Küsimus: kuidas ravitakse mitte-gonokokk-ureetrit (NGU)?
Vastus:
Enamik mitte-gonokokk-ureetri (NGU) juhtumeid on diagnoosimata klamüüdiaga nakkused. Seetõttu on NGU ravi esimene rida sama kui klamüüdia ravi .
Kui see ravi ei toimi, ja te võtsite kõik ravimid vastavalt õpetustele, peavad teie arstid täiendavalt uurima.
Järgmine samm on tavaliselt neil, kes teid kontrollivad trichomoniaasi infektsiooni eest. Kui see test on negatiivne, ei pruugi te saada selget vastust. (Sageli on NGU põhjustatud mükoplasmast , kuid seda testitakse harva ainult)
Kui teie arst ei saa kindlaks teha, mis nakkuse allikas on, ravitakse neid tavaliselt allpool loetletud ravimitega. Seda seetõttu, et mõnda uretriidist põhjustatud bakterit on raske kindlaks teha. Seetõttu on NGU ravimine sellisel viisil tõhusaim viis kõige levinumate kahtlusaluste kõrvaldamiseks.
Märkus. Allpool toodud ravirežiimid on võetud STD-ravi suunistest 2015. aastal. Pidage meeles, et ainult teie arst võib öelda, mis ravi teile sobib.
Soovitatavad režiimid esialgse HVV ravi jaoks
Azitromütsiin 1 g suukaudselt ühekordse annusena
VÕI
Doksütsükliin 100 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul
Alternatiivsed režiimid
Erütromütsiini alus 500 mg suu kaudu neli korda päevas 7 päeva jooksul
VÕI
Erütromütsiinetüültsuktsinaat 800 mg suu kaudu neli korda päevas 7 päeva jooksul
VÕI
500 mg levofloksatsiini suu kaudu üks kord päevas 7 päeva jooksul
VÕI
Ofloksatsiin 300 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul
Mõnikord on selline ravi ebatõhus. See on sageli seepärast, et nakkus on põhjustatud seenhaiguste või parasiitidega, nagu näiteks trichomoniasis. (Mõnikord on parasiitinfektsioon lisaks bakteriaalsele infektsioonile!) Seega, kui esmane ravi ebaõnnestub, proovivad arstid teisi võimalusi.
Soovitatavad režiimid meestele, kellel on NGU, kus esmane ravi ei olnud edukas
Metronidasool 2 g suu kaudu ühekordse annusena
VÕI
Tinidasool 2 g suu kaudu ühekordse annusena
VÕI
1 g suu kaudu asitromütsiini ühekordse annusena (kui seda esmakordset ravi ei kasutata)
VÕI
Moksifloksatsiin 400 mg suu kaudu üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul (kui esimest ravi kasutati asitromütsiini).
Asitromütsiini ja moksifloksatsiini kasutatakse, kuna need on tõenäolisemalt efektiivsed mükoplasma vastu kui mõned muud ravimid. Eelkõige moksifloksatsiin on suhteliselt uus soovitus. Ajaks, kui 2015. aasta ravi soovitused vabastati, peeti mükoplasma peamist NGU põhjust. Seetõttu oli pärast esialgse ravi ebaõnnestumist oluline mükoplasma ravi suunatud ravi. Kuid CDC on leidnud, et suurem annus asütromütsiini ei ole kasulik mükoplasma raviks. Sellepärast soovitavad nad pigem moksifloksatsiini kui teise rühma asitromütsiini raviks NGU-le
Seevastu metronidasooli ja tinadasooli kasutatakse võimalike trichomoniaasi infektsioonide raviks. Testimine ei ole meeste jaoks üldiselt saadaval selle nakkuse jaoks.
Palun pange tähele: ravi ajal peate üldiselt lõpetama seksi . See vähendab tõenäosust, et teie ja teie partner kannavad infektsiooni edasi ja tagasi . Kui teile on diagnoositud STD, tuleb ka regulaarseks seksuaalpartneriks saata testi ja ravi .
Allikad:
> Workowski KA, Bolan GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2015. aasta MMWRi soovituslik versioon 2015. aasta 5. juuni; 64 (RR-03): 1-137. Errorum in: MMWR Recomm Rep 2015 8. august; 64 (33): 924.