Palveroskoopia on meditsiiniline protseduur, mille käigus saavad arstid uurida pleuraõõnde , ruumi kahe koe kihi ( pleura ) vahel, mis ühendab kopse. Seda protseduuri tehakse operatsioonisüsteemis või anesteesiaga ruumis ja see on tuntud kui "minimaalselt invasiivne protseduur".
Menetlus
Pleurosoopia ajal sisestatakse pleurakoop läbi väikese sisselõikega rinnakarbis pleuroskoobi.
Steriilsel tehnikal on arst kõigepealt tuimestanud nahka, mille kaudu toru sisestatakse. Teil võib anda kohaliku anesteesia, kuid enamasti toimub see protseduur, kui oled magama operatsioonisüsteemis.
Erikaamera abil toru otsas saab arst siis visualiseerida pleuriõõne, et otsida kõrvalekaldeid. Ta võib võtta vajaduse korral proove (biopsiaid), vajadusel proove ja drenaaživedelikku (vajadusel) ja korduvate pleuraefusioonidega patsientidel lisada kemikaali, mis põhjustab kopsude vooderdiste kokkuliilumist, milleks on pleurodesis.
Näidustused
Pleurosoopiat võib teha kas diagnoosi tegemiseks või vedeliku kogunemise lahendamiseks pleura ruumis. Mõned pleuroskoopia põhjused hõlmavad järgmist.
Diagnostilised näitajad
- Paljude kõrvalekallete pleura kuvamiseks.
- Proovide võtmine vedeliku kaudu pleura efusioonist, et otsida infektsiooni või vähirakke vedelikus. Pahaloomuline pleurafusioon on pleura efusioon, mis sisaldab vähirakke. Seda tehakse, ühendades toru otsa vaakumi vedeliku eemaldamiseks.
- Võtta pleura või kopsude biopsia.
Ravi näidustused
- Lihase efusiooni ärajuhtimine.
- Pirolodeedi tegemine. See on protseduur, mille käigus lisatakse kõhupiirkonda pleuraõõnde, mis põhjustab kaks pleura (pleura ja vistseraalse pleura) kihti põletikuliseks ja kleepuma koos. Kui see tekib, ei suuda vedelikku meelde jätta pleura ruumis.
Tüsistused
Pleurosoopia oht on suhteliselt madal, kusjuures komplikatsioonid esinevad ainult 2-5% inimestest. Mõned nendest tüsistustest võivad olla järgmised:
- Verdumine toru sisestamise kohast või rinnakorvi kaudu
- Nakkus
- Pneumotooraks (kopsupõletik)
- Valu
- Rindkere õõnestoru vigastus
Tulemused
Teie kirurg teavitab teid pärast protseduuri, kui ta leiab midagi, mis tundub ebatavalist. Kui teil on vedeliku kogunemine, annab ta teile teada, kui edukas oli selle vedeliku eemaldamine. Kui vähktõve rakkude otsimiseks võetakse efusiooni proov, võib teil olla oodata, kuni patoloogil on võimalus seda laboris uurida.
Allikad:
Michaud, G., Berkowitz, D. ja A. Ernst. Pleurooskoopia diabeediks ja pleuraefusioonide raviks. Rind 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Ülevaade meditsiinilisest torakoskoopiale. UpToDate Uuendatud 07/14/15.
Yap, K., Phillips, M. ja Y. Lee. Meditsiiniline torakoskoopia: jäik torakoskoopia või flexi-rigid pleuroskoopia? . Praegused arvamused pulmonaarses meditsiinis . 2014. 20 (4): 358-65.