Murtud luudega seotud pehmete kudede trauma märk
Lõhkumisega villid on villid, mis moodustavad purustatud luu ümbruse ümber, tavaliselt pärast rasket vigastust, kui luud liiguvad halvasti väljapoole või purustatakse märkimisväärse jõuga - need blistrid on märk märkimisväärse pehmekoe kahjustuse kohta. Nad esinevad kõige sagedamini luu murdude korral, mis on nahapinna läheduses. Seetõttu on kõige sagedasemad luumurdude blistrid:
- Põie lihased
- Sääreluu murrud
- Küünarvarred
Tavaliselt luumurdude villid tekivad murdude päevil. Kõige sagedamini purustatakse luu pärast vigastust ajutiselt splint ja sel juhul näevad blistereid, kui splint eemaldatakse paar päeva või nädal pärast vigastust. Mullide tekkimise tõenäosust saab minimeerida, vältides pehmete kudede edasist traumat luumurdude jäigalt immobiliseerimisega, kaitsevad nahka hästi vormitud splint ja suurendavad purustatud jäsemeid. Kui luumurdude fragmendid on võimelised liigutama, võivad lustiküljestused süveneda, põhjustades täiendavaid pehmete kudede kahjustusi.
Blisteri sees
Blisterid täidetakse kas selge vedeliku või verega. Blisteri sees olev vedelik sõltub naha süvenemisest. Kuigi ravi on sarnane, kas blistris on veri või selge vedelik, on naha armistumise tõenäosus suurem verepildiga mullpakendiga.
Blisteri sees olev vedelik on steriilne ja seetõttu peab blister jääma puutumatuks ja mitte purustatuks. Kui mullpakend ei rebene, nagu mõnikord teevad, tuleb mullpakendi katus jääda üksi, kui nahk paraneb allapoole. Blisterpakendite avastamine ja naha eemaldamine ei ole õige meetod luumurdude mullide ravimiseks.
On näidatud, et mõned lokaalseid ravimeetodeid, nagu Silvadene kreem, on tõhusad purustatud blisterravi paranemise abistamisel.
Kirurgia
Lõhkumise blisterrakkude kõige olulisem aspekt on nende mõju luumurdude kirurgilisele parandamisele. Kui patsiendil on tekkinud luumurdude villid, ei tohi operatsiooni läbi viia villitud naha kaudu. Operatsioon läbi luumurdude mullide suurendab märkimisväärselt haavade tüsistuste, sealhulgas nakkuste esinemise tõenäosust.
Arvatakse, et blister kujutab endast traumaatilise nahakahjustuse näitajat. Selle pehme kudede kahjustus võib kahjustada kirurgilise haava paranemist ja seetõttu tuleb hoolikalt hinnata kõiki villitud nahka.
Kui tuleb teha operatsioon ja luumurdude villid, võib tekkida vajadus muuta operatsiooni, et vältida villitud nahka. Näiteks kui pahkluu luumurdel on pahkluu piirkonnas luumurrud, siis võib plaatide ja kruvide kasutamise asemel kasutada luukude stabiliseerimiseks välist fiksaatorit.
Blisterravi ravi
Nagu on öelnud, tuleb blistrid katkestamata jätta üksi. Kui teil on luumurd, mis vajab operatsiooni, ja seal on luumurdude villid, tuleks esineda järgmist:
- Katkine luu tuleks immobiliseerida. Seda saab teha splint või välise fikseerijaga. Välise fikseerija eeliseks on, et immobiliseerimine on sageli parem ja teie arst näeb nahka. Komplitseeritud juhtudel eelistatakse seda meetodit sageli.
- Äärmus peaks olema kõrgendatud. Lõpp peab olema võimalikult suur. Kui pahkluu või sääreosa on seotud luudega, on ainus võimalus südamega üles tõsta, lamades. Istuge paigutamata pahkluu tõstmine ei toeta !
- Operatsiooni tuleb edasi lükata. Operatsiooni ei tohiks läbi viia luumurdude mulliga. Võimalus, et haavade tüsistused, sealhulgas nakkused, on liiga suured ja operatsiooni tuleb muuta või edasi lükata.
Murdepallide mulliga täielik tervenemine võib kesta mitu nädalat. Ideaaljuhul on kiire ja efektiivne ravi, luumurdude mullide tekkimise võimalus väheneb, kuid kui need arenevad, on vajalik, et enne villimist kirurgilise ravi korral oleks võimalik mullpakendit lahendada.
Sõna alguses
Fracture blisters võib olla hirmutav kogemus inimestele, kes neid ei oota. Sageli näitab päeva pärast vigastust, võib see inimesi närvis, et midagi läheb valesti. Pigem reageerib keha traumale protsessidega, nagu villid, mis võivad ilmneda nädalate ja kuude jooksul. Lõhkumisega villid näitavad tõsist pehmete kudede vigastust ja samal ajal kui luumurdude villimine võib mõjutada ravi ajastust ja tüüpi, aitab see teie raviarsti suunata oma traumaatilise vigastuse ohutuks.
Allikad:
Strauss EJ jt "Alumiste jäsemete murruga seotud blisterid: tulevaste raviprotokollide tulemused" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Suletud luumurdudega seotud pehmete kudede vigastus: hindamine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.