Diagnostika, ravi ja elulemus
On üsna tavaline, et inimestel diagnoositakse 2. faasi rinnavähk. Ehkki võib olla hirmutav kuulda, et teil on 2. etapp (esimese etapi või DCISi asemel), peetakse 2. etappi ikkagi varajase staadiumiga rinnanäärmevähki ja enamik inimesi ravib väga hästi, jätkates normaalse eluea elamist. Kuigi see etapp hõlmab mõnikord vähktõbe lähedalasuvates lümfisõlmedes , ei peeta seda metastaatiliseks.
Vaatame üle 2. faasi rinnavähi klassifitseerimise, ravimise ja ellujäämise fakte.
Ülevaade
Rinnavähk jagatakse neljaks (või viieks) põhietappiks. Stage 0 rinnavähk või duktaalne kartsinoom in situ (DCIS) ei loeta invasiivseks rinnavähiks, sest see ei ole levinud midagi, mida tuntakse kui basa membraani.
Rinnavähkide 1.-4. Etappi peetakse invasiivseks vähiks. See ei tähenda, et nad oleksid tunginud teistesse kudedesse või levinud. See tähendab lihtsalt seda, et nad on läbinud keldrikivist membraani ja neil on potentsiaal levida. 1. etapp on varem esinev invasiivne rinnavähk ning 4. etapp on kõige arenenum ja seda peetakse metastaatiliseks rinnavähiks.
2. astme rinnavähk sisaldab kasvajaid, mis on vähemalt 2 cm ja läbimõõduga kuni 5 cm ja võivad levida kasvaja läheduses lümfisõlmedesse .
Stage
Vähid määratakse ja jaotatakse etappideks, mida nimetatakse TNM-i süsteemiks .
Selles süsteemis:
- T tähistab kasvaja suurust. T0 tähendab, et rinnaga ei ole võimalik tuvastada kasvajat. T1 hõlmab kasvajaid, mille läbimõõt on 2 cm või vähem (tolli või vähem). T2 sisaldab kasvajaid, mille läbimõõt on 2-5 cm. T3 sisaldab kasvajaid läbimõõduga üle 5 cm.
- N tähistab lümfisõlme kaasamist. N0 (N-null) tähendaks, et vähk ei ole levinud ühtegi lümfisõlme. N1mi kirjeldab lümfisõlme levinud vähki, kuid levikut saab tuvastada ainult mikroskoobi ( mikrometeostaaside ) all. Nl kasutatakse kasvajate kirjeldamiseks, mis on levinud vähemalt ühte lümfisõlmedesse kasvaja lähedal. N2 viitab vähktõppele, mis on levinud kasvajast kaugemale.
- M tähistab metastaasi. M0 tähendab, et metastaasid ei esine. M1 tähendab, et rinnavähk on levinud teistesse keha piirkondadesse nagu luud, aju, maks või kopse.
Kasutades TNM-süsteemi, on T ja N mitmed kombinatsioonid, mida kasutatakse vähi klassifitseerimiseks kas etapiks 2A või 2B staadiumis. Kuna määratluse 2. etapi järgi ei ole rinnavähk metastaasiks, järgneb M-le alati null. 2. etapi võimalused on järgmised:
- Etapp 2A: T0, N1, M0: rinnanäärme kudedes ei leitud kasvajaid, kuid vähirakud on leitud lümfisõlmedesse rinnana .
- Etapp 2A: T1, N1, M0: teil on vähemalt 2 cm suurune kasvaja, mis on levinud vähemalt ühele lümfisõlmele. VÕI: teie tuumor on tunginud lähi kudesse vähemalt 0,1 cm ulatuses ja levinud vähemalt ühe lümfisõlmesse.
- Stage 2A: T2, N0, M0: teie tuumor on üle 2 cm või vähem kui 5 cm, kuid ei mõjuta lümfisõlme.
- 2B etapp: T2, N1, M0: teie kasvaja on suurem kui 2 cm ja alla 5 cm ning see on seotud lümfisõlmedega.
- Etapp 2B: T3, N0, M0: teie kasvaja on üle 5 cm, kuid ei ole jõudnud rindkere seina ega nahka ega ole liikunud ühtegi lümfisõlme.
Ravi
Teie onkoloog koostab kõik teie vähktõve testi tulemused ning annab teile põhjaliku diagnoosi.
Ravivõimalused on väga sarnased rinnavähi tage 1-ga, mõningate variatsioonidega suuremate kasvajate või kõrgekvaliteediliste vähivormide puhul.
- Kohalik ravi: kirurgilised valikud hõlmavad lumpektoomiat või masteektoomi , millele võib järgneda rindade või rindkere seina kiiritusravi . Kui soovitatav on kiiritus, mõjutab see teie rindade rekonstrueerimise ajastust.
- Süsteemne ravi (adjuvantravi): need ravimeetodid mõjutavad kogu keha rakke ja aitavad vältida kordumist. Sõltuvalt teie vanusest, üldisest tervislikkusest, hormoonretseptori staatusest , lümfisõlmede kaasatusest ja HER2 / neu tulemustest võidakse teile anda kemoteraapiat , hormonaalset ravi , Herceptini või teisi sihtotstarbelisi bioloogilisi ravimeetodeid.
- Neoadjuvantravi: võite eelistada rinnavähi säilitavat operatsiooni, kuid teil on kasvaja, mis on liiga suur, et pärast lumpektoomiat oleks hea tulemus. Sellisel juhul võib teie onkoloog soovitada enne operatsiooni süsteemset ravi, lootes, et kasvaja väheneb. Kui see lähenemine on õnnestunud, saab väiksemat kasvajat eemaldada ja vajadusel anda kohalikku ravi. Mõned tuumorid ei reageeri eelravile hästi ja kui see juhtub, on mastektoomia vajalik. Siis võite kaaluda rindade rekonstrueerimist .
Ellujäämise määrad
Rahvuslik vähivastase andmebaas leiab, et 5-aastane ellujäämise määr 2A-astme rinnavähiks on 93 protsenti ravi lõpetanud patsientidel. Selle aja jooksul on ravi oluliselt paranenud, nii et võite loota pikemaajalise ellujäämise korral, kui olete äsja diagnoositud. Näete oma onkoloogi viis aastat järelhooldustoetust iga kolme kuu tagant ja seejärel iga kuue kuu tagant. Viie aasta järel peate oma onkoloogi nägema vaid kord aastas, kuid need külastused kestavad enamasti kogu oma elu jooksul. Need külastused on olulised tagamaks, et taastumine toimub sujuvalt ja et ravi kordumiseks pole vajalik.
Järelkontroll
Te võite kulutada oma staadiumi 2 rinnavähi aktiivseks raviks kolm kuni kaheksateist kuud või kauem aega. See võib olla nii lihtne kui operatsioon ja kuus nädalat kiiritusravi või kaasatud täieliku kemoteraapia, kiirituse ja täiendavate ravimeetoditena. Mõlemal juhul on teie onkoloogil 5-aastane minimaalne järelkontrolliperiood, mille jooksul peate võib-olla võtma hormoonravi, kui teie tuumor on hormoonitundlik. Mõned onkoloogid soovitavad nüüd östrogeeni retseptor-positiivsete kasvajatega patsientidel hormonaalset ravi, mis ületab viis aastat. Kui teil on kasvaja, mis on östrogeeni retseptori suhtes positiivne, võib teie onkoloog soovitada teil kasutada bisfosfonaatravi, kui te olete postmenopausis. Bisfosfonaadid on ravimid, mida kasutatakse osteoporoosiks, kuid kõik aitavad vähendada võimalust, et rinnavähk levib luudele (kõige tavalisem metastaaside koht).
Vastamine
Kui teil on hiljuti diagnoositud 2. faasi rinnanäärmevähk, võite tunda ülekoormatud kõik, mida on vaja õppida. Vaadake neid nõuandeid selle kohta, kust alustada uue rinnavähi diagnoosiga .
Õnneks on nüüd palju ressursse, mille kaudu saate toetust saada ja oma diagnoosi kohta rohkem teada saada. Küsi abi ja jõuate oma lähedaste juurde. Isegi kui te olete harjunud olema "tugev", toetuge teistele. Osalege ühte rinnavähi aktiivsetest aktiivsetest rühmadest või toetage olemasolevaid kogukondi.
Kõige tähtsam on õppida, kuidas olla oma advokaat oma vähiravis . Vähktõve ravi on kiiresti muutumas ja oluline on mõista olemasolevaid võimalusi, nii et võite olla aktiivne oma vähiravi meeskonna liige.
Sõnast pärit 2. astme rinnavähk
Kui teil on diagnoositud 2. faasi rinnavähk, on väljavaated endiselt väga head. Teil on kemoteraapia ja / või kiiritusravi tõenäosus tõenäolisem kui kui teie tuumor oli 1. staadiumis, kuid need tuumorid on endiselt väga ravitavad. Sellest hoolimata on toetus oluline. Reklaamige sõpradele. Õppige nii palju kui võimalik oma vähki. Kaaluge kohaliku tugirühma või vähivastase võrgustiku osalemisega kaasamist. Rinnavähi ravi on paranemas ja lisaks toetusele on need kogukonnad suurepäraseks võimaluseks olla kursis värskete rinnavähivastaste uuringutega. Kõige tähtsam on olla oma advokaat oma hoolduses. Veenduge, et mõistate oma raviskeemi ja mäletate, et olete oma vähiravi meeskonna kõige olulisem isik.
> Allikad:
> Riiklik Cancer Instituut. Rinnavähi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.