Glükoosi 6 fosfaadi dehüdrogenaasi (G6PD) defitsiit on pärilik hemolüütilise aneemia tüüp, aneemia vorm, mis tekib siis, kui punalibled lagunevad kiiremini kui tavaliselt (seda nimetatakse hemolüüsiks ). G6PD defitsiidi korral toimub see, et teete vähendatud koguses G6PD-d, ensüümi, mis kaitseb punaseid vereliblesid kahjustuste eest. Õnneks ei ole enamikul inimestel, kellel on G6PD puudus, probleeme igapäevaselt. Siiski on teatud ravimid või toidud, mis suurendavad punavereliblede lagunemise kiirust. Vaatame mõningaid ühiseid asju, mis võivad põhjustada verehäireid.
1 -
AntibiootikumidG6PD puudulikkusega inimesed võivad enamikke antibiootikume taluda, kuid peaksid olema teadlikud valikulisest vähestest, mis võivad põhjustada aneemiat põhjustava olulise punavereliblede lagunemise. Antibiootikume, mida nimetatakse "sulfa" ravimiteks, tuleks vältida. Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt naha- või kuseteede (kusepõie) infektsioonide raviks. Nende antibiootikumide kõige tavalisem vorm on kaubamärkide Septra või Bactrim (sulfametoksasool-trimetoprim) all.
Samuti tuleks vältida "kinoloonide" antibiootikume. Selles rühmas on kaks kõige sagedasemat antibiootikumit Cipro (tsiprofloksatsiin) ja levaquin (levofloksatsiin). Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt kuseteede infektsioonide ja kopsupõletiku raviks täiskasvanutel. Teised antibiootikumid, mida tuleks vältida, hõlmavad nitrofurantoini ja dapsooni.
Õnneks on paljud antibiootikumid, mida G6PD puudus võib võtta ohutult. Kindlasti arutage seda oma arstiga, kui teil on G6PD puudulikkus ja teil on vaja antibiootikumravi.
2 -
Malaaria ravimidPrimaquiin - malaaria ravimiseks või vältimiseks kasutatav ravim võib põhjustada hemolüütilisi kriise G6PD puudulikkusega inimestel. Selle võimaliku tüsistuse tõttu on soovitatav inimestel enne primaquiini võtmist testida G6PD puudulikkust. See hõlmab rinnaga toitvaid imikuid, kelle emad võtavad primaquine't. Õnneks on enamik inimesi, kellel on G6PD puudulikkus, taluvad muud malaaria ravimiseks kasutatavad ravimid.
3 -
Ravimid, mida kasutatakse vähiravisRasburikaas on ravim, mida kasutatakse tuumori lüüsi sündroomi raviks, G6PD puudulikkusega inimestel ei tohiks kasutada hematoloogiliste vähivormide, nagu leukeemia, meditsiinilist tüsistust. Selle riski tõttu soovitatakse inimesi enne rasburikaasi saamist kontrollida. Samamoodi võib doksorubitsiin, mitut tüüpi vähktõve raviks kasutatav kemoteraapia, võib põhjustada erütrotsüütide lagunemist teatud tüüpi G6PD puudulikkusega inimestel.
4 -
AspiriinTuleks vältida aspiriini, mida tavaliselt kasutatakse valu või põletiku raviks. Mõned inimesed võtavad raviperioodi vältel iga päev aspiriini. Aspiriini vältimisel on oluline meeles pidada, et see on leitud paljudes ravimvormides nagu Anatsiin, Bufferin, Ecotrin, Excedrin, BC Pulbrid ja Goody Pulbrid. Seda leidub ka Pepto-Bismolis. Üldiselt lubatakse teiste probleemide vältel valuvaigistajate nagu atsetaminofeen või ibuprofeen.
5 -
MütsiballidJah, inimesed kasutavad end ikkagi. Kuivballsid võivad sisaldada naftaoliini, mis võib põhjustada hemolüüsi G6PD puudulikkusega inimestel. Naftaleeni võib leida ka fumigantidest, eriti nendest, mida hoitakse maod ära. Naftaleen on nende toodete poolt eraldatud aur, mis võib põhjustada aurude sissehingamise või sissevõtmise.
6 -
HennaOn avaldatud juhtumeid, mis viitavad henale (kasutatakse ajutistes tätoveeringutes või juuksevärvides) on põhjustanud hemolüütilisi kriise G6PD puudulikkusega inimestel. Alla kaheaastased vastsündinud lapsed tunduvad olevat selle reaktsiooni suhtes tundlikumad.
7 -
Fava oadG6PD puudulikkust nimetatakse ka favismiks; eriti G6PD-de kõige raskemate vormide puhul. Selle põhjuseks on asjaolu, et fava-beanide (võib nimetada ka põldudeks) allaneelamine võib põhjustada hemolüütilisi rünnakuid G6PD puudulikkusega patsientidel. Mõned näitavad, et kõik kaunviljad (nagu herned, läätsed või maapähklid) välditakse, kuid see, kas see tegelikult on vajalik, ei ole teada.
Sõna alguses
Kui teil on G6PD defitsiit, ei tähenda see, et te ei saaks ravimeid võtta. Te peaksite olema teadlik ühistest ravimitest, mida vältida. See ei ole täielik loetelu objektidest, mida inimesed, kellel on G6PD puudus, peaksid vältima. On olemas ka teisi ravimeid, mis põhjustavad punaste rakkude lagunemist, kui neid võetakse suurtes annustes. Teised ainult põhjustavad G6PD-tüüpi puuduste teatud tüüpi probleeme. Veenduge, et arutaksite kõiki oma uusi ravimeid oma arstiga, veendumaks, et nad ei ole G6PD puudulikkusega inimestele vastunäidustatud.> Allikas:
> Luzaatto L ja Poggi V. Glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi defitsiit. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Vaata AT, Lux SE ja Nathan DG (Eds). Imiku ja lapseea hematoloogia ja onkoloogia (8. väljaanne). Philadelphia: Elsevier.