Teie bronhoskoopiline protseduur ja võimalikud riskid
Mis on bronhoskoopia, miks peaks see protseduur toimuma ja mida sa ootad? Millised on protseduuri tüsistuste võimalikud kõrvaltoimed?
Bronhoskoopia - määratlus
Bronhoskoopia on meditsiiniline protseduur, mille käigus sisestatakse suu või nina kaudu kitsas toru (bronhoskoop), et vaadata suuri hingamisteedesse. Selleks, et diagnoosida sellist haigusseisundit nagu kopsuvähk või ravida sellist meditsiinilist probleemi nagu hingamisteedes asuv võõrkeha, võib teha bronhoskoopia.
Millal on bronhoskoopia valmis?
Bronhoskoopiat kasutatakse kopsu sümptomite , näiteks kroonilise köha , vere köhimise (hemoptüüsi) või kopsuhaiguse või kopsuvähi kahtluse korral pärast röntgenuuringutega esinenud kõrvalekalde hindamist. Bronhokoskoopia käigus saavad arstid visualiseerige hingamisteede sisemus ja võtke biopsia kõikidest ebatavalistest piirkondadest, et aidata diagnoosida kopsuhaigusi või kopsuvähki. Uuemad meetodid, nagu endobronhiaalne ultraheli, võimaldavad ka arstil hinnata kudede kopse, mis paiknevad sügavamalt kui hingamisteed.
Ravile võib kasutada ka bronhoskoopiat . Mõnikord tehakse seda, et peatada verejooksu hingamisteedesse, paigutada stend avama kinni hingamisteedesse, eemaldada võõrkehi või ravida kopsuvähki, mis asub suurtes hingamisteedes või nende läheduses. Viimaste näideteks on brahhüteraapia, ravi, mille käigus kiirgust antakse otse kasvaja kaudu läbi bronhoskoobi.
Bronhoskoopia tüübid
Bronhokoskoopia ajal kasutatakse bronhoskoopide kahte peamist tüüpi, olenevalt olukorrast, mida diagnoositakse või ravitakse.
Paindlikud bronhoskoobid
Paindlik bronhoskoop on õhuke paindlik valgustatud toru, mis sisestatakse nina või suu kaudu, et pääseda hingamisteedesse.
Seda protseduuri kasutatakse sagedamini kui jäik bronhoskoop ja see ei vaja üldanesteesiat.
Jäik bronhoskoobid
Jäik bronhoskoop on jäigast torust umbes 1 cm läbimõõduga, mis sisestatakse operatsiooniruumis üldanesteesia all . Kui teil on hingamisteedes verejooks, asetage stent hingamisteede kahjustamiseks või võõrkehade eemaldamiseks, võib kasutada jäikat bronhoskoopi.
Uued tehnikad bronhoskoopias
Lisaks traditsioonilisele rollile, mis võimaldab arstil oma bronhide uurimist, on uuemad meetodid võimaldavad arstidel visualiseerida kasvajaid kopsudes, mis ei ulatu bronhide hulka. Üks neist meetoditest on tuntud endobronhiaalse ultraheli . Selles protseduuris võib ultraheli visualiseerida hingamisteede sügavale tuumorile ja viia läbi biopsia bronhoskoopia ajal (ultraheli juhitud nõelte biopsia).
Lisaks tehnikatele, mis on kavandatud bronhokoskoopia ajal hingamisteedesse süvendama, on olemas ka mitmeid uudistetehnoloogiaid, mida kasutatakse varajaste kopsuvähki diagnoosimiseks. Need hõlmavad autofluorestsentsi bronhoskoopiat, kitsariba kujundust ja suurt suurendusvideo bronhoskoopiat.
Teie bronhoskoopia ettevalmistamine
Enne bronhokoskoopia tellimist arutleb teie arst teiega protseduuri riske ja seda, mida ta võib katse tegemisel leida.
Kui te võtate veritsust suurendavaid ravimeid, nagu näiteks kumadiini (varfariin), aspiriini või põletikuvastaseid ravimeid nagu Advil (ibuprofeen), soovitab ta neid katkestada enne testi läbiviimist. Veenduge, et lasksite oma arstil teada, kas teil on ükskõik milliseid taimseid ravimeid, sest mõned neist võivad teie vere õhku pahata. Enne protseduuri palutakse teil "kiiresti" - see tähendab, et ei söö ega joo midagi (isegi vesi) mitu tundi.
Teie bronhokoskoopia ajal
Bronhoskoopiat teostab tavaliselt pulmonoloog (kopsu spetsialist) või rindkere operaator. Kui jõuate haiglasse, küsib õde mitu küsimust ja paigutage IV (intravenoosne joon) oma käesse.
Ta sobib ka teile monitoridega, nii et teie vererõhku ja südame löögisagedust saab kontrollida kogu protseduuri jooksul. Menetlusega arst külastab teiega menetlust ja selle ohtusid arutama ning palub teil nõusoleku vormi allkirjastada. Kui teil on jäik bronhokoskoopia, räägib anesteesioloog ka enne anesteesiat enne operatsiooniruumi sisenemist.
Paindliku bronhokoskoopia ajal antakse teile ravimi, mis teeb teid uniseks ( hämaraks uniseks) ja raviks, mis aitab kopsude sekretsiooni kuivada. Enne bronhoskoobi sisestamist kasutatakse kurgu või nina tuimastamist lokaalse anesteetikumi abil. See võib põhjustada köha ajutiselt. Protsessi aeg võib varieeruda ja sõltub sellest, mida arst teie protseduuri ajal näeb ja kas biopsia on tehtud.
Tugeva bronhokoskoopiaga viiakse teid operatsiooniruumi ja antakse üldine anesteetikum enne protseduuri.
Mida ootate pärast bronhoskoopiat?
Kui olete oma bronhoskoopiaga lõpetanud, viiakse teid sissetoomisruumi, kus teid jälgitakse hoolikalt kaks kuni neli tundi. Te tunnete ennast halvasti, kuna ravimeid on kulunud, ja see on tavaline, et kurk tundub ärritunud ja olla mõnda aega karm. Võite kõhkleda väikese koguse tumepruuni verd ja see võib jätkuda ühe või kahe päeva jooksul. Kui teil on võimalik alla neelata ilma sulgemata, on sul lubatud süüa, alustades veega. Kuna ravimite toime võib kesta mitu tundi, palutakse teil kedagi tuua, kes suudaksid koju sõita.
Võimalikud tüsistused
Enamik inimesi talub bronhoskoopiat üsna hästi minimaalsete komplikatsioonidega. Mõned võimalikud komplikatsioonid, mida teie arst teiega arutlema võib, on:
- Verejooks - võib tekkida väike kogus verejooksu, eriti kui biopsia tehti protseduuri ajal
- Pneumotooraks (kokkuvarisenud kops) - Kui pneumotooraks on väike, võib teie arst lihtsalt jälgida seda rindkeres rindkeres, kuid kui see on suur, võib õhu eemaldamiseks olla vaja paigutada rindkere toru.
- Nakkus
- Hoarsus
- Hingamisteede spasmid nagu laryngospasm (kõri spasm) või bronhospasm ( bronhide spasm)
- Südame komplikatsioonid nagu südame rütmihäired
- Anesteesiaga seotud tüsistused
Teie tulemused
Teie bronhokoskoopia järel määrab arst teie tulemuste arutamiseks kohtumisi. Kui teie protseduuri ajal tehti biopsia, kulub laborile paar päeva koe hindamiseks ja tulemuste saatmiseks oma arstile.
Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla kopsuvähk, vaadake seda teavet selle kohta, kuidas lugeda teie kopsuvähi patoloogia aruanne .
Millal helistada oma arstile?
Kui teil on teiega seotud sümptomeid või küsimusi, peate oma arstile helistama. Helistage oma arstile õige tee, kui te põete eredat punast verd (teil võib olla protseduurilt lahkunud tumepruun veri), palaviku tekkimine või hingamisraskuste süvenemine.
> Allikad:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. ja K. Yasufuku. Bronhoskoopia roll varajase kopsuvähi diagnoosimisel: ülevaade. Torahaiguste ajakiri . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronhoskoopia / endobronhiaaltsentratsioon. Kiirgusteraapia ja onkoloogia piirid . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Varajase kopsuvähi navigatsiooniline bronhoskoopia: tee ravile. Arengud teraapias . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Diagnoosimise ja sekkumise bronhoskoopiaga seotud komplikatsioonide ravi. Respiroloogia . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., ja F. Chung. Keskhaiguse kasvajad: Interventsiooniline bronhoskoopia diagnoosimisel ja juhtimisel. Torahajuhaiguste ajakiri . 2016. 8 (10): E1168-1176.