotra, A. ja J. Fang. Unehäired häirete korral hingamine südamepuudulikkuse korral. UpToDate Uuendatud 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in- hearter- failure
> Mehra, R. ja D. Gottlieb. Paradigma muutus südamepuudulikkuse kesknärvisüsteemi apnoe ravis. Rind 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokesi hingamine: sõber või vaenlane? . Rindkere 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., ja E. Bor-Seng. Cheyne-Stokes'i hingeldus hingeldus-sümptomaatiline toime insuldiga patsiendile. Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease . 2017. aasta 14. märts (e-post enne trükkimist).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., B. Chen. Cheyne-Stokesi hingamine une ajal: mehhanismid ja võimalikud sekkumised. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.