Väliste kinnitustega luumurdude parandamine

Protseduur tagab stabiilsuse tervenemise ajal

Väline fikseerimine on luude immobiliseerimiseks kasutatav kirurgiline meetod, mis võimaldab luumurdel korralikult paraneda. Seda kasutatakse luu- ja pehmete kudede stabiilsuse tagamiseks pärast tõsist pausi, kuid seda võib kasutada ka protseduurina luude tasakaalustamatuse parandamiseks, jäseme pikkuse taastamiseks või pehmete kudede kaitsmiseks pärast tõsist põletust või vigastust.

Väline kinnitus parandatud purustatud luu jaoks

Välimine kinnitus saavutatakse luukude paigaldamisega murde mõlemale küljele.

Nööpnõelad on kinnitatud naha alla, kasutades välise raamiga tuntud kinnitusklambrit.

Väline kinnitus viiakse läbi ortopeedi kirurgi poolt ja seda tehakse tavaliselt üldanesteesia all . Protseduur ise järgib tavaliselt järgmisi samme:

  1. Aukud puuritakse luumurdude ümber kahjustamata piirkondades.
  2. Aukudega on kruvitud spetsiaalsed poldid.
  3. Väljaspool keha, pulgakomponentidega vardad ühendatakse poltidega.
  4. Korpuse saab reguleerida palli ja pistikupesaga, et luu oleks korralikult joondatud nii, et luu oleks võimalikult väike või lühenenud.

Protsessi läbinud nahapiirkonnad tuleb infektsiooni vältimiseks korrapäraselt puhastada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks osalemine.

Poltide ja välisraami eemaldamine toimub tavaliselt arstlikus büroos, kus pole anesteesiat. On teada, et puurimiskohtadel on lõhesid ja seetõttu võib pärast seadme eemaldamist olla vaja laiendatud kaitset.

Väliste kinnituste eelised ja kaalutlused

Välisfiksaatori peamine eelis on see, et seda saab kiiresti ja lihtsalt rakendada. Murdepunkti nakatumise oht on minimaalne, kuigi on olemas võimalus nakatuda, kui vardad on sisestatud läbi naha

Välisfiksaate kasutatakse tihti raskete traumaatiliste vigastuste korral, kuna need võimaldavad kiiret stabiliseerumist, võimaldades samal ajal juurdepääsu pehmetele kudedele, mis võivad samuti ravi vaja minna.

See on eriti tähtis, kui nahale, lihastele, närvidele või veresoontele tekib märkimisväärne kahju.

Väline fikseerimine tagab ka ideaalse kompressiooni, laiendamise või neutraliseerimise luude paigutamisel, võimaldades läheduses asuvate liigeste liikumist. See mitte ainult ei aita luu õigesti seadmisel, vaid aitab vähendada lihaste atroofiat ja turset (liigse vedeliku tekkimine), mis põhjustas jäseme täielikku immobiliseerumist.

Väline kinnitus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Muud kasutusviisid välist fikseerimist

Raske või liitmurra kohest parandamisest kaugemalgi võib välist fikseerimist kasutada muude seisundite ravimiseks või parandamiseks. Nende hulka kuuluvad operatsioonid luude väärarengute parandamiseks, mille tagajärjeks on jäseme lühenemine .

Välimist fikseerimist saab kasutada ka luustruktuuride (näiteks käte) terviklikkuse säilitamiseks pärast tõsist põletust või vigastust. Ilma fikseerimiseta võib kokkupuutel või kahjustatud kudedes olla kokkupuude armide kogunemisega, põhjustades pikaajalist või isegi püsivat liikumispiirangut.

> Allikas:

> Apley, A. ja Noordheen, M. "Peatükk: Ajalugu välise fiksatsiooni." Orthofix välimine kinnitus traumas ja ortopeedias. Bastiani, G .; Apley, A .; ja Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.