Üldised diagnoosikatsed ja miks diagnoosimine on keeruline
Kuna idiopaatilise kopsufibroosi ( IPF ) sümptomid jäljendavad mitmete südame ja kopsuhaiguste sümptomeid, siis haiguse diagnoosimiseks kulub tihti pikk aeg. Selle aja jooksul, sageli aasta või kaks, kogevad patsiendid tihti mitut arsti, püüdes leida nende sümptomite põhjuseid.
Sage IPF-i sümptomid
Nagu mõned muud kopsuhaigused, näiteks COPD, on enne sümptomite ilmnemist märkimisväärne kahju kopsudele.
Need sümptomid võivad sisaldada:
- Hingeõhk , eriti aktiivsus, on tavaliselt esimene sümptom. Ajaga halvendab see hingamine raskust, nii et õhupuudus tekib isegi puhata.
- Püsiv köha, mis on tavaliselt kuiv (mittetoimiv)
- Väike, kiire hingamine
- Väsimus
- Kaalulangus ilma proovimata ( seletamatu kaalukaotus )
- Clubbing - Clubbing on seisund, kus sõrmed ja varbad muutuvad lõpus laienemiseks, mis sarnaneb tagurpidi lusikaga.
- Lihased ja liigesvalu
IPF sõelumine
Praegu pole IPF-le skriiningkatset ja diagnoos põhineb inimestel, kellel on sümptomid. Kuid kopsuvähi sõeluuringute tehnika võib koguda IPF-i inimestel, kelle jaoks sõeluuring on heaks kiidetud ja soovitatav.
Diagnoosimine ja seisund
IPF-i diagnoosimine võtab tihti aega, kuna paljud inimesed lähevad aasta või kaks ja näevad mitu arsti enne diagnostikat.
Põhjuseks on see, et IPF varased sümptomid jäljendavad neid paljude teiste seisundite, sealhulgas südamehaiguste korral. Paljud inimesed läbivad enne südame löögisageduse diagnoosimist südame laialdasi sümptomeid.
Mõned testid, mida arst võib tellida, on järgmised:
- Kõrge resolutsiooniga CT Scan: IPF on tavaliselt diagnoositud, põhinedes tüüpilisel leitudel, mis on täheldatud rinnakvaliteedi kõrglahutusega skaneerimisel. CT skaneerimisel ilmneb fibroos, mida radioloog viitab lehemoodulina.
- Kopsu biopsia: on kord, kui ainult CT-skaneerimine võib kinnitada IPF-i diagnoosi, kuid kui diagnoos on küsitav, võib soovitada kopsu biopsia . Seda võib teha bronhokoskoopia osana väikese sisselõikega rinnus (torakoskoopia) või torakotoomiaga. Biopsia tehakse peamiselt selleks, et välistada kopsuhaiguse muid võimalikke põhjuseid, nagu kopsuvähk või sarkoidoos.
- Muud testid, mis aitavad diagnoosida ja paigutada: eksami ja muude testide kombinatsioon tehakse tavaliselt nii diagnoosi abiks, kopsude toimimise kui ka haiguse täiustamiseks. Mõned neist on:
- Ajalugu ja füüsiline eksam.
- Spiromeetria - Spiromeetria on katse, mille käigus kontrollitakse, kui palju õhku ühe sekundi vältel jõuliselt välja hingatakse, ja see näitab kopsufunktsiooni.
- Muud kopsu funktsiooni testid
- Oksümeetria
- Arteriaalse veregaasid - Mõlemad oksümeerium ja ABG-d tehakse, et hinnata vere hapnikusisaldust.
- Tuberkuloosi testid
- Vereanalüüsid - uuritakse biomarkereid, mis aitavad tulevikus haigust diagnoosida.
Geneetiline eelsoodumus: idiopaatiline kopsufibroos võib esineda perekondades ja teatud mutatsioonid (kromosoomil 11) on leitud olevat levinud perekonna IPF-is.
Sõna alguses
Kui teie IPF-i juhtum diagnoosib mõnda aega, siis diagnoositakse, kui olete diagnoositud, teate, et teil on ravivõimalusi ja veelgi rohkem uuritakse ja arendatakse . Mõne eluviisifaktori kontrolli all hoidmine võib jätkata idiopaatilise kopsufibroosiga hästi elamist .
> Allikad:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., ja C. Vancheri. Idiopaatiline kopsufibroos ja kopsuvähk: kliiniline ja patogeneesi uuendus. Praegused arvamused pulmonaarses meditsiinis . 2015. aasta 18. september (e-post enne trükkimist).
de Boer, K. ja J. Lee. Idiopaatilise kopsufibroosiga kaasnevad haigused: ülevaade. Respiroloogia . 2015 13. september (Epub enne trükkimist).
Oldham J. et al. TOLLIP, MUC5B ja N-atsetüültsüsteiini vastus isikutele, kellel on idiopaatiline kopsufibroos. Ameerika Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2. september (ePub enne trükkimist).
O'Riordan, T., Smith, V. ja G. Raghu. Idiopaatilise kopsufibroosi ravimeetodite väljatöötamine: edusammud sihtvaliku ja kliinilise uuringu kavandamisel. Rind 2015. aasta 8. mai (e-post enne trükkimist).
Raghu, G. et al. Idiopaatilise kopsufibroosi diagnoosimine kõrge eraldusvõimega CT-ga patsientidel, kellel on vähe rajalooteid või kellel puuduvad kärgstruktuurid: randomiseeritud kontrollitud uuringu sekundaarne analüüs. Lancet Respiratoorne meditsiin . 2014. 2 (4): 277-84.