Enamikel juhtudel rinnavähki põletavad hormoonid östrogeen ja progesteroon. Hormoonteraapiat, mida nimetatakse ka endokriinraviks, kasutatakse hormoonide eemaldamiseks või blokeerimiseks ning vähirakkude kasvu peatamiseks või aeglustamiseks. Kui teie vähk on hormoonitundlik, võib hormoonravi olla osa teie raviskeemist.
Kui teie arst seda määrab varajase staadiumis rinnavähki all, planeerite hormonaalset ravi viie aasta jooksul pärast esmase ravi lõpetamist.
Seda tüüpi ravi peamine kasu on vältida östrogeeni võimendamist östrogeeni suhtes reageerivate vähirakkude poolt, vähendades seeläbi teie kordumise ohtu. Hormoonravi ei ole efektiivne rinnavähi puhul, mis on östrogeeni retseptori suhtes negatiivne.
Ravimid või kirurgia
Hormoone saab langetada ravimite ja / või kirurgiliste vahenditega. Premenopausis naistel moodustavad munasarjad enamiku östrogeenidest ja pärast esmast ravi tamoksifeeni võtmine on piisav vähirakkude östrogeeni blokeerimiseks.
Vajadusel võib östrogeenitundliku rinnanäärmevähi noorte naiste puhul munasarjade supressioonide süstimiseks ajutiselt sulgeda munasarjad. Kõrge riskiga naiste puhul võib munasarjad eemaldada kirurgiliselt (oophorektoomia). Oophorektoomia on märkimisväärne samm võtta, sest te ei ole enam viljakad . Enne ravi alustamist arutage seda probleemi oma arstiga.
Antiöstrogeensete hormoonide ravimid
Hormoonravi puhul kasutatakse kahte ravimitüüpi ja neid manustatakse teie menopausijärgses seisundis ja rinnavähi diagnoosimisel: selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM) ja aromatasi inhibiitorid (AI).
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Kui teil on munasarjad sulgeda või eemaldada või võtta hormoonravi võib tuua meditsiinilise menopausi . Teil ei pruugi kõik menopausi sümptomid ilmneda, kuid siin on mõned sellised kõrvaltoimed, mis teil sellist tüüpi teraapi võib tekkida:
- Kuumad hood
- Öine higistamine
- Meeleolumuutused
- Vaginaalne kuivus
- Väsimus
Retsepti kasutamine
Hormoonravi kasutatakse pärast operatsiooni ja muid rinnavähi esmaseid ravimeetodeid. Need aitavad ära hoida östrogeeni retseptorite positiivse rinnavähi kordumist või haiguse progresseerumist, peatades östrogeeni, stimuleerides östrogeeni reageerivate vähirakkude kasvu.
Kui arst määrab teie jaoks antiöstrogeenseid ravimeid, on oluline võtta neid regulaarselt ja nii kaua, kui te neid vajate.
| Varases staadiumis rinnavähk | ||
| Menopausis Olek | Antiöstrogeense ravim | Annuse kestus |
| Eel- | Tamoksifeen | 2 - 5 aastat * |
| Eel- | Munasarjade supressioonivastaste ravimite, SERMide ja AI-de kombinatsioon | 5 aastat (kliinilised uuringud) |
| Post- | Aromataasi inhibiitor | 5 aastat. Täiendava 5 jätkamine võib parandada haigusevaba elulemust. |
| * Tamoksifeeni võib anda kaks aastat ja mõnel juhul järgneb Aromasin kolmele aastale. Tamoksifeeniga ravitud naistel viis aastat, kas tamoksifeeni jätkamine või viieaastase antikehade muutmine on efektiivne korduvuse riski vähendamiseks ning on andmeid, mis näitavad ka üldise elulemuse kasvu. | ||
| Metastaatiline haigus | ||
| Menopausis Olek | Antiöstrogeense ravim | Annuse kestus |
| Igaüks | Tamoksifeen | Kuni see ei ole enam efektiivne |
| Igaüks | Vaheained ja suurtes annustes östrogeenid | Kuni see ei ole enam efektiivne |
| Igaüks | Aromataasi inhibiitorid | Kuni see ei ole enam efektiivne |
| Post- | Faslodex'i süstimine | Haigus enam ei vasta tamoksifeenile või Farestonile |
| Igaüks | Megass | Haigus ei reageeri enam teistele hormonaalsetele ravimeetoditele |
| Igaüks | Androgeenid (meessuguhormoonid) | Kasutatakse pärast seda, kui kõik teised hormonaalsed ravimid on muutunud ebaefektiivseks |
| Eel- | Munasarjade supressioonivastaste ravimite, SERMide ja AI-de kombinatsioon | Kuni see ei ole enam efektiivne |
Pange tähele, et üldise riskiga patsientidel, kellel on kõrge riskiga tunnused tuumorid (egnoodiga positiivne haigus või T3 või kõrgemad kasvajad), tuleb korduvriskide vähendamiseks pikendada hormonaalse ravi kestust kümnele aastale.
> Allikas:
> Riiklik Cancer Instituut. Rinnavähi hormoonteraapia.