Ekseem, tuntud ka kui atoopiline dermatiit, on krooniline, korduv nahahaigus, mis esineb tavaliselt varases lapsepõlves, kuid võib jätkata või alustada täiskasvanueas. Nagu teised allergiad ja astma, on atoopiline dermatiit kalduvus peredesse sõitma.
Sümptomid
Ekseem algab tavaliselt nagu sügelemine, mis kriimustuste korral lööb välja. Lööve võib esineda kogu kehas, kuigi teatud piirkonnad on sagedamini sõltuvad inimese vanusest.
Ekseem esineb esialgu väikeste punaste mügarakkide või vesiikulitena, mis võivad kriimustusteta hakata või kooruma. Kuna nahk on ikka kriimustatud, ilmub see nahka või lihhenenud.
Ekseemi asukoht kehal sõltub inimese vanusest. Imikutel ja väga väikestel lastel esineb ekseemi kõige sagedamini peanaha nägu, rind ja tagakülg, kuna need on alad, kus laps saab kriimustada. Mähkimispiirkonnas ei esine tavaliselt eksteemi, välja arvatud juhul, kui laps on sellel võimalik kriimustada.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel tekib ekseemi asetuses nahk küünarnukkude ja põlvede taha, kuna need painduvad alad on kõige kergemini kriimustatud. Ekseem võib hõlmata ka nägu, silmalaugude ja võib piirduda käte ja jalataldade peopesadega, eriti täiskasvanutel.
Inimestel, kellel on ekseem, on immuunsüsteem rohkem keskendunud allergiatele kui võitluses infektsioonidega.
See tähendab, et nahal on vähem infektsioonivastaseid kemikaale, mis annab erinevatele bakteritele, seentele ja viirustele suurema võimaluse kasvatada või nakatada nahka.
Staphylococcus aureuse bakterite kolonisatsioon ja nakatamine võib ekseemi halvendada, kuid ravi antibiootikumidega võib aidata ekseemi parandada.
Seennakkused, nagu näiteks söögiroos , esinevad sagedamini ekseemi põdevatel inimestel, eriti kui korrapäraseid kortikosteroidide kreeme kasutatakse sageli. Viiruslikud infektsioonid on sagedamini esinevad ka ekseemias, näiteks herpes-nakkuses ja molluskikust. Inimesed, kellel on korduv bakteriaalne nahakoloonia ja / või infektsioon, võivad parandada nende ekseemi sümptomeid, kasutades valgendivanni .
Ravi
Ekseemiga inimeste esmaseks prioriteediks peaks olema sügeluse käivitamise vältimine. Vältige riideid, mis võivad nahka ärritada, nagu näiteks vill, nailon ja muu sünteetiline materjal. Puuvillaseid riideid tuleb kanda ja pesta pehme detergendiga ja kahekordse loputamisega. Kangast pehmendite kasutamist tuleks vältida.
Kuigi ettevaatlik päikese käes võib olla ekseemi kasuks , tuleks vältida päikesevalguse ülekuumenemist päikesepõletuse tagajärjel. Seetõttu tuleb enne päikese käes pikaajalist päikesekaitset nahale nakkuda.
Olulise öksemaaga inimesi tuleks hinnata allergilise toimega allergiliste käivitavate ainete puhul. Kodulindude ja maja tolmulestad on keskkonna allergeenid, mis sageli süvendavad ekseemi. Ja tavalised toiduallergiad võivad ekseemi halvendada - eriti lastel.
Hea nahahooldus algab piisava niisutava ja hüdratatsiooniga, mis vähendab sügelust ja ekseemi moodustumist.
Naha hüdratsioon säilib naha niisutavate kreemide igapäevase kasutamisega. Ujumine võib olla kasulik, kui seda tehakse õiges korras - päevas leotamine soojas veevannis, millele järgneb niisutava kreemi kohene rakendamine pea-jalgade vahel, kuni nahk on veel niiske.
Ravimid
Vaatame mõningaid ravimeid, mis on saadaval ekseemi raviks:
- Suu kaudu manustatavad antihistamiinikumid : sügelemist võib vähemalt osaliselt kontrollida, kasutades päevas madala rahustava antihistamiinikumi või ööpäevas sedatiivseid antihistamiine nagu benadrüül (difenhüdramiin) . On vastuoluline, kas antihistamiinid on kasulikud ekseemi raviks.
- Kohalikud steroidid : need ravimid on atoopilise dermatiidi esmavaliku ravi ja neid saab kasutada losjoonides, kreemides, salvides ning vahudes või lahustes (peanaha jaoks). Topilised steroidid on saadaval käsimüügi ja retsepti tugevuses. Üldiselt on ravimvormid salvi vormides tugevamad kui kreemivormid, mis on tugevamad kui kreemi vormid. Kõrvaltoimeid, nagu naha hõrenemine, verevalumid ja veresoonte moodustumine, võivad tekkida pikatoimeliste tugevatoimeliste paiksete steroidide pikaajalisel kasutamisel.
- Mittesteroidsed kreemid. Kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid, nagu Elidel (pimekroliimus) ja Protopic (takroliimus) , on mittesteroidsed, paikselt kasutatavad ravimid, mis on heaks kiidetud ekseemi raviks täiskasvanutel ja üle kahe aasta vanustel lastel. Need ei põhjusta naha hõrenemist ega pigmendi muutumist, seda saab ohutult kasutada näole ja aidata vähendada kergete sümptomite korral kasutatavaid paikseid steroide. Kuid FDA on andnud neile ravimitele musta kasti hoiatuse, mis põhineb ohutusprobleemidel.
- Süsteemsed (suukaudsed või süstitavad) steroidid : harva on ekseemi ägenemise kontrolli saavutamiseks vaja lühikesi süsteemseid (suukaudseid või süstitavaid) steroide. Kasutada tuleb väga ettevaatlikult - kui ekseem tavaliselt süsteemsete steroidide puhul paremaks muutub, siis võib "tagasilöögiefekt" ilmneda naha halvenemisega varsti pärast steroidide seiskumist. Kui on vaja suukaudseid steroide, tuleb annust vähendada selle riski minimeerimiseks aeglaselt.
Allikas:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, jt. Atoopilise dermatiidi haiguste ravi: ajakohastatud tava parameeter. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.