Hamati luu on üks kaheksast randme väikestest luudest. Need kaheksa luud on laualt kahes reas asetatud käepidemega (otse alaosa paksemate osade alla). Kollektiivselt nimetatakse luid rindkeretest - see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast "randmepeegel". Enamik inimesi on kuulnud karpaalkanali sündroomist , seisundist, kus närvi torkatakse läbi, kui see läbib karpide luude poolt osaliselt moodustunud kitsast kanalit.
Nagu mis tahes muu luu keha sees, võib karpaalkude luud puruneda, kui neil tekib ebanormaalne stress või trauma . Hamati luu on ebatavaliselt kujuline luu. Enamik luudest on ruudukujulised, kuid luu peopesa küljel on välja kujutatud projektsioon, mida nimetatakse "hamateti konksuks". Konks on väike, kitsas luude projektsioon ning see on sidemete ja kõõluste kinnitamine randmesse.
Hammati konksu lõhesid
Hamotise haakimine on ebatavaline. Vähem kui 2% kõigist murtud luude luumurrudest hõlmab hambati konksu. Kuid need luumurrud on endiselt väärtust arutleda, kuna neid on sageli raske diagnoosida ja raskesti ravida.
Hamooti konksu murded esinevad tavaliselt sportlastel, kes teevad sporti, mis hõlmab objekti haaramist. Pesapalli mängijad, golfimängijad ja jäähoki mängijad hoiavad enamasti enamiku hammati konksu murdudest.
Tavaliselt võib sportlane meelde tuletada vigastusi, kui neil oli ebatavaline kontroll hoos või tabas golfiklubi juuriks või maapinnale.
Sümptomid
Hammati konksu murde kõige levinum sümptom on valu. Samuti on levinud turse, verevalumid ja nõrkus, kuid sagedasem sümptom on valu.
Valu võib olla ebamäärane ja raske paljuneda, kuid seda tuleks leida, kui eksamineerija pressib otse hammati luu konksu külge. Sageli võib kaaluda ka õlavarreäärse randmelöömise muud põhjuseid, kaasa arvatud TFCC pisarad , kõõluse või sideme vigastused või muud murrud.
Pikaaegsetel juhtudel võivad sümptomid hõlmata ka ulnara närvi ebanormaalset närvide funktsiooni . Lammaste närv on üks peamisi närve, mis annavad käte ja sõrmede tunde. Närv ulatub peaaegu hammati konksu külge ja tihtipeale tekib väikeste ja rõngaste sõrmedes tuimus ja kihelus, kui iluliara närv normaalselt ei tööta.
Tüüpilised randme röntgenikiirgurid näevad tavaliselt normaalsed hambati haakekuuli murdude korral. Eri vaade on karpaalkanali vaade, mis kujutab paremini hanati konksu ja muudab mõned luumurdud nähtavaks. Motiivi ja CT-skaneeringud on habatiti konksu murdude näitamisel tundlikumad. CT-skannid näitavad paremat luu üksikasju, samas kui MRI-d võivad olla kasulikud, kui diagnoos on ebaselge ja eksamineerija soovib ka hinnata kõhre, sidemeid ja kõõluseid.
Ravivõimalused
Hamotise konksu murdude ravimisel on mõned võimalused.
Katkine luu immobiliseerimine võib mõnikord olla tõhus, kuid tulemused ei ole usaldusväärsed. Murdevaba paranemine ei pruugi tekkida ja patsiendid vajavad täiendavat ravi.
Müra parandamine on üldiselt vältimatu. Luu ravimine on endiselt keeruline, ja sageli häirib neid purunenud luu parandamiseks kasutatud riistvara.
Kõige tavalisem ravi, eriti sportlase jaoks, on kirurgiliselt eemaldada hamba purustatud konks. Selle operatsiooni taastumise usaldusväärsus on väga hea. Sportlased võtavad tüüpiliselt 6-8 nädalat, et sellest operatsioonist taastada ja spordile tagasi jõuda.
Operatsioonil on võimalikud komplikatsioonid, sealhulgas närvikahjustus, infektsioon ja valu, kuid kogenud kirurgi teostamisel on väga turvaline protseduur.
Allikad:
Slowman LS ja Morgan WJ. "Ägedad käte ja randmevigastused sportlastel: hindamine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg november / detsember 2001 vol. 9 no. 6 389-400