Hingamisliigese keskmine on küünarliigese sisekülje kaldus. See on esiosa luu ots (sääreluu ots) ja see toetab hüppeliigese siseosa külge. Medial-malleool on ka peapaelade kinnitumine pahkluu siseküljel, mida nimetatakse deltalihaseks.
Medialse malleoliidi luumurrud on suhteliselt haruldased ja esinevad harilikult pahkluude luumurdude, sealhulgas bivalleolaarsete ja trümleolaarsete luumurdude, keerulisema mudeli osana .
Sellest hoolimata esinevad isoleeritud lammaste isoleeritud murrud, kuigi need on suhteliselt haruldased.
Medial Malleolus'e põdrad
Tavaliselt tekib mediali malleoluse isoleeritud murd, kui jalg on jõuliselt rullitud sissepoole või väljapoole. Kui jalg rullub sissepoole, põhjustab see hüppeliigese siseküljele keskmise luuleseade tihendamist. Kui jalg rullub välja, tõmbab see pinget mediale lambaliha, mis võib põhjustada ka luumurrud.
Hingamisraskused võivad esineda ka stressi murru korral . Nendel juhtudel ei ole jõudu tekitatud vigastusi, vaid tegevuse korduv stress põhjustab luu nõrgenemist. Hüppeliigese pingetõbi on kõige sagedamini esinenud kestvusega sportlastel või sõjaväelastel.
Mediali Malleoluse lüüsi tunnused
Mediali malleoliumi luumurrud põhjustavad sümptomeid, sealhulgas:
- Valu pahkluu siseküljel
- Jalu ja pahkluu turse ja verevalumid
- Raske kõndimine
Kui need sümptomid ilmnevad, peaks arst leidma, et teil on luu luumurd. On olemas väljakujunenud kriteeriumid, et määrata, kas röntgenkiire on vajalik. Kui röntgenkiirgus on tehtud, peaks luumurd olema hõlpsasti tuvastatav; harva on vaja teha muid katseid.
Nagu märgitud, ilmneb alati, kui on näha mediarakkude luumurdude luumurrud, muret muu luu ja sideme kahjustuste pärast, mis võivad põhjustada keerulisemate pahkluude vigastamist. Kõik patsiendid, kellel on mediarakkide luumurd, tuleb hoolikalt uurida, et tagada muu liigese ümbritsev luumurru või liitekahjustus.
Medial Malleolus'e lüüsi ravi
Võimalusi on võimalik ravida nii hingamisteid kui ka kirurgilisi vahendeid. Üldiselt soovitavad enamik arste operatsioone murdude (mis ei ole hästi joondatud) või väga aktiivsete patsientide vahel.
On tehtud mitmeid uuringuid, milles on dokumenteeritud kirurgia teel ravitud mediarakkide luumurdude paranemine. Enamasti ei ole need murrud positsioonist välja jäänud ja need patsiendid on suhteliselt madalama nõudlusega (rohkem istuvad). Sageli eelistatakse mitte-kirurgilist ravi, kui luu fragment on liiga väike, et seda tõhusalt parandada.
Mittekohaselt paiknevate või väga aktiivsete patsientide luumurdude korral soovitatakse sageli kirurgilist protseduuri luude korrastamiseks ja stabiliseerimiseks. Konks peetakse tavaliselt metallkruvidega asendis, kuigi on veel mitu võimalust, mida saab kaaluda, kui kruvid ei tööta konkreetse luumustri jaoks.
Ravi komplikatsioonid
Kui operatsioon tehakse, on kõige suurem mureks infektsioon ja paranemisprobleemid. Hüppeliigesepiirkond on pärast operatsiooni eriti nende probleemide suhtes kalduvus, kuna luu kaitsmiseks on vähe, vaid kirurgilise remondiga kattev nahakiht. Kirurgilise koha infektsioon on märkimisväärne probleem. Selle tulemusena teostavad enamus arste kohe operatsiooni (enne, kui pehmete kudede paistetus on tekkinud) või oodake paarit või isegi nädalat, et paistetus langeks.
Teine peamine mure mõni pahkluu luumurru vigastus on see, et kui luu kipub väga hästi paranema, on ka hüppeliigesega tihti kõhre kahjustus.
See kõhrekahjustus võib põhjustada varajast hüppeliigese artriiti . Sõltuvalt luumurru tüübist võib teie kirurg tõenäoliselt kõhre visuaalselt kontrollida ja mõned kirurgid võivad kõhre paremaks nägemiseks teha paranduste tegemise ajal hüppeliigese artroskoopiat . On väga tähtis, et luud oleksid täielikult üles ehitatud, et minimeerida artriidi tekkimise võimalust hiljem elus.
Allikad:
Michelson JD "Pöördekahjustustest tingitud põselihaste murded" J Am Acad Orthop Surg november / detsember 2003; 11: 403-412.