Achilles Tendinosis

Tendinosis põhjustab kroonilist palavikku, mitte äkilist põletikku

Achilleuse kõõluse tavaline probleem on Achilleuse kudedus. Kahjuks häirivad paljud patsiendid ja arstid Achilleuse tendiniidi mõistet Achilles tendinosisiga. Achilles tendinaas on krooniline probleem, mida iseloomustab Achilleuse kõõluse mikroskoopilised pisarad. Teiselt poolt ilmneb Achilleuse kõõluse kõõluse äge (äkiline tekkimine) põletik.

Nende tingimuste eristamine on oluline, et tagada nõuetekohane ravi.

Põletik vs degeneratsioon

Terminit Achilleuse kõõluse põletikku tuleks nimetada Achilleuse kõõluse põletikuks. Põletik on enamasti äge muutus (ootamatu kahju tulemus). Seda probleemi iseloomustab turse, punetus, soojus ja valu. Üks Achilleuse kõõluse sümptom nimetatakse krepituseks. Crepitus on peenestumine, mida saab tunda, pannes oma käe liikuva kõõluse peale. Kõõluse põletik ja turse põhjustavad peenestumist, mida saab käega tunda. Kui mikroskoobi all on näha, on põletikulistes tingimustes spetsiifilised rakud, mille organism viib selle keha piirkonda, et aidata põletikku kontrollida ja vigastatud kõõlusid paraneda.

Achilles tendinosis on erinev seisund, mida ei iseloomusta põletik. Pigem on neil patsientidel kõõluse paksenemine.

Tavaliselt ei esine ümbritsevate pehmete kudede punetust ega soojust, kuigi piirkond võib puutetundlik olla. Achilles tendinaas on krooniline probleem, mis tähendab, et see areneb järk-järgult ja kestab kaua. Kui mikroskoobi all on näha, ei esine põletikurelemente, kuigi võib esineda kroonilist kahjustust ja kõõluse mikroskoopilisi pisaraid.

Achilleuse kundinaasisümptomid on parim viis selle seisundi diagnoosimiseks. Tüüpiliselt on hüppeliigese hingelangus normaalne, kuigi on võimalik näha väikseid kaltsifikaalseid säilmeid või kõõluse ümber asuvaid luukirju, need on kroonilise põletiku tunnused. Samuti võib läbi viia MRI-katse, mis võib näidata kõõluse kude mikroskoopilist rebenemist või degenereerumist, samuti kõõluse kahjustatud osa paksenemist.

Oluline on eristada tendiniidi ja tendinoosi, kuna nende seisundite ravimine erineb. Näiteks võib Achilleuse kundinisoosi ravida põletikku (jää, põletikuvastased ravimid) vähendavate meetoditega tõenäoliselt väga vähe, et aidata teil selle seisundi sümptomeid lahendada. Samamoodi tõenäoliselt on ebaefektiivne tendinaasi ravi, kui probleem on põletikuline seisund.

Achilleuse Tendinosi ravi

Kuigi Achilleuse kõõluse ja Achilleuse tendiniidi ravi on sarnane, ei ole need samad. On oluline märkida, et kuna Achilleuse tendinaasil puudub põletik, ei pruugi põletikureguleerimisega seotud ravi osutuda kasulikuks. Seetõttu, kui põletikuvastaseid ravimeid ja jää kasutamist võib kasutada Achilleuse kudedeesusega seotud ebamugavuste sümptomite ravimiseks, ei võitle nad selles olukorras põletikku.

Tõhusamateks ravimeetoditeks on Achilleuse kudedetase tavaliselt jalatsite sisestamine, terapeutilised harjutused ja venitus.

Konkreetselt on harjutused, mis keskenduvad Achilleuse kõõluse ekstsentrilisele kontraktsioonile, osutunud kõige tõhusamaks viisiks kõõluse kahjustatud osa paranemise stimuleerimiseks. Ekstsentrilised kontraktsioonid viiakse läbi lihaste kõõluse üksuse kokkutõmbamisel, pakkudes samal ajal ka pikenemist. Näiteks on talla langemine ja aeglaselt langetamine efektiivne Achilleuse kõõluse ekstsentriline harjutus.

Mõnes harvades olukordades võib teie kirurg soovitada kahjustatud kõõluse kirurgilist ravi.

Nendel juhtudel eemaldatakse kirurgiliselt kõige sagedamini kõõluse kahjustatud osa. Kui ebanormaalne kõõlused eemaldatakse, saab ümbritsevat kõõlut defekti ümber parandada. Selle ravimi efektiivsuse kohta Achilles tendineasis ravitakse vaidlust. Mõned kirurgid usuvad, et selle ravi efektiivsus on tõepoolest rehabilitatsiooni tulemus, mis tehakse pärast operatsiooni lõppu.

Allikad:

Saltzman CL, Tearse DS. "Achilleuse kõõlusehaigused" J. Am. Acad. Orto. Surg., Sept 1998; 6: 316 - 325.