Leukeemia algab luuüdist , kus toodetakse valgeid vereliblesid ja kus kõik veretulevad rakud elavad. Mõelge oma keha tehasest luuüdist kõigile selle vererakkude - punaste rakkude, valgete rakkude ja hüübivate trombotsüütide - tootmisele.
Autotööstuse näite kasutamiseks võite alustada sõiduki põhikoormusega või -raamiga, mis aeglaselt koguneb koosliinile, et lõpuks saada uus auto.
Kui töötajad, kes tegelevad põhikaamaraami tegemisega üle saama, sõltuvad sellest, kui ülemäära tootlikkusest nad on olnud, sul on palju täiendavaid autokassette, mis panevad üles ja see segadus võib isegi lõppenud, täiesti kokku monteeritud uute autode .
Leukeemia korral esineb varases arengujärgus ebanormaalseid või "kinni jäänud" valgete vererakkude ületootmine - need on sageli sarnased teie põhiliste autokeredega, mis pole kunagi täielikult uude autosse kokku pandud. Need leukeemia rakud ei pruugi olla võimelised tegema tervete, küpsete valgete vererakkude tööd. Lisaks on nende esinemine luuüdis võimeline välja tõrjuma ja vältima normaalsete verd moodustavate rakkude tootmiskvootide täitmist. Nii selliste ebanormaalsete rakkude tootmine kui ka normaalsete kudede väljatõrjumine avaldavad leukeemia tunnuseid ja sümptomeid.
Leukeemia tüübid
Leukeemia on kahte tüüpi või peamisi kategooriaid, mida nimetatakse selle järgi, kuidas leukeemia tavaliselt käib kehas-äge ja krooniline.
Samuti on leukeemia kahte tüüpi või peamised kategooriad, mis põhinevad luuüdis asuval "kogumisliinil", millest te räägite: kas teete Jaguarit või Lexust? See tähendab, kas teete müelogeenset vererakku või lümfoblastset vererakku?
Terminid ägedad, kroonilised, müelogeensed ja lümfotsüütid / blastsed on kasutatud ja kombineeritud, et anda teile neli peamist leukeemia liiki :
- Äge lümfoblastse leukeemia (ALL)
- Äge müeloidne leukeemia (AML)
- Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
- Krooniline müeloidne leukeemia (CML)
Nii võite öelda, et on olemas kaks põhitüüpi ägedat leukeemiat (ALL ja AML) ning kaks peamist tüüpi kroonilise leukeemia (CLL ja CML); või võite öelda, et on olemas kaks peamist tüüpi lümfoid leukeemia (ALL ja CLL) ja kaks peamist tüüpi müeloidse leukeemia (AML ja CML). Mõlemas suunas öeldes oleksite korrektne.
Ülevaade märgidest ja sümptomitest
Paljudel juhtudel võivad leukeemia sümptomid olla väga peenikesed. Siiski on mõned hoiatusmärgid, mis viivad leukeemiahaigeid arstiabi juurde kiiremini: nõrkus ja väsimus; seletamatu palavik ja infektsioonid; ebanormaalsed verevalumid või liigne verejooks (verejooksud, naha punased laigud, ninaverejooksud); kõhu täielikkus, puude või rinnakulu valu; sümptomid, mis hõlmavad närvisüsteemi, nagu peavalu, nägemishäired, iiveldus / oksendamine; mõnikord lümfisõlme turse.
Leukeemiat ei diagnoosita ainult sümptomite põhjal. Paljud sümptomid kattuvad või ei ole seotud ühegi haigusega, samas kui mõned muud sümptomid võivad olla ühe või teise haiguse suhtes iseloomulikumad.
Kui diagnoositakse äge leukeemia, on tavaliselt juba olemas suur hulk kiiresti kasvavaid leukeemia rakke.
Märgid ja sümptomid võivad esineda vähem kui kolm kuud või isegi paar päeva. Teisest küljest areneb krooniline leukeemia aeglasemalt ja toodab rakke, mis tavapärastel juhtudel töötavad oma töökohal tavalisemalt kui ägeda leukeemia ebaküpsed rakud. Sellisena võivad kroonilise leukeemia tunnused ja sümptomid esialgu puududa või võivad tekkida aastaid. Tegelikult on paljudel juhtudel krooniline leukeemia leitud juhuslikult tavaliste kontrollide käigus.
Enamik ühiseid sümptomeid
Leukeemia kõige levinumad sümptomid on ebamäärased ja mittespetsiifilised. Selle tulemusena inimesed kipuvad neid selgitama, öeldes, et tunnevad, et nad tulevad midagi ette või on viimastel aastatel rünnakut pidurdanud.
Akuutse ja kroonilise leukeemia juhtumid võivad siiski tekitada väga erinevaid esialgseid sümptomeid. Kõige sagedasemad leukeemia (nii ägedad kui ka kroonilised, kombineeritud) sümptomid on järgmised:
- Väsimus, väsimus või üldiselt halb enesetunne. Enamikul juhtudest on selle põhjuseks vereringes või aneemias olevate punaste vereliblede arvu vähenemine. See takistab piisava hapniku transportimist teie kudedesse ja lihastesse, jättes oma keha märgatavalt väsinud ja nõrgaks.
- Sagedased infektsioonid. Leukeemia rakud ei pruugi aidata teie kehal adekvaatselt nakatumist vältida. Veelgi enam, leukeemia võib tuimestada teisi luuüdi rakke, takistades keha tagada piisava valgeliblede olemasolu. Selle tulemusena on leukeemiatest mõjutatud inimesed nakkuste tekkimisele väga tõenäolised. Sagedad nakkuskohad hõlmavad suu ja kõri, nahka, kopse, kuseteede või põie või anuskasti ümbritsevat piirkonda.
- Ebatõenäolised vihased . Mõnel juhul võivad leukeemia rakud põhjustada teie keha vabastamist kemikaalide kohta, mis stimuleerivad teie aju kehatemperatuuri tõstmiseks. Lõhna võib põhjustada ka infektsioon.
- Ebanormaalsed verevalumid või liigne verejooks. Leukeemia rakud, mis põhjustavad luuüdi pritsimist, takistavad punaste vererakkude tootmist valgete vereliblede ja trombotsüütidega. Trombotsüüdid on rakkude fragmendid, mis koonduvad kokku ja aeglustavad verejooksu, kui vigastus tekib veresoondele. Kui trombotsüütide arv on ebapiisav, mida nimetatakse trombotsütopeeniaks , võib veritsemine tekkida ninaverejooksude, raske menstruatsiooni verejooksu, verejooksude, naha punetusvormide ja väikeste punaste täppide all nagu petehhiad.
- Luu ja liigesevalu. Luu ja liigesevalu on kõige sagedasemad piirkondades, kus esineb suur hulk luuüdi, nagu näiteks vaagen (puusad) või rinnakamber (rinnakamber). Selle põhjuseks on ülekaaluliste ebanormaalsete valgete vereliblede üleküllastumine luuüdi poolt.
- Laienenud lümfisõlmed . Mõnikord võivad leukeemia rakud koguneda lümfisõlmedesse ja põhjustada nende pundumist ja leebust.
- Ebamugavustunne kõhus. Ebanormaalsed valged verelibled võivad koguda ka maksas ja põrnas, mis põhjustab teie kõhu paisumist ja muutub ebamugavaks. Selline turse võib vähendada ka söögiisu või tekitada ennast täiesti varakult.
- Peavalud ja muud neuroloogilised kaebused. Kui leukeemia rakud sisenevad teie aju ja seljaaju või tserebrospinaalvedelikku ümbritsevasse vedelikku, võivad tekkida peavalud ja muud neuroloogilised sümptomid nagu krambid, pearinglus, visuaalsed muutused ja iiveldus ja oksendamine. Seda tüüpi kesknärvisüsteemi kaasatus on kõige sagedasem ägeda lümfotsütaarse leukeemia (ALL) korral .
Teatavate Leukeemia tüüpide sümptomid
- Äge leukeemia sümptomid lastel : Lisateavet sümptomite kohta, mille hulka võivad kuuluda aneemia, verevalumid või verejooks, sagedased infektsioonid, luu või liigesevalu ja lümfisõlmede paistetus.
- Äge promüelotsüütne leukeemia (APL) : sellel leukeemia tüübil on lisaks tavalistele mittespetsiifilistele sümptomitele iseloomulikud sümptomid, mis hõlmavad verejooksu ja hüübimist.
- Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL) : seda tüüpi leukeemia põhjustab enamasti lastele. Lisaks tavalistele mittespetsiifilistele sümptomitele võivad sellel olla neuroloogilised sümptomid, kui see tungib aju ja seljaaju tserebrospinaalvedelikku.
- Krooniline müeloidne leukeemia (CML) : kuni 40% CML-i patsientidest ei olnud üldse mingeid sümptomeid - see leiti tavalisel kontrollimisel või külastuse ajal teise haiguse korral.
Diagnoosimine ja testimine
Arstid kasutavad verevähi diagnoosimiseks erinevaid katsemeetodeid, lasevad neid ja määravad nende vastuse erinevatele raviviisidele.
- Võite eeldada vereanalüüse nagu täielik vereanalüüs ja perifeerne vereplasm.
- Sageli on vaja muid katseid nagu luuüdi testid .
- Leukeemia esmane diagnoos nõuab paljudel juhtudel biopsiaproovi võtmist. See võib olla luuüdi süste ja biopsia. Mõnel juhul, eriti CLL-i puhul, ei ole luuüdi proovi vaja diagnoosi saamiseks, kuna ebanormaalseid rakke on verega hõlpsasti leitav, kuid seda võib teha enne CLL-ravi alustamist. Rakkude täiendav testimine viiakse sageli läbi kirjeldava aruandlusega, kaasa arvatud mikroskoopiline välimus, aga ka konkreetsete markerite ja geenide testimise tulemused.
- Sõltuvalt leukeemia tüübist võib testida ka seljaaju vedelikku; võib esineda ka rindkeresurme, PET / CT-skaneeringuid ja muid katseid.
Sõna alguses
On väga oluline märkida, et neid märke ja sümptomeid võib põhjustada ka paljud teised, mittevähkkasvajad. Kui olete mures kõigi sümptomite pärast, peaksite alati pöörduma kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja poole.
Leukeemiat ei saa diagnoosida ja täielikult hinnata üksnes sümptomite ja sümptomite esinemise tõttu. Leukeemia kahtlusjuhtumi kinnitamiseks on vaja teha mitmeid katseid ja protseduure.
Allikad:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, jt. Maailma Terviseorganisatsiooni 2016. aasta revideerimine müeloidsete kasvajate ja ägeda leukeemia liigitamiseks. Veri . 2016. aasta 19. mai; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL jt Maailma Terviseorganisatsiooni 2016. aasta lümfoidsete kasvajate klassifitseerimine. Veri . 2016. aasta 19. mai; 127 (20): 2375-90.