Ülevaade aneemiatest
Aneemi all mõistetakse punaste vereliblede (RBC) või hemoglobiini normaalset arvu, nende sisaldusvalku, mis transpordib teie kudedesse hapnikku. Mõnikord viidatakse inimestele aneemia kui "madal veri".
Aneemia definitsioon muutub kogu eluea jooksul, kuna normaalne RBC-de või hemoglobiini arv muutub meie vanuses. Imikud alustavad kõrge hemoglobiini / RBC-dega, mis väheneb esimesel eluaastal kergelt.
Hemoglobiin tõuseb natuke aastate jooksul puberteedi juurde, kui see tavaliselt jõuab normaalse täiskasvanute rühma. Lastel normaalväärtuste sagedaste muutuste tõttu on kõige parem konsulteerida oma lapse arstiga tema ideaalsete vahemike ja aneemiaga.
Täiskasvanutel on normaalne hemoglobiin vahemikus 14 kuni 17,4 g / dl meestel ja 12,3 kuni 15,3 g / dl naistel. RBC arv meestel on vahemikus 4,5 kuni 5,9 miljonit rakku mikroliitrites ja 4,1 kuni 5,1 miljonit rakku mikroliitrites naistel.
Neid vahemikke allpool olevad tasemed peetakse aneemiaks. Aneemi võib määratleda ka hematokrit, mis peegeldab punaste vererakkude protsenti võrreldes teiste veres sisalduvate rakkudega.
Aneemia põhjused
Aneemia on kolm peamist põhjust:
1) Punaste vereliblede vähenenud tootmine, mis võib olla tingitud:
- Punaste vereliblede / hemoglobiini tootmiseks vajalike vitamiinide või mineraalainete puudus . Kõige tavalisemad on raud , folaadid ja vitamiin B12.
- Krooniline neeruhaigus: kui neerud ei tööta korralikult, ei saa nad toota hormooni nimega erütropoetiin, mis on vajalik punaliblede tootmise stimuleerimiseks.
- Leukeemia: suur hulk leukeemilisi rakke luuüdis võib vähendada selle võimet teha punaseid vereliblesid (samuti valgeid vereliblesid või trombotsüüte).
- Keemiaravi: Keemiaravi hävitab kiiresti rakkude eraldamise nagu vähirakud, kuid see kahjustab ka luuüdi tüvirakke, mis muudavad punaseid vereliblesid (samuti valgeid vereliblesid ja trombotsüüte), põhjustades aneemiat, kuni tüvirakud suudavad tootmise jätkata.
- Luuüdi ebaõnnestumine: häired, mis mõjutavad luuüdi vererakkude tootmist, võivad põhjustada aneemiat. Nendeks on aplastiline aneemia ja Diamond Blackfani aneemia . Nende häirete puhul ei ole haruldane ka valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine.
- Krooniline haigus: inimestel, kellel on pikaajalised kroonilised haigused (luupus, reumatoidartriit jne) või infektsioonid (tuberkuloos, HIV), võib tekkida aneemia. See aneemia tekib, kuna keha ei suuda rauda imada ega kasutada kehas sisalduvat rauda.
2) Verekaotus, mis võib olla tingitud:
- Rasked menstruatsiooniperioodid ( menorraagia )
- Seedetrakti verejooks sekundaarselt sellistele asjadele nagu käärsoolevähk, söögitoru / mao haavandid või põletikuline soolehaigus
3) punavereliblede suurenenud hävimine (hemolüüs), mis võib olla tingitud:
- Pärilik aneemia, mis muudab hemoglobiini või punaliblede struktuuri, nagu sirprakuline haigus , talasteemia või pärilik sferotsütoos .
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia , seisund, mille korral teie immuunsüsteem segab ja häirib (ja hävitab) teie punaseid vereliblesid.
Aneemia sümptomid
Kui aneemia on kerge, ei pruugi teil esineda mingeid sümptomeid. Kui aneemia süveneb, võivad sümptomid ilmneda / muutuda selgemaks. Need võivad hõlmata järgmist:
- Väsimus või väsimus
- Nõrkus
- Naha kahvatu välimus
- Pearinglus või peapööritus
- Kiire südametegevus, tuntud kui tahhükardia
- Õhupuudus
- Kollatõbi (teatud tüüpi aneemia põhjustab naha kollatust)
Aneemia diagnoosimine
Algselt diagnoositakse aneemiat täielik vereanalüüs ( CBC ) , sageli teostatud vereanalüüs. Mõnikord toimub see katse, sest teil on aneemia sümptomeid; mõnikord tuvastatakse aneemia juhul, kui tavapäraste iga-aastaste laborite jaoks on koostatud CBC.
Teie tervishoiuteenuse osutaja otsib hematokriti või hemoglobiini (või enamasti punaste vereliblede arvu) vähenemist.
Pärast aneemia diagnoosimist töötab teie arst selle põhjuse kindlakstegemisel. Samuti võib CBC näidata teie aneemia tekitamise esimest näpunäidet, kuna see annab teavet punaste vereliblede lisainformatsiooni kohta, näiteks suurus (keskmine korpuskulaarmaht), suuruse varieeruvus (punaste rakkude jaotuse laius) ja kontsentratsioon hemoglobiinisisaldus punalibledes (keskmine korpuskulatiivne hemoglobiini kontsentratsioon).
Eelkõige teie punaste vereliblede suurus võib anda suurepärast teavet aneemia esialgse põhjuse kohta. Kui neid peetakse väikesteks (mikrotsütilisteks), on hea võimalus, et süüdistatakse rauapuudus. Normaalseid (normotsüütilisi) punaseid vererakke tõenäoliselt näitab põletiku aneemia. Suurte punaste vereliblede (makrotsütiline) võib olla seotud foolhappe või vitamiin B12 puudustega.
Kaks teist testi, mis on sageli kaasatud aneemia varaseks raviks, on retikulotsüütide arv ja vereplasm .
-
Kõige sagedamini esineva ensüümipuudulikkuse sümptomid maailmas
-
Kuidas käärsoolevähk võib mõjutada vere hemoglobiini
Retikulotsüütideks on "beebi" punased verelibled, mis on äsja vabastatud luuüdist. Kui teil on aneemia, peaks luuüdi suurendama retikulotsüütide produktsiooni. Verepaigutus võimaldab arstil pilkuda punaste vereliblede all mikroskoobi all. Vereplasma annab täiendavat teavet punaliblede arvu, suuruse ja kuju kohta, mis võib viidata aneemia põhjusele.
Teie peamine hoolduse pakkuja võib teie aneemia põhjuse kindlakstegemiseks suunata teile hematoloogi , arst, kes on spetsialiseerunud verehaigustele. Teie aneemia põhjuse kinnitamiseks saate tõenäoliselt rohkem vereanalüüse.
Aneemia ravi
Just nagu aneemia põhjused, on sellel palju ravimeetodeid. Teie vajalik ravi sõltub teie aneemia põhjusest. Hooldused hõlmavad järgmist:
- Toidulisandid nagu raud, folaadid või vitamiin B12
- Vereülekanded
- Keemiaravi (kui aneemiat põhjustab vähk)
- Splenektoomia (põrna kirurgiline eemaldamine) mõnede hemolüütilise aneemia vormide puhul
- Erütropoetiini süstid (neeruhaigusest tingitud aneemiaga inimesed)
- Steroidid (autoimmuunse hemolüütilise aneemia puhul)
Mõnel aneemia vormil ei ole erilist ravi ja see võib olla eluaegne. Kui aneemia on põhjustatud kroonilisest haigusest, võib haigusseisundi ravimine parandada teie aneemiat.
Sõna alguses
Pärast õppimist on teil aneemia, on loomulik küsida: Mis põhjustas seda? Mida ma sellega tegema pean? On oluline mõista, et mõningaid aneemiat on lihtne diagnoosida ja ravida, teised võivad võtta kaua aega. Ärge ignoreerige, kuidas tunnete end oma sümptomite suhtes. Ole avatud ja aus oma arstiga ja teevad koostööd, et tunneksid end oma parima.
> Allikad:
> Marks PW. Täiskasvanutele ja lapsele aneemia lähenemine. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI ja Anatasi J eds. Hematoloogia: aluspõhimõtted ja praktika . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013
> Sandoval C. lähenemine aneemiaga lapsele. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Aneemia täiskasvanud patsiendile lähenemine. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.