Kuidas erineb naistel kopsuvähk?
Naiste kopsuvähk erineb mehel mitmel viisil kopsuvähist . Kuid vaatamata ilmsetele erinevustele meie välimuses kaldume mehed ja naised kohe kokku rääkima kopsuvähki. See on kahetsusväärne, kuna põhjused, vastus erinevatele ravivõimalustele, ellujäämismäär ja kõige sagedamini esinevad sümptomid on erinevad. Millised on mõned faktid naiste kopsuvähki kohta?
Statistika
Kopsuvähk on peamine vähktõvest põhjustatud naiste surm, mis põhjustab igal aastal rohkem naisi kui rinnavähk , emakavähk ja munasarjavähk . Kuigi suitsetamine on number üks põhjus, on 20% naistest, kellel tekib kopsuvähk, kunagi puudutanud sigaretti. Lisaks sellele on kopsuvähk tõenäolisem endistel suitsetajal, kes on harjunud looma, kui praegu suitsetanud naised.
Kui peetakse "mehe haiguseks", ei ole kopsuvähk enam diskrimineeriv. 2017. aastal arvatakse, et haigusega diagnoositakse 116990 meest ja 105 510 naist.
Kuigi meeste kopsuvähi diagnoosid on vähenenud, jäävad nad naistele suhteliselt stabiilseks. See on, välja arvatud üks rühm. Noorte, mitte kunagi suitsetavate naiste kopsuvähk kasvab.
Naistel esineb kopsuvähk naistel mõnevõrra nooremas vanuses kui meestel ja naistel esineb peaaegu pooled noortel täiskasvanutel .
Põhjused
Kuigi suitsetamine on naiste kopsuvähki number üks põhjus, on suurem osa naisi, kes tekitavad kopsuvähki, elukestev suitsetamine . Mõned põhjused võivad hõlmata radooni kokkupuudet meie kodudes, teistkordset suitsetamist , teisi keskkonna- ja tööalaseid kokkupuuteid või geneetilisi eelsoodumusi .
Hiljutised uuringud näitavad , et inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine võib samuti mängida rolli.
Suitsetamise staatus
Mõned, kuid mitte kõik uuringud näitavad, et naised võivad olla sigarettidega seotud kantserogeenide suhtes tundlikumad, ja naised kalduvad pärast vähem suitsetamist aastat kestma kopsuvähki.
Naiste ja meeste tüübid
Kui mehed tõenäoliselt tekitavad lamerakulise kopsuvähi , mis on muu kui väikerakulise kopsuvähi vorm, on adenokartsinoom kõige sagedasem naistel leitud kopsuvähk .
BAC (Bronchioalveolar kartsinoom) , seisund, mis on ümber liigitatud kui kopsu adenokartsinoom, on haruldane kopsuvähki, mis on naistel sagedasem. Teadaolevatel põhjustel näib BAC-i (praegu liigitatud kopsu adenokartsinoomina) esinemissagedus kogu maailmas, eriti nooremate, mittesuitsetavate naiste hulgas.
Sümptomid
Me kuulame südameinfarkti sümptomeid, mis erinevad naistel meestest. Sama võib juhtuda ka kopsuvähiga. Squamous raku kopsuvähk (tüüp kopsuvähki, mis on meestel sagedamini kui naistel) kasvab hingamisteede lähedal ja sageli esineb kopsuvähi "klassikalisi sümptomeid", nagu püsiv köha ja vere köha . Adenokartsinoomid (naistel sagedamini esinev kopsuvähk) on sageli tekkinud kopsude välispiirkondades.
Need kasvajad võivad enne sümptomite tekitamist kasvada üsna suured või levida. Väsimuse sümptomid, õhupuuduse järk-järguline käivitumine või rindkere ja seljavalu kopsuvähi levikust luudele võib olla esimene märk sellest, et midagi on valesti.
Östrogeeni roll
On tõenäoline, et östrogeen mängib rolli kopsuvähi arenemises ja progresseerumises ning selle uurimiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Naistel, kellel on munasarjad eemaldatud kirurgiliselt enne menopausi, võib olla suurem oht kopsuvähki tekitada. Hiljutised uuringud näitavad, et östrogeeni ja progesterooni (hormoonasendusravi) ravi pärast menopausi võib suurendada kopsuvähiga suremise ohtu.
Seevastu ainult östrogeenravi kasutamist on seostatud haiguse suremisega väiksema riskiga.
Seevastu on nii rasestumisvastaste pillide kui ka hormoonasendusravi (välja arvatud need, kes kasutavad hormoonid pärast kirurgilist menopausi) koosseisuga madalam risk kopsuvähki tekitada. See kontrastsus kopsuvähiga suremise ja selle arengu vahel näitab, et östrogeenil on kopsuvähki rohkem kui üks roll.
Ravi
Ravi, mida teie ja teie arst otsustab, sisaldavad tihti ka teraapiate kombinatsiooni. Selleks, et mõista, kuidas neid kasutatakse, aitab see määratleda nende erinevate meetodite eesmärki.
- Kohalikud ravimeetodid - Kohalikud ravimeetodid on mõeldud vähirakkude eemaldamiseks nende allikast - kohapeal - ning hõlmavad kirurgiat ja kiiritusravi.
- Süsteemne ravi - Süsteemsed ravimeetodid on loodud selleks, et tegeleda vähirakkudega kõikjal teie kehas, mitte ainult teie kopsudega. See on oluline, kui teie vähk on levinud üle teie kopsu, kui on olemas võimalus, et vähemalt mõned rakud on reisinud kaugemale teie kopsudest. Süsteemne ravi hõlmab kemoteraapiat, sihtotstarbelisi ravimeid ja immunoteraapiat.
Operatsioon - varajase kopsuvähi (I etapp IIIA-st) operatsioon võib pakkuda võimalust raviks. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle asukohast võib valida erinevaid kopsuvähiliigi tüüpi kirurgiaid . Naistel, kellel on kopsuvähk, kipuvad need protseduurid paremini kui meestel. Ühes uuringus oli keskmine elulemus pärast kirurgiat kopsuvähki naistel kaks korda nii pikk kui meestel.
Kiiritusravi - kiiritusravi võib teha mitmel põhjusel. Mõnel põhjusel mitteoperatiivseks kopsuvähki varajases staadiumis võib stereotaktilise keha kiiriteraapia (SBRT) meetod pakkuda võimalust raviks. Kõigi järelejäänud vähirakkude puhastamiseks tehakse pärast operatsiooni sageli kiiritusravi (välimine kiire kiiritusravi). Seda võib teha ka enne operatsiooni koos kemoteraapiaga, püüdes vähendada kasvaja suurust, mida saab operatsiooniga eemaldada. Kiiritusravi võib teha ka palliatiivseks raviks - ravi, mis ei ole mõeldud vähi raviks, vaid haiguse sümptomite eluea pikendamiseks või parandamiseks. Viimastel aastatel on SBRT-d kasutatud mõnedel inimestel, kellel on 4. astme kopsuvähiga aju aju metastaasid ajusse. Kuigi see ei ole tihti valikuvõimalus, on "oligometastaaside" eemaldamine sellisel viisil kaasa toonud pikaajalise ellujäämise mõnedele inimestele.
Keemiaravi - naised reageerivad ajalooliselt mõnele keemiaravi ravimile, mida kasutatakse kopsuvähist paremini kui meestel.
Sihtotstarbelised ravimeetodid - kõigil, kellel on mitteväikerakk-kopsuvähk, peaks olema geenitestimis (molekulaarne profiilide loomine), et otsida sihitud mutatsioone. Praegu on ravimeetodid saadaval neile, kellel esinevad EGFR mutatsioonid , ALK ümberkorraldused ja ROS1 ümberkorraldused , kusjuures kliinilistes uuringutes uuritakse muid ravimeetodeid. Üks uutest suunatud ravimeetoditest. Tarceva (erlotiniib) tundub samuti naistele efektiivsem.
Immunoteraapia - immuunteraapia on põnev uus lähenemine vähktõve raviks , kusjuures selle kategooria 2 ravimit on heaks kiidetud alates 2015. aastast kopsuvähki.
Kliinilised uuringud - National Cancer Institute soovitab, et kopsuvähki põdevad inimesed kaaluksid kliinilistes uuringutes osalemist. Need uuringud ei aita mitte ainult edendada teadusuuringuid kopsuvähiga, vaid mõnikord pakuvad inimestele ka eluea pikendavaid ravimeetodeid, mis muidu ei ole kättesaadavad.
Ellujäämis võimalus
Naistel esineb kopsuvähiga nakatumise määr kõrgem kui meestel haiguse kõigil etappidel. Kahjuks on üldine 5-aastane elulemus ainult 18 protsenti (vs. 12 protsenti meeste puhul), kuid see arv lähemas tulevikus tõenäoliselt suureneb. Selle lootuse illustreerimiseks näidati, et 2011.-2017. Aasta jooksul on uut ravi saanud kopsuvähki rohkem kui neljakümne aasta jooksul enne 2011. aastat. See võib aidata meeles pidada, et elulemust hinnatakse statistiliste andmete põhjal, kuidas inimesed vastasid minevikus kopsuvähi ravile.
Toetus
Kahjuks oli kuni viimase ajani kopsuvähiga naistele kättesaadav vähem toetust, kui oli saadaval mõne teise vähi korral. See on üks viis, kuidas kopsuvähiga toimetulek raskem olla kui rinnavähiga toimetulek (loomulikult on igasuguse vähi korral raske toime tulla ja ma ei suutnud seda kirjutada, ilma et oleks rinnavähi ellujääja ise). Kuid mida kopsuvähki kogukonnas puuduvad arvudes on see sügavam ja seal on väga aktiivne ja toetav kopsuvähirühm. Vaadake seda artiklit, et leida kopsuvähki toetavaid rühmi ja toetada kogukondi . Kui olete sotsiaalmeedias, võib hashtag #LCSM aidata teil leida teisi sarnaseid väljakutseid. Igal teisel neljapäeval twitteril on kopsuvähiga seotud teema "tweethat". Erinevalt varemgi pakuvad need vestlused kopsuvähiga patsientidel, nende hooldajatel, advokaatidel, kopsuvähiarstidel ja teadlastel võimalust suhelda kõigil tasanditel. Lisateave kopsuvähiga sotsiaalse meedia kohta (#LCSM.)
Olles oma advokaat
Kui me peaksime nimetama numbri ühe asja, mida keegi võiks teha, et parandada nende ellujäämist kopsuvähiga, siis oleks see iseenesest nõus. Kui olete kaasatud kopsuvähivastase kogukonnaga, kohtuvad mitmed naised, kes on elus ainult seetõttu, et nad on kaasatud ja saanud uutest ravimisest teada. Kopsuvähi ravi on kiiresti muutumas ja arst on ainult inimene. Iga uue uuringu ja kliinilise uuringu puhul on raske jääda kursis. Vaadake neid näpunäiteid selle kohta, kuidas oma vähktõbe internetis uurida, ja kuidas oma vähiravis enesekehtestada . Õnneks ei pea te seda tegema üksi. Lisaks kopsuvähki kogukonnale on mitmed kopsuvähiga tegelevad organisatsioonid töötanud koos, et moodustada kopsuvähiga kliinilise uuringu sobitamise teenus . Selle tasuta teenusega saab navigaator teie konkreetse diagnoosi üle vaadata ja kontrollida, kas kliinilised uuringud toimuvad kõikjal maailmas, mis võivad teile sobida.
Armastatud üksuse toetamine
Kui see on teie kallis inimene, kellel on diagnoositud kopsuvähk, võib teil olla ülekoormatud ja abitu. Kuidas saaksite kõige paremini oma kallimale vähiga toetada? Võta hetk, et oma kingi astuda. Siin on artikkel, milles käsitletakse "seda, mida ta tegelikult vähiga elab" ja jagab kommentaare selle kohta, mida kopsuvähiga inimesed peavad oma pereliikmetele teadma. Kõige olulisem asi, mida saate teha, on kuulata ja seal olla. Üks vähktõve suurimaid kartusi on see, et nad on üksi.
Teadlikkus ja rahastamine
Kuigi paljud naised surevad kopsuvähki kui rinnavähki, eraldatakse rinnavähi uuringute jaoks rohkem rahalisi vahendeid kui kopsuvähiga uuringud. Paljud inimesed töötavad väsimatult, et vähendada kopsuvähiga seotud häbimärgistust, ning loodetavasti suurendab haigus nii era- kui ka riiklikku rahastamist.
Riski vähendamine
Õnneks, isegi kui kopsuvähk on naiste vähktõvest põhjustatud peamine põhjus, on riske vähendamiseks mõned asjad.
- Kui suitsetate, lõpetage
- Vältige suitsu suitsetamist
- Kontrollige oma kodust radooniks
- Harjutus .
- Vaadake neid supertooteid, mis võivad vähendada kopsuvähi riski , ja kui teil juba on kopsuvähk, siis võta hetk, et õppida neid kopsuvähki sisaldavaid toite .
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Östrogeeni pluss progestiin ja kopsuvähk postmenopausis naistel (naiste tervise algatuse uuring): randomiseeritud kontrollitud uuringu post-hic analüüs. Lancet . 2009. september 18. (Epub enne trükkimist).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Menopausijärgne hormoonteraapia ja kopsuvähi spetsiifiline suremus pärast diagnoosimist: California õpetajate uuring. PLoS Üks . Avaldatud 31. juuli 2014.
> Kazmi, N. jt Östrogeeni, progesterooni ja aromataasi roll inimese mitteväikerakk-kopsuvähis. Kopsuvähi juhtimine . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Reproduktiiv- ja hormonaalsed tegurid ning mitteseotud raku kopsuvähi risk. International Journal of Cancer . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Hormoonide kasutamine ja kopsuvähki ähvardav oht: Rahvusvahelise kopsuvähi konsortsiumi (ILCCO) koondatud analüüs. British Journal of Cancer . 2013. 3. september 3. (Epub enne trükkimist).
> Yao, Y. et al. Hormoonasendusravi naistel võib vähendada kopsuvähki: metaanalüüs. PLoS Üks . 2013. 14 (8): e71236.