Hilum anatoomia ja kõrvalekalded

Kopsu huul on iga kopsu keskosas paiknev kiilukujuline piirkond, mis paikneb iga kopsu mediaalil (keskel). Haigus on see, kus bronhid , arterid, veenid ja närvid asuvad kopsudesse ja väljuvad.

Hilumi anatoomia

Nii paremal kui ka vasakul kopsus on pahkluu, mis paikneb peaaegu keskel kopsudesse ja pisut selja taga (läheneb selgroolüli külge kui rinna esiosa).

Iga kopsu võib visualiseerida nii, et sellel on tipp (alt) root (root) ja tipus (tipus).

Peamised bronhid, kopsuarterid, kopsuveenid ja närvid on struktuurid, mis sisenevad ja väljuvad selle piirkonna kopsudest. Selles piirkonnas asuvad ka lümfisõlmed, mida nimetatakse hilari lümfisõlmedeks. Mõlemad hilum on suuruselt sarnased, kusjuures vasakpoolne huulus leiti tavaliselt rindkeres veidi kõrgemal kui paremal hingel.

Pildistamine

Rindkere röntgenuuringul näitab hilari piirkond vari, mis koosneb lümfisõlmedest, kopsuarteritest ja kopsuveenidest. Nende struktuuride kattumise tõttu võib mõnikord olla keeruline tuvastada nende lümfisõlmede laienemist või massi olemasolu selles piirkonnas. See on üks põhjusi, miks tavalised rindkere röntgenkiirgusid võivad kaotada kopsuvähki .

Kujutiste testimine, näiteks CT-skannimine (eriti kontrastiga), võib nende struktuuride paremaks visualiseerimiseks kaasa tuua.

Mõnikord võib piirkonna paremaks visualiseerimiseks või biopsiaproovi saamiseks vaja täiendavat testimist, näiteks PET-i skannimist , bronhoskoopiat endobronhiaalse ultraheli või mediastinoskoopiaga .

Ebanormaalsus

Seda kopsu hilari piirkonda võivad mõjutada piirkonna kasvajad (sealhulgas nii esmased kasvajad kui ka metastaatilised kasvajad), hilari lümfisõlmede laienemine, samuti kopsuarterite või veenide kõrvalekalded.

Hilari laienemine / Hilar Masses

On olemas neli peamist põhjust, miks ühe või mõlema kopsu huumus võib röntgenuuringutel suureneda. Need sisaldavad:

Hilar Lümfadenopaatia (laienenud Hilari lümfisõlmed)

Laienenud lümfisõlmed võivad esineda nii paremal kui ka vasakul (kahepoolne lümfadenopaatia) või ainult üksildane (asümmeetriline lümfadenopaatia). Põhjused võivad olla:

Alumine joon

On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada ebanormaalset välimust pildistamise uuringutes, millest paljud on tõsised. Esimene samm on siiski tagada, et kõik leiud ei tulene üksnes nende filmi võtmisel keha paksendamisest. Selles piirkonnas läbivate struktuuride arvuga võib isegi kerge pöörlemine tekitada kõrvalekaldeid, kui neid pole.

Nii esmased kui ka metastaatilised kasvajad on mõlema hilari massi ja lümfadenopaatia jaoks liiga üldine põhjus. Kõige sagedasemad põhjused hõlmavad kogu maailmas tuberkuloosi ja selliseid haigusi nagu histoplasmoos, koktsidomükoos ja sarkoidoos Ameerika Ühendriikides.

Kui teie arst märgib teie eksamil kõrvalekaldeid, näidatakse edasisi uuringuid. Ta küsib ka ettevaatlikku ajalugu, kus otsitakse muid sümptomeid, mis viitavad kasvajale, infektsioonile või põletikulisele protsessile. Enamikul juhtudel on lõpliku diagnoosi saamiseks vajalik biopsia.

Näide: Johannile öeldi, et tema parema kopsuvähi levik on levinud tema hilari lümfisõlmedesse, lümfisõlmedesse piirkonnas, kus bronhi sisenevad kopse.

> Allikad:

> Nin, C., de Souza, V., do Amaral, R. et al. Reproduktiivne lümfadenopaatia healoomuliste haiguste korral: ülevaade olukorrast. Hingamisteede meditsiin . 2016. 112: 10-7.

> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A. ja P. Anupam. Läbipaistmatu röntgenikiirgus. Rindkerearstide Liidu ajakiri . 2013. 1 (2): 32-37.