Tibia võlli lõtk on tõsine vigastus ja nõuab sageli kirurgiat
Sääreosa on põlve ja pahkluu vahel paiknev suur põlisuu. See kehaosa on kutsutud meditsiinilistel eesmärkidel - jalg ja koos jalgade ja reide moodustavad alajäseme (jalg on tegelikult vaid põlve ja pahkluu vaheline osa, kuigi paljud inimesed nimetavad seda alaesmärgiks 'jalg').
Jalal on kaks luu, sääreluu ja fibula.
Sääreluu on suurem luu, mida inimesed nimetavad tihti põletikuliseks. Suur osa kehakaalust toetab sääreluu. Fibula on väiksem luu, mis asub jalgade välisküljel ja ei toeta palju kehakaalu, kuigi see teenib põlve- ja hüppeliigese olulisi funktsioone ning on lihaste ja sidemete kinnitus.
Tibia võlli luumurrud on vigastused, mis võivad tekkida pärast langemist, autoõnnetusi, spordivigastusi ja muid tegevusi. Sääreluu võll on luu keskosa, mitte luu põiki otsad, mis asuvad veidi põlve või üle pahkluu. Sääreluu võlli meditsiiniline nimetus on luu diafüüsi. Sääreluu võll on õõnes toru, kuigi sellel on veidi kolmnurkse kujuga, kusjuures sääreluu pikkus on silmade esiosa silmapaistev rida. Lülisamba luumurrud ( sääreluu limaskesta luumurrud ) või lõualuu luude põhja ( sääreluu mütoloogilised luumurrud ) võivad esineda ka luumurrud .
Sääre luu õõneskeskuse sees on luuüdi kanal. Luu välimine osa on paks ja jäik; Seda nimetatakse luu ajukooriks ja see tagab sääreosa tugevuse. Kui toimub sääreluu luumurd, kahaneb luu ja jalgade stabiilsus on ohus. Sääreluu murrud on tavaliselt valulikud vigastused ja vajavad üldjuhul kiiret meditsiinilist ravi.
Tibia võlli lünkade märgid
Sääreluu murrud on tavaliselt ilmsed vigastused, kuid mõnikord on rohkem peenemaid, mitte-nihestunud luumurdusid raskemini tuvastada. Sääreluu murde tavalised tunnused on järgmised:
- Raske valu jäsemes
- Jalgade kurnatus
- Nõrkus otse luu külge
- Suutmatus kaaluda jalgu
Võimaliku sääreluu murde eksimuseks on luu kahjustuse kindlakstegemiseks röntgenkiirgus. Kõige sagedamini on diagnoosi tegemiseks piisav röntgendikatse, kuid sellistel juhtudel nagu sääreluu stressi luumurdude korral võib siiski tekkida vigastuse raskuse küsimus ning MRI või luu skaneerimine võib toimuda, kui kahtlustatakse luumurd ja röntgenkiired on normaalsed.
Enamikku sääreluu murrudest saab ravida kas kiireloomulise ravina või stabiliseerumisena, millele järgneb viivitamatu lõplik ravi. Siiski on olukordi, kus sääreluu luumurd nõuab erakorralist ravi. Üks nendest põhjustest on avatud luumurd, kus sääreluu luud on naha läbinud. Kuna nakkus võib nakatuda, kui luu tungib nahka, peetakse neid luumurde tavaliselt kirurgilise hädaolukorraga .
Tibia võlli limaskestade ravi
Stenbiaalse võlli luumurdu saab ravida mitmete meetoditega, sõltuvalt luu liigist ja luu joondusest.
Traditsiooniliselt töödeldi enamus sääreluu murrud valatud rakendusega või traksidega. Kuid hiljuti on suundumus muutunud sissetungivateks ravideks luumurru kirurgilise stabiliseerimisega. Põhjus, miks operatsioon on muutumas üha sagedasemaks, on see, et implantaadid ja kirurgilised tehnikad on paranenud, suurendades kirurgilise operatsiooni riski tunduvalt väiksemate tulemustega ja ennetades vigastuste ennustatavat paranemist.
Sageda sääreluu võlli kõige sagedasemateks ravimeetoditeks on:
- Casting
Valuvorm on sobilik tibiaalse võlli murru jaoks, mis ei ole halvasti nihkunud ja hästi joondatud. Patsiendid peavad olema kaasas, mis läheb üle põlve ja all hüppeliigese (pikk jala). Valamise eelis seisneb selles, et need luumurrud kipuvad hästi paranema ja väljalülitamine väldib operatsiooni võimalikke riske, nagu infektsioon. Kastreeritud patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et tagada sääreluu piisav paranemine ja tagada, et luud säilitavad oma joonduse. Tavaliselt tehakse sagedasi röntgenikiirgusid, et tagada paranemine, nagu eeldatakse.
- Intrameduaalne (IM) Rodding
Intrameduaalne vöötohatis on meetod, mis paneb sääre keskosa paigutama luu joonduse hoidmiseks medali varda. Sääreluu tõmbamine on kirurgiline protseduur, mis kestab umbes tund ja pool ning mida tavaliselt tehakse üldanesteesia all. Patsientidel on põlveliigese üleminek ja väikesed sisselõiked põlve all ja pahkluu kohal. Lisaks võivad mõned luumurrud luude ümberjaotamiseks vajada murru lähedal olevat sisselõike. IM-vardad on luu sisse kinnitatud kruvidega nii murdepunkti kui ka allpool. Metallkruvid ja vardad saab eemaldada, kui need tekitavad probleeme, kuid neid võib ka kogu elu jaoks jääda. Tibia närimiskomplekt tagab suurepärase luukude fikseerimise ja joondamise. Kõige sagedasem operatsioonirisk on põlvevalu ja komplikatsioon kõige rohkem on nakkus. Plii infektsioon võib infektsiooni ravimiseks vajada varda eemaldamist. - Plaadid ja kruvid
Plaadid ja kruvid on harvemini kasutusel, kuid need on kasulikud mõningate luumurdude puhul, eriti need, mis on lähemal põlve- või pahkluu liigestes (vt informatsioon soolepirost ja kaheteistkümnest lülisamba luumurdest). Enamik kirurgid valivad tibiaalse võlli luumurdude jaoks varraste, välja arvatud juhul, kui lõtk on liiga tiheda liigendiga, et võimaldada rõnga paigutamist. Nende luumurdude korral, mis on liitepinna lähedal, võib ideaalne kinnitusviis olla plaat ja kruvid. - Väline fiksaator
Välisfiksaator võib osutuda kasulikuks ka mõnel kindlal lõhkumisel. Väiksemaid fiksaate kiputakse kasutama raskekujulisemate murdetena, eriti lahtiste luumurdudega, millel on seotud löövused ja pehmete kudede kahjustused. Nendel juhtudel ei pruukib tihvtide või plaatide paigutamine pehmete kudede vigastamise tõttu. Kui pehmete kudede kahjustus on märkimisväärne, võib välise fiksaatori abil olla suurepärane immobilisatsioon, võimaldades ümbritsevate pehmete kudede jälgimist ja töötlemist.
Taastumine pärast vigastusi
Tibiaalse võlli murru järel tekkinud paranemisajal võib olla väga suur sõltuvus luumurdude tüübist, vigastuse raskusest ja valitud ravimeetodist. Üldiselt võtab hambapiirkonna luu murrud ravimiseks aega vähemalt 3 kuud ja pole täiesti tavaline, et murrud võtaksid täielikuks taastumiseks 4 kuni 6 kuud. Selle kuulamine võib olla stressirohke, kuid pidage meeles, et sõltuvalt teie ainulaadsetest olukordadest võite teid teha varem.
Kaalu suurus, mida võib jäljele paigutada, on samuti väga erinev. Mõnedel juhtudel, kus metallimplantaatidega hoitakse stabiilseid murdepunkte, võib olla lubatud kohe kaalutõmme. Muudel juhtudel, kus on rohkem muret seoses lõtkude ühtlustamise või stabiilsusega, võib kehakaalu piirata, kuni tervenemine on lõppenud.
Sääreluu murdude üheks erilist muret nimetatakse mitteühiskonnaks - seisund, kus luu täielikult ei parane. Mitteühendused ei ole kõigile tavalised - need on sagedasemad pärast raskekujulisi vigastusi ja avatud luumurdusid või inimestel, kellel on meditsiinilised seisundid, mis võivad halvendada luude paranemist. Mitteühiskonna kõige levinumateks põhjusteks on tubakatarbimine , kus nikotiini kasutamine viib luumurdude hilistumise paranemiseni, mistõttu on oluline vältida suitsetamist ja teisi tubaka tarbimise vorme. Vestluse oma arstiga on kõige parem määratleda, milline on parim olukord selles olukorras.
> Allikad:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Viletsused proksimaalsete ja distaalsete sääreluu murdude intramedullaarsetel naelutustel" J Am Acad Orthop Surg. 2014. aasta oktoober; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Sääreluu mitteartikulaarsete distaalsete luumurdude kirurgiline ravi" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Juuli, 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Mittemateriaalsed proksimaalsed sääreluu lüütud: ravi võimalused ja otsused" J Am Acad Orthop Surg mai / juuni 2001; 9: 176-186.