Kuidas on erinevad naised kui mehed erinevad kopsuvähist?
Kas teadsite, et kopsuvähi sümptomid on naistel sageli erinevad kui meestel?
Kuid mitte ainult sümptomid erinevad. Paljud kopsuvähi haigused, alates kõige levinumatest haigusjuhtudest kuni ellujäämiseni, erinevad soo vahel. Vaatame, kuidas naistel on kopsuvähk unikaalne ja mida peate teadma, et tagada parim võimalik tervishoid.
Naiste kopsuvähk erineb mehel mitmel viisil kopsuvähist . Kuid hoolimata ilmsetest erinevustest meie välimuses kaldume me haiglas rääkides kokku koondama mehi ja naisi. See on kahetsusväärne, kuna põhjused, vastus erinevatele ravivõimalustele, ellujäämismäär ja kõige sagedamini esinevad sümptomid on erinevad. Millised on mõned faktid naiste kopsuvähki kohta?
Statistika
Kopsuvähk on peamine vähktõvest põhjustatud naiste surm, mis põhjustab igal aastal rohkem naisi kui rinnavähk , emakavähk ja munasarjavähk .
Kuigi suitsetamine on number üks põhjus, on 20% naistest, kellel tekib kopsuvähk, kunagi puudutanud sigaretti. Lisaks sellele on kopsuvähk tõenäolisem endistel suitsetajal, kes on harjunud looma, kui praegu suitsetanud naised.
Kui peetakse "mehe haiguseks", ei ole kopsuvähk enam diskrimineeriv. 2017. aastal arvatakse, et haigusega diagnoositakse 116990 meest ja 105 510 naist.
Kuigi meeste kopsuvähi diagnoosid on vähenenud, jäävad nad naistele suhteliselt stabiilseks. See on, välja arvatud üks rühm. Noorte, mitte kunagi suitsetavate naiste kopsuvähk kasvab.
Valge kopsuvähk on naistel mõnevõrra nooremas vanuses kui meestel ja naistel esineb peaaegu pooled noortel täiskasvanutel .
Naiste ja meeste tüübid
Kopsuvähi tüübid varieeruvad sageli naiste ja meeste vahel. Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi:
- Mitte-väikerakuline kopsuvähk, mis moodustab umbes 80% kopsuvähist
- Väikerakuline kopsuvähk, mis moodustab 15 kuni 20 protsenti kopsuvähist.
Mitte-väikerakk-kopsuvähk on naiste seas kõige levinum kopsuvähk. Väikerakk-kopsuvähid on meestel sagedamini levinud, kuid meestel on palju tõenäolisem vähese kopsuvähki tekitamine kui naine.
Väikerakulised kopsuvähid kipuvad levima kergemini ja seetõttu võib see põhjustada mõningaid soo prognoosi erinevusi.
Mitteväikerakulise kopsuvähiga on kolm alatüüpi ja need erinevad ka sugude vahel. Need sisaldavad:
- Kopsu adenokartsinoom , mis põhjustab ligikaudu 50% neist vähistest
- Kopsu rakuline kartsinoom, mis suurendab ligikaudu 30% mitteväikerakk-kopsuvähist.
- Suure rakulise kopsuvähi, mis moodustab ligikaudu 10% neist vähistest.
(Siin toodud numbrid ei lisa kuni 100 protsenti, kuna mõnedel kasvajatel on rohkem kui ühte tüüpi kopsuvähk, näiteks adenoskvamuse omadused.)
Kopsu adenokartsinoom on naiste seas kõige sagedasem kopsuvähk ning see on ka kopsuvähi tüüp, mis on kõige vähem seotud suitsetamisega.
Lammaste rakkude kopsuvähi tekitamiseks on meestel tõenäosus suurem kui naistel.
BAC (Bronchioalveolar kartsinoom) , seisund, mis on ümber liigitatud kui kopsu adenokartsinoom, on haruldane kopsuvähki, mis on naistel sagedasem. Teadaolevatel põhjustel näib BAC-i (praegu liigitatud kopsu adenokartsinoomina) esinemissagedus kogu maailmas, eriti nooremate, mittesuitsetavate naiste hulgas.
Need erinevused meeste ja naiste kopsuvähi tüüpides võivad põhjustada mõningaid sümptomite erinevusi, mis on kõige sagedasemad mehed ja naised.
Põhjused
Kuigi suitsetamine on naiste kopsuvähki number üks põhjus, on suurem osa naisi, kes tekitavad kopsuvähki, elukestev suitsetamine.
Mõned põhjused võivad hõlmata radooni kokkupuudet meie kodudes, teistkordset suitsetamist , teisi keskkonna- ja tööalaseid kokkupuuteid või geneetilisi eelsoodumusi . Hiljutised uuringud näitavad , et inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine võib samuti mängida rolli
Üldised sümptomid
Oleme õppinud, et südameatakkide sümptomid on mehed ja naised erinevad ja sama kehtib ka kopsuvähi kohta.
Meestel, kellel on kopsuvähk, on tõenäolisem, et püsiv köha, vere köha või hingamisteede infektsioonid tekivad hingamisteid blokeerivate kasvajate tõttu. Vastupidi, naistel esinevad kopsuvähi esimesed sümptomid on sageli ebamäärane hingeldustunne (mõnikord omistatud vanusele või kehakaalu suurenemisele või vormimata) ja väsimus.
Need sümptomite erinevused võivad olla vähemalt osaliselt seotud meeste ja naiste kopsuvähkide tüübi erinevustega.
Mehed tõenäoliselt arendavad väikerakulise kopsuvähi või lamerakk-kopsuvähki rohkem kui naised. Need vähid kasvavad tihtipeale kopsude suurtes hingamisteedes või nende läheduses. Selles kohas võivad nad kergesti tekitada köha, verejooksu või takistada hingamisteid, mis põhjustavad infektsioone, nagu kopsupõletik või kopsude kokkuvarisemine ( atelletaas ),
Seevastu kopsu adenokartsinoom on naiste seas kõige levinum kopsuvähk. Need kasvajad kasvavad tavaliselt kopsude perifeerses piirkonnas, kaugel suurtest hingamisteedest. Sel põhjusel võivad need põhjustada köha vähem, põhjustada inimesel vere köha või takistada hingamisteid, mis põhjustavad nakkusi.
Selle asemel võivad adenokartsinoomid enne detekteerimist kasvada üsna suured. See kasv võib põhjustada hingeldamise ja väsimuse aeglaselt halvenemist. Sageli ei ole naistel sümptomeid, kuni need kopsuvähkid levivad (metastaalsed) teistesse kehapiirkondadesse. Aju metastaasid võivad põhjustada silma sümptomeid, tuimust või nõrkust. Metastaasid luudesse võivad põhjustada luuvalu, seljavalu, valu rinnus või õlavalu . Võib esineda ka muid sümptomeid, mis on seotud metastaatilise vähiga üldiselt, näiteks tahtmatu kehakaalu langus.
Vähem levinud sümptomid
Nagu eespool märgitud, kipuvad keskmiste hingamisteede lähedal olema kõige sagedasemad meeste kopsuvähivormid. Need kasvajad põhjustavad haiguse käigus sümptomid varem, kusjuures sümptomid on seotud kasvaja esinemisega hingamisteede lähedal. Sellisena võib meestest leitud kopsuvähki varem kõhklema, kopsuvähist põhjustatud obstruktsioon (atellekasid) ja köha varem kui naistel.
Teine sümptomite rühm, mida mõnikord esineb kopsuvähiga, on midagi paraneoplastilise sündroomi . Paraneoplastiline sündroom on sümptomite rühm, mida põhjustavad kasvajates sekreteeritud hormoonitaolised ained, ja seda kõige sagedamini esineb väikerakk-kopsuvähk, lamerakuliste kopsuvähkide ja suurte rakukartsinoomide vähkkasvajate puhul, mida mehed sagedamini leiavad.
Paraneoplastilised sümptomid võivad sisaldada veres kõrgenenud kaltsiumi taset ( hüperkaltseemia ), madal naatriumitase, ülemiste jäsemete nõrkus, koordinatsioonikaotus ja lihaste krambid muude sümptomite seas.
Ravivõimalused
Ravi, mida teie ja teie arst otsustab, sisaldavad tihti ka teraapiate kombinatsiooni. Selleks, et mõista, kuidas neid kasutatakse, aitab see määratleda nende erinevate meetodite eesmärki.
- Kohalikud ravimeetodid - Kohalikud ravimeetodid on loodud selleks, et eemaldada vähirakud oma päritoluga kohapeal ja hõlmata operatsiooni ja kiiritusravi.
- Süsteemne ravi - Süsteemsed ravimeetodid on loodud selleks, et tegeleda vähirakkudega kõikjal teie kehas, mitte ainult teie kopsudega. See on oluline, kui teie vähk on levinud üle teie kopsu või kui on olemas võimalus, et vähemalt mõned rakud on reisinud kaugemale teie kopsudest. Süsteemne ravi hõlmab kemoteraapiat, sihtotstarbelisi ravimeid ja immunoteraapiat.
Kirurgia
Varajase kopsuvähi (I etapp IIIA-st) operatsioon võib pakkuda võimalust raviks. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle asukohast võib valida erinevaid kopsuvähiliigi tüüpi kirurgiaid . Naistel, kellel on kopsuvähk, kipuvad need protseduurid paremini kui meestel. Ühes uuringus oli keskmine elulemus pärast kirurgiat kopsuvähki naistel kaks korda nii pikk kui meestel.
Kiirgusravi
Kiiritusravi võib teha mitmel põhjusel. Mõnel põhjusel mitteoperatiivseks kopsuvähki varajases staadiumis võib stereotaktilise keha kiiriteraapia (SBRT) meetod pakkuda võimalust raviks.
Kõigi järelejäänud vähirakkude puhastamiseks tehakse pärast operatsiooni sageli kiiritusravi (välimine kiire kiiritusravi). Seda võib teha ka enne operatsiooni koos kemoteraapiaga, püüdes vähendada kasvaja suurust, mida saab operatsiooniga eemaldada.
Kiiritusravi võib teha ka palliatiivseks raviks, milleks on välja töötatud mitte vähi raviks, vaid haiguse sümptomite eluea pikendamiseks või parandamiseks. Viimastel aastatel on SBRT-d kasutatud mõnedel inimestel, kellel on 4. astme kopsuvähiga aju aju metastaasid ajusse. Kuigi see ei ole tihti valikuvõimalus, on sel viisil "oligometastaaside" eemaldamine toonud kaasa mõnede inimeste pikaajalise ellujäämise.
Keemiaravi
Naised vastavad ajalooliselt mõnele keemiaravi ravimile, mida kasutatakse kopsuvähist paremini kui meestel.
Sihitud raviviisid
Igaüks, kellel on mitteväikerakk-kopsuvähk, peab geenitestide tegemiseks (molekulaarne profiilimine) leidma sihtmärgitavaid mutatsioone ja tundub, et ühe sellise mutatsiooni, eriti EGFR-i, esineb naistel sagedamini kui meestel. Praegu on ravimeetodid saadaval neile, kellel esinevad EGFR mutatsioonid , ALK ümberkorraldused ja ROS1 ümberkorraldused , kusjuures kliinilistes uuringutes uuritakse muid ravimeetodeid. Tarceva (erlotiniib) tundub samuti naistele efektiivsem.
Immunoteraapia
Immunoteraapia on põnev uut lähenemisviisi vähktõve raviks , kusjuures selle kategooria kolm ravimit on heaks kiidetud alates 2015. aastast kopsuvähki.
Kliinilistes uuringutes
National Cancer Institute soovitab, et kopsuvähki põdevad inimesed kaaluksid osalemist kliinilistes uuringutes . Need uuringud ei aita mitte ainult edendada uurimistööd kopsuvähiga, vaid mõnikord pakuvad inimestele ka elutähtsaid ravimeetodeid, mis muidu ei ole kättesaadavad.
Ellujäämise määrad
Naistel esineb kopsuvähiga nakatumise määr kõrgem kui meestel haiguse kõigil etappidel. Kahjuks on üldine 5-aastane elulemus ainult 18 protsenti (vs. 12 protsenti meeste puhul), kuid see arv lähemas tulevikus tõenäoliselt suureneb. Selle lootuse illustreerimiseks näidati, et 2011.-2017. Aasta jooksul on uut ravi saanud kopsuvähki rohkem kui neljakümne aasta jooksul enne 2011. aastat. See võib aidata meeles pidada, et elulemust hinnatakse statistiliste andmete põhjal, kuidas inimesed vastasid minevikus kopsuvähi ravile.
Östrogeeni roll
On tõenäoline, et östrogeen mängib rolli kopsuvähi arenemises ja progresseerumises ning selle uurimiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Naistel, kellel on munasarjad eemaldatud kirurgiliselt enne menopausi, võib olla suurem oht kopsuvähki tekitada. Hiljutised uuringud näitavad, et östrogeeni ja progesterooni (hormoonasendusravi) ravi pärast menopausi võib suurendada kopsuvähiga suremise ohtu. Seevastu ainult östrogeenravi kasutamist on seostatud haiguse suremisega väiksema riskiga.
Seevastu on nii rasestumisvastaste pillide kui ka hormoonasendusravi (välja arvatud need, kes kasutavad hormoonid pärast kirurgilist menopausi) koosseisuga madalam risk kopsuvähki tekitada.
See kontrastsus suremas ja kopsuvähi arengus näitab, et östrogeenil on kopsuvähki rohkem kui üks roll.
Toetage ressursse
Kahjuks oli kuni viimase ajani kopsuvähiga naistele kättesaadav vähem toetust, kui oli saadaval mõne teise vähi korral. Kuid kui kopsuvähiga kogukonnas puudub arv, siis see süvendab sügavuti, seal on väga aktiivne ja toetav kopsuvähivate kogukondade seas. Lisateave kopsuvähki toetavate rühmade leidmise ja kogukondade toetamise kohta . Kui olete sotsiaalmeedias, võib hashtag #LCSM aidata teil leida teisi sarnaseid väljakutseid. Igal teisel neljapäeval twitteril on kopsuvähiga seotud teema "tweethat". Erinevalt varemgi pakuvad need vestlused kopsuvähiga patsientide, nende hooldajate, advokaatide, kopsuvähiarstide ja teadlaste võimalust suhelda. Lisateave kopsuvähiga sotsiaalse meedia kohta (#LCSM.)
Olles oma vähiga advokaat
Kui me peaksime nimetama numbri ühe asja, mida keegi võiks teha, et parandada nende ellujäämist kopsuvähiga, siis oleks see iseenesest nõus. Kui olete kaasatud kopsuvähivastase kogukonnaga, kohtuvad mitmed naised, kes on elus ainult seetõttu, et nad on kaasatud ja saanud uutest ravimisest teada. Kopsuvähi ravi on kiiresti muutumas. Vaadake neid näpunäiteid selle kohta, kuidas oma vähktõbe internetis uurida, ja kuidas oma vähiravis enesekehtestada . Õnneks ei pea te seda tegema üksi. Lisaks kopsuvähki kogukonnale on mitmed kopsuvähiga tegelevad organisatsioonid töötanud koos, et moodustada kopsuvähiga kliinilise uuringu sobitamise teenus . Selle tasuta teenusega saab navigaator teie konkreetse diagnoosi üle vaadata ja kontrollida, kas kliinilised uuringud toimuvad kõikjal maailmas, mis võivad teile sobida.
Kui teie lähedasel on kopsuvähk
Kui see on teie kallis inimene, kellel on diagnoositud kopsuvähk, võib teil olla ülekoormatud ja abitu. Kuidas saaksite kõige paremini oma kallimale vähiga toetada? Võta hetk, et oma kingi astuda. Siin on artikkel, milles käsitletakse "seda, mida ta tegelikult vähiga elab" ja jagab kommentaare selle kohta, mida kopsuvähiga inimesed peavad oma pereliikmetele teadma. Kõige olulisem asi, mida saate teha, on kuulata ja seal olla. Üks vähktõve suurimaid kartusi on see, et nad on üksi.
Teadlikkus ja rahastamine
Kuigi paljud naised surevad kopsuvähki kui rinnavähki, eraldatakse rinnavähi uuringute jaoks rohkem rahalisi vahendeid kui kopsuvähiga uuringud. Paljud inimesed töötavad väsimatult, et vähendada kopsuvähiga seotud häbimärgistust ja suurendada haiguse jaoks nii era- kui ka riiklikku rahastamist.
Riski vähendamine
Õnneks, isegi kui kopsuvähk on naiste vähktõvest põhjustatud peamine põhjus, on riske vähendamiseks mõned asjad.
- Kui suitsetate, lõpetage
- Vältige suitsu suitsetamist
- Kontrollige oma kodust radooniks
- Harjutus .
- Vaadake neid supertooteid, mis võivad vähendada kopsuvähi riski , ja kui teil juba on kopsuvähk, siis võta hetk, et õppida neid kopsuvähki sisaldavaid toite .
Sõna alguses
Kopsuvähk on paljudel juhtudel naistel erinev haigus kui meestel. Õnneks muutuvad need erinevused selgemaks, kui me rohkem teada saada erinevate vähkide molekulaarsete erinevuste kohta. Naiste kopsuvähki, mis on praegu peaaegu sama levinud kui meestel, on tõenäoline, et avastame täiendavaid erinevusi, mida saab kasutada ravi juhtimiseks ja isikuvastamaks kopsuvähki.
> Allikad:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Menstruaal- ja paljunemisvõimet mõjutavad tegurid ning kopsuvähi risk: rahvusvahelisest kopsuvähi konsortsiumi poolne analüüs. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J., and X. Xu. Menopausijärgne seisund ja naiste kopsuvähi risk - PRISMA-ga ühilduv metaanalüüs. Meditsiin (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Kopsuvähki puudutavad põhimõtted ja praktika: IASLC ametlik viitenumber. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prindi.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Naiste epidemioloogia kopsuvähk (WELCA) Uuring: Reproduktiiv-, hormonaalsed, kutsehaigustegurid ja Biobank. BMC rahvatervis . 2017. 17 (1): 324.