Kõige tavalisem põhjus inimesed teevad lamedad deformatsioonid
Tüvepoolne kõõluste düsfunktsioon on probleem, mis esineb mõne hüppeliigese siseküljel oleva kõõluse korral.
Teie anatoomia ülevaade aitab teil mõista, kuidas see toimub. Postilise tibiaalse lihase külge kinnitub luu luu tagakülg; tagumine sääreluu ühendab selle lihase jala luudega. See kulgeb jalaliigese tagant, kaugel Achilleuse kõõlusest, seejärel pööratakse pahkluu sisekülje ette tähtsuselt.
Siis kinnitub see jala sisekülje luu külge, mis asub jalaga suunas.
Tüvepoolne kõõluste tagajärjel tekkivad probleemid esinevad tavaliselt ainult pahkluu sisemise külje esiletungi all, mida nimetatakse medial-malleuseliks . Keskmine luulerõug on lõualuu luu (sääreluu) lõpp ja sääreluu kõõlused asuvad vaid keskmise luuvalu all. See kõõluse piirkond on eriti probleemsete probleemide tekkeks, sest sellel puudub tugev verevarustus, mis toidab ja parandab kõõluseid.
See kõõluse osa eksisteerib " vooluveekogus ", kus verevarustus on kõige nõrgem. Seetõttu, kui kõõlused saavad vigastatuks trauma või ülemäärase kasutuse tõttu , on organismil raskusi tervendavale toitainete tarnimisega.
Link koos AAFD-ga
Puutumata jämesoole tagantpoolne tibiaalse kõõlusepõletik võib järk-järgult edasi areneda probleemiks, mida nimetatakse täiskasvanute poolt omandatud lamedate kõhulahtisuseks (AAFD). Tavaliselt algab see seisund põieliku sääreluu kõõluse valu ja nõrkusega, kuid haigusseisundi edenedes kahjustatakse jalalihaste sidemeid ja suu liigeseid saab paindumiseks ja jäigalt deformeeruda.
Sel põhjusel eelistavad enamasti arstid varajast ravi enne AAFD hilisemateks etappideks.
Postilise tibiaalse tandiniidi märgid
Kõige sagedamini kurdavad tibiotsundi stenokardiaga patsiendid valu jalgade ja pahkluu sisemuses ja mõnikord on neil ebastabiilse käiguga seotud probleeme.
Paljud patsiendid väidavad , et neil oli hiljuti pahkluu pingetõbi , kuigi mõnedel ei olnud hiljuti vigastusi.
Kui jäseme sääreluu tendiniit areneb, võib suu kaare lameda ja varbad hakkavad väljapoole suunama. See tuleneb tagumisest sääreluu kõõlustest, kes ei tee oma tööd suu kaare toetamiseks.
Tiiburi kõõluse tagumise osa diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse teel. Patsientidel on jalgade kõõluse tagumise osa õrnus ja turse. Tavaliselt on neil nõrk külg jalgade ümber pöörata (suunates varbad sissepoole). Tavaliselt on ka tibiaalse kõõluse kõõlusepõletikuga patsientidel suutmatus seista oma varvastel mõjutatud küljel.
Kui eksam on ebaselge või kui patsient kaalub kirurgiat, võib saada MRI. MRI on efektiivne meetod kõõluse purunemise tuvastamiseks ja see võib näidata ka kõõluse ümbritsevaid põletikulisi muutusi.
Postilise tibiaalse tendiniidi etappid
Postilist sääreluu kõõluspuudulikkust saab liigitada vastavalt seisundi staadiumile. Klassifikatsioon toimub 1. faasist neljandasse etappi, kus seisundi progresseerumisel suureneb suu kurnatus.
- 1. etapp: esialgne sääreluu kõõluse puudulikkus on valu ja turse mööda kõõlust. Jalg võib tunduda täiesti normaalne või inimesed võivad märkida, et nende jalg on kergelt lõtvunud deformatsioon, ilmselt midagi, mida nad tunnevad, et nad on alati olnud.
- 2. etapp: kui haigus areneb, hakkab suu arkuma kukkuma. Kuigi jalaruumi kaarti saab parandada, on jalakäija oma sisekülje kohal, kui inimesed seisavad.
- 3. aste. Pärast seisundi 3. etappi jalg ei saa kergesti korrigeerida, seisundit nimetatakse jäigaks lamedate vöörite deformatsiooniks.
- 4. etapp: 4. etapis ei ole mitte ainult jalg kaasas, vaid kaasasolev pahkluu liiges ka haigusseisundis.
Kuna need etapid on edusammud, muutub probleem probleemi lahendamiseks invasiivsemaks. Kuigi nikterõhu ravi saab igal etapil kasutada, võib õnnestumise tõenäosus vähem invasiivsete ravimeetoditega haiguse progresseerumisel väheneda.
Postilise tibiaalse tendiniidi ravi
Esialgne tervete sääreluu kõõluse kõõluse ravi, kui see keskendub kõõluse puhkele, et võimaldada paranemist. Kahjuks ei pruugi normaalne kõndimine piisaval määral võimaldada kõõlusel piisavalt puhata. Sellistel juhtudel peab pahkluu olema piisava puhke võimaldamiseks immobiliseeritud. Varajase ravi võimalused hõlmavad järgmist:
- Jalatsitükid ja kaarikandurid
- Jalutuskepid
- Väljavõtted
Jalaga jalgade, jalatsite ja jalutuskäikude tagamiseks jätab jalgadevaheline ja lõualuu liikumine vahele. Selle liikumise tõkestamine peaks vähendama palavikuga kõõluse kõõluse tagajärjel tekkivat põletikku. Käsud on tülikamad, kuid tõenäoliselt on kõige turvalisem meetod, et tagada postilise sääreluu kõõluste piisav puhastamine.
Varajase astme sääreluu kõõluse teiste sagedaste ravimite hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid ja aktiivsuse modifitseerimine. Mõlemad ravimeetodid aitavad kontrollida põletikku tagumisel sääreluu kõõluse ümber.
Kirurgilised valikud
Tüvepõhja kõõluse tendiniidi kirurgiline ravi on vastuoluline ja varieerub sõltuvalt haigusseisundi ulatusest. Varajastel tüansu kõõluse kõõluse eelsel perioodil võivad mõned kirurgid soovitada protseduuri põletiku puhastamiseks, mida nimetatakse debridementiks . Kahjuritõrje ajal eemaldatakse põletikuline kude ja ebanormaalsed kõõlused, et aidata kahjustatud kõõluste paranemist.
Silemise kõõluse kõõluse pikemaajalisemates etappides on suu kaok sulgenud ja lihtne kõõluste eemaldamine ei pruugi probleemi lahendamiseks piisaval määral olla. Aeg-ajalt teostatakse sääreluu kõõluse rekonstrueerimine.
Rekonstrueerivates protseduurides liigutatakse naaberrõõmu, mida nimetatakse paindlikuks digitorum longus, et asendada kahjustatud tagumistel sääreluu kõõlused. Seda protseduuri kombineeritakse tihti ka luude rekonstrueerimisega. Lõpuks, kõige jäigemate sääreluu kõõluse kõõluse korral, kui jalajoone arch muutub jäigaks, on fusiooniprotseduur eelistatud ravi.
Sõna alguses
Postilise sääreluu kõõluse düsfunktsioon ja täiskasvanuna omandatud lamedate kõhu deformatsioon võib olla häiriv probleem. Sageli tunnevad inimesed, et nende sümptomeid ignoreerib arst, kellel ei pruugi deformatsiooni näol olla palju näha, kuid kellel on pahkluu ebamugavustunne ja ebastabiilsus.
Hilisematel etappidel võib ravi olla invasiivne ja piirata jala funktsiooni. Nendel põhjustel on varaseimad jõupingutused mitteinvasiivse raviga, sh jalatsi modifikatsioonid ja terapeutilised tegevused, kõige eelistatumad seisundi sümptomite kontrollimise meetodid.
> Allikas:
> Deland JT. Täiskasvanutel omandatud lamedate kõhulahtisus. J Am Acad Orthop Surg. 2008 juuli, 16 (7): 399-406.