Oletame, et olete muul moel tervislik, see on keset gripihaigust ja teil tekib palavik koos kurguvalu, ninakinnisus, köha, peavalu ja väsimus. Ja teie laps oli haigestunud gripiga eelmisel nädalal.
Leukeemia ja lümfoom ei ole tõenäoliselt teie arsti lühikirjelduses teie diagnooside kohta, kuna teil on tõenäoliselt gripp.
Kuid mõnikord on palavik üksi või koos teiste sümptomitega osa midagi muudest ja teie arst on välja õpetanud vihjeid, mis viitavad vajadusele lähemalt uurida.
Enamik arstidel esinevat palavikku võib seletada mitte-pahaloomuliste põhjustega.
Tundmatu päritolu palavik
Meditsiinivaldkonnas tähistab FUO "teadmata päritolu palavikku". FUO kasutamine ei tähenda, et teil oleks vähk. Tegelikult on tohutu hulga FUO-de mittekahkeid põhjusi.
Kuid nagu mõned leukeemia või lümfoomiga inimesed võivad kinnitada, on see palavik, mis ei läheks - võib-olla koos väsimuse ja ühekordse - see, kuidas see kõik algas nende jaoks.
FUO ei ole lihtsalt ükskõik milline vana palavik, millel puudub ilmne põhjus. FUO-s peab palavikku pikendama ja seal peab olema üsna ulatuslik meditsiiniline töö, et välja arvata arvukad tõenäolised põhjused enne palaviku märgistamist teadmata päritoluga palavikku.
FUO on defineeritud kui "palavik 38,3 C (101 F) või rohkem, mis kestab vähemalt kolm nädalat ja mille põhjuseid pole võimalik tuvastada pärast kolme uurimispäeva haiglas või pärast kolme või enama ambulatoorse visiidi saamist ." Pikkus selle definitsiooni ajastus kipub tavaliselt vabanema paljude paljunemisvõimaluste, mis lahendavad kolme nädala jooksul.
Mis põhjustab FUO?
Kahjuks on arstide ja patsientide puhul võimalikult pikkade võimalike põhjuste - isegi kolme nädala pikkuste palavikuste puhul - pikk.
Statistiliselt sõltub tõenäoliste põhjuste jaotus sellistest asjadest nagu teie geograafia (kus te elate maailmas) ja demograafilist kohta (näiteks kas olete laps või täiskasvanu).
Järgnevalt on täheldatud Ameerika Ühendriikide täiskasvanute põhjustatud haruldane jaotus:
- Infektsioon moodustab umbes 15-25 protsenti FUO juhtumitest.
- Pahaloomulised kasvajad, autoimmuunsed ja / või reumatoloogilised haigused ja pikk nimekiri mitmesugustest põhjustest moodustavad ülejäänud tuvastatud põhjused.
- 20 kuni 50 protsenti juhtudest ei leia ühtegi põhjust.
Kõige tavalisemad pahaloomulised kasvajad, mille puhul palavik on varajane märk, on lümfoom (eriti mitte-Hodgkini) ja leukeemia.
Miks vere vähid põhjustavad vaevusi?
Kaalulangus, väsimus ja palavused võivad kõik koos vähkkasvajaga kokku puutuda, ja leiukeemia ja lümfoomi kaks liiki verevähki tekitavad teadaolevalt palavikku.
Kuigi infektsioon on alati palaviku põhjus, arvatakse, et mõnel juhul leukeemia ja lümfoomi korral võivad pahaloomulised rakud ise tekitada keemilisi signaale, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
Kui verevähk põhjustab palavikku, võivad need palavikud mõnel juhul mõjutada haiguse staadiumi ja prognoosi või väljavaadet. Mõnes verevähi puhul viitab palaviku, öine higistamine ja tahtmatu kehakaalu langus sellele, et vähk on arenenum ja võib osutuda vajalikuks intensiivsem ravi.
Mis veel võib FUO põhjustada?
Kõrval aset leidnud infektsioon, pahaloomulised kasvajad ja autoimmuunsed ja reumatoloogilised häired püsib FUO suhteliselt haruldaste põhjuste pikk nimekiri.
Mõnikord võib süüdistada ravimeid, sealhulgas potentsiaalselt teatud antibiootikume, samuti ravimeid, mis on võetud krambihoogude ärahoidmiseks ja isegi valuvaigisteid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid .
Mõnikord on palaviku allikas tegelikult nakkus, kuid see on nii arstide kui ka patsientide tähelepanuta jäänud, näiteks abstsessiga hambapasta. FUO võib olla HIV-ga seotud või täheldatud kahjustatud immuunsüsteemiga. Siiski on muuhulgas alkohoolne hepatiit ja verehüübed sügavustes (süvaveenide tromboos).
Sõna alguses
Kuigi verevähk, nagu leukeemia ja lümfoom, esinevad tihti palavikuga, mis ei kao ära, on oluline töötada arstiga, et välistada rohkem selgeid põhjuseid, nagu infektsioon, ja kaaluda kogu teie kliinilist pilti koos arstiga, sealhulgas muud sümptomid, mis muudavad diagnoosi palju tõenäolisemaks.
> Allikad
> Teadmata päritolu palavik. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Juurdepääs septembrini 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET tundmatu päritoluga palavik. Tuumameditsiini seminarid. 2013; 43 (5): 333-339.
> Ameerika vähiliit. Vähi märgid ja sümptomid. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Juurdepääs septembrini 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A jt Tundmatu päritoluga palaviku muudetud määratlus: piirangud ja võimalused. Infektsiooni ajakiri . Jaanuar 2005; 50 (1): 1-5.