Dünaamiline stabiliseerimis- ja saematerjali fusioon-kirurgia

Seljavalu on tavaline probleem, mida tavaliselt ravitakse mitte-kirurgiliste sekkumistega. Mõningatel juhtudel ei pruugi need mitteinvasiivsed ravimeetmed anda piisavat abi. Kui teil on vaja operatsiooni spinaalsete ketasprobleemide korral, peate täiendavate probleemide vältimiseks lisama selgroosa stabiliseerumisele. Dünaamiline stabiliseerumine on kirurgiline meetod, mis võimaldab teatud lüli liikumist, säilitades samal ajal piisava stabiilsuse, et vältida liigset liikumist.

See on muutunud alternatiiviks nimmepõhja fusioonoperatsioonile.

Seljaaju stabiliseerimine

Spinaalne stabiliseerumine võib olla vajalik kolmel põhjusel:

Kui teie lüli on ebastabiilne, võib liigne liikumine põhjustada selgroo külgnevate närvide hõõrumist. See võib põhjustada jalavalu, tuimust ja nõrkust. Stabiliseerides selgroolüli, on idee piirata spinaalsete segmentide ebanormaalset liikumist ja vältida närvide kokkutõmbumist.

Dünaamiline stabiliseerumine ja nimmepõhja fusioon

Traditsiooniliselt saavutati selgroo nimmeosa stabiliseerimine fusiooniga. Lülisamba fusioonkirurgia saavutatakse, stimuleerides luude kasvatamist kahe või enama kõrval oleva selgroo segmentide vahel, et tulevikus liikumist vältida. Sageli kasutatakse metallist abivahendeid selgroo segmentide stabiliseerimiseks, samal ajal kui luu ulatub lõpuks selgroolüli vahel.

Dünaamiline stabiliseerumine on termotuumasünteesi alternatiiv. Dünaamiliseks stabiliseerimiseks kasutatav mõõteriistade eesmärk on juhtida liikumiste arvu külgnevate selgroolüli vahel, kuid see ei muuda seda liikumist täielikult.

Üks peamisi probleeme seljaaju fusiooniga on see, et isegi siis, kui kõik läheb hästi ja selgroo segmendid kokku sulavad, võivad teed tekitada probleeme.

Kui kaks selgroo segmenti on sulandunud, viiakse täiendavad pinged fusioonist ülalpool ja allpool olevatele ketastele. Need segmendid kipuvad olema kiiremini kulunud, mis võib põhjustada täiendavaid kirurgilisi protseduure teedel. See on eriti problemaatiline noorematel, aktiivsematel patsientidel.

Dünaamiline stabiliseeriv kirurgia

Dünaamiline stabiliseerumine kirurgia algab palju nagu tüüpiline seljaaju fusioonoperatsioon. Kui kõik ketta probleemid on lahendatud, asetab teie kirurg dünaamilise stabiliseerimisseadme, mis piirab liikumist mõjutatud plaadi tasemel. Üks tavaliselt implanteeritud seade nimetatakse Dynesysiks.

Dynesys kasutab kruvisid, mis kinnituvad selgroolülide külge kahe kõrvutiasetseva tasandi juures. Kruvid on ühendatud köiega (ülemäärase pinge vältimiseks) ja plasttorudega (ülemäärase tihendamise vältimiseks). Dynesysi kirurgilise operatsiooni rekonstrueerimine sõltub kirurgilise protseduuri eripärast ja seda tuleb arutada arstiga.

Operatsiooni tulemused

On oluline märkida, et dünaamilise stabiliseerumisega pikaajalisi uuringuid ei ole läbi viidud. Loodame, et see protseduur aitab vältida mõningaid selgroo fusiooniga seonduvaid probleeme, kuigi seda pole selgelt näidatud. Lisaks on probleeme dünaamiliste stabiliseerimisseadmetega, sealhulgas suuremate implantaatide rikete ja lahtitulekudega.

Lülisamba lülisamba operatsiooni dünaamilise stabiliseerimise rolli paremaks määratlemiseks tuleb teha rohkem tööd. Edasine dünaamilise stabiliseerumise uurimine võib aidata lahendada mõnda neist lahendamata probleemidest.

Allikad:

Kelly MP jt "Dünaamilised konstruktsioonid seljaaju fusiooniks: tõenduspõhine ülevaade" Orthop Clin North Am. Aprill 2010; 41 (2): 203-15.

"Sümpoosion: nimmepõhja dünaamiline stabiliseerumine", ortopeedikaarhiiv Rahvusvaheline, märts / aprill 2006.