Transesophageal echocardiogram (TEE) on test, mida kasutatakse südame struktuuri ja funktsiooni hindamiseks. Nagu tavaline ehhokardiogramm , kasutab TEE kõrgsageduslikke helisignaale, et luua reaalajas liikuv pilt peksmise südamest. Siiski, kui standardne ehhokardiograafia viiakse läbi, pannes heli laineandurit rinnakujulise seina, edastatakse TEE söögitoru (neelamisproov).
TEE võib tekitada väga selgeid südame kujutisi ja tavapärase ehhokardiogrammi asemel võib TEE kasutada sobivatel tingimustel äärmiselt kasulikuks.
Kuidas tehakse TEE?
Kui teil on TEE, antakse teile kõigepealt kerge intravenoosne rahustid ja teie gag-refleks pärsitakse kohaliku anesteetikumi pihustamisega kõri taga. Kajaandurit läbivad suu ja kõri ning söögitoru all, kuni see asub otse oma südame taga.
Kui olete asendis, kasutatakse muundurit teie südamega heli lainete põrgatamiseks, nagu ka standardses ehhokardiogrammis. Tagastatavad helilained töödeldakse teie südame liikuvaks piltiks ja projitseeritakse analüüsimiseks arvutiekraanile.
Eelised
TEE reaalne eelis on see, et see võib tavaliselt tekitada palju detailsemaid südamepilte kui standardne ehhokardiogramm. Seda seetõttu, et kajakujutis on valmistatud vahetult südame taga - heli-lained ei pea enne südamesse jõudmist läbima rinnakorvi ja kopsukoest.
Millal kas TEE on kasulik?
Üldiselt on kolm asjaolu, mille puhul TEE-d võib soovitada standardse ehhokardiogrammi korral.
Esiteks, TEE on kasulik siis, kui standardsete kaja tehnikate abil ei ole võimalik saada sobivaid kajakujutisi. See võib esineda inimestel, kelle rindkere seinad on eriti paksud või kellel on emfüseem või hiljuti tekkinud rindkereke trauma või rindkere operatsioon.
Mõnikord on tavalise kajaga selge pildi saamine lihtsalt ilmse põhjuseta. TEE-ga on head kajapildid peaaegu kõigile kättesaadavad.
Teiseks võib TEE operatsioonisaalis olla avatud südameoperatsioonide ajal. Intraoperative TEE on eriti kasulik südame klaviatuuri operatsiooni ajal, eriti kui teostatakse ventiili remont mitraalse regurgitatsiooni raviks. TEE võib paranduse tegemisel operaatorile anda kohe tagasisidet.
Kolmandaks, TEE võib olla üsna kasulik hinnata, kas patsiendil tekkis vasaku aatriumil verehüübed. Näiteks TEE poolt demonstreerides, et ei esine verehüübeid, võib kodade virvenduse kartsineerimine oluliselt ohutum olla.
Tüsistused
Kõige sagedasem TEE-ga seotud probleem on teatud protseduuri ajal ebamugavustunne kõhukinnisus ja kurk. Siiski on tavaliselt lihtne neid sümptomeid juhtida sedatsiooniga ja kõri krambid. Mõni päev pärast protseduuri võib teil olla kurguvalu. Harva võib tekkida söögitoru perforatsioon, mis on kirurgiline hädaolukord ja aeg-ajalt võib söögitoru veritsust näha. Kuid need tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased ja TEE peetakse üsna ohutuks.
> Allikad:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA kliinilise pädevuse teade ehhokardiograafia kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi / Ameerika Arstide Kolleegiumi aruanne Ameerika Kliinilise Pädevuse Kliinilise Ametiühingu Ühingu aruanne. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation sobivate kasutuskriteeriumide töökond, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Ehhokardiograafia asjakohased kasutuskriteeriumid. Ameerika Kardioloogiülikooli aruanne, Ameerika Kardioloogia Ühingu sobivate kasutuskriteeriumide töökond, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Atomic Cardiology, American Heart Failure Society, südame rütmiühing, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumisühing, Society of Critical Haiguste meditsiin, Südame-veresoonkonna kompuutertomograafia ühing ja Südame-veresoonkonna magnetilise resonantsi ühing, mille on heaks kiitnud Ameerika Rindaarstide Kolledž. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v