Coccygodynia
Talabone pain, tehniliselt nimetatakse coccygodynia, ei ole pikniku rannas.
Coccygodynia võib tuleneda langemisest või muust traumast selgroo väga põhjaossa. Selline trauma võib põhjustada perioste (luude ümbritsev sidekoe), põhjustades valu. Saba luudesse sattumine võib ka luu murda, selle paigutada (küünarliigese liigesel, kus asub koksi ja ristluu) või mõlemad.
Ükskõik, milline on trauma tulemus, on vigastatud saba luu valu leevendamine sageli keeruline.
Tegelikult on see, et istutamine - peamine tegevus, mis mõjutab enamikku meist, ja see, mis mõjutab kotsiksi otseselt - võib olla ebamugav kui teil on koktsigodüniat, see tingimus on kurikuulsa elukvaliteedi katkestamiseks.
Põhjused
Kuigi enamikul juhtudel on coccygodynia põhjustatud teatud tüüpi traumast kuni saba luu, on ka teisi põhjuseid.
Koktsükli luu probleemid, mis võivad põhjustada kotsükodünaamia, võivad hõlmata vigastusi (sealhulgas, kuid mitte ainult, allapoole, nagu eespool kirjeldatud), diskredensioon teie rütmihäirega (määratletud ülalpool) ja / või suuõõne liigesed (liigeste vahel väikeste luukoe vahel, mis koos moodustavad koksi keelel), luukud kutsutakse koksiiks (nn coccygeal spicule), luu (nn osteomüeliit) nakkus või luu kasvaja.
Veel üks coccygodynia põhjus (emal) on valulik tupe sünnitus.
Koktsigodüniat võib põhjustada ka valu , st valu, mis tekib elunditest, kus esineb häireid. Näited võivad hõlmata sigmoidkesta, urogenitaalse süsteemi ja / või pärasoole seisundeid või probleeme.
Mitte ainult see, et valu saba luu piirkonnas võib mõnikord olla seotud probleemidega, mis esinevad lähedal asuvates struktuurides või nende läheduses.
Näited on järgmised: probleemid teie selgroo, ristluimas ja kõhupiirkonna liigeses probleemides, piriformise sündroom, vaagnaelundite haigused, hemorroidid jt.
Seotud: Piriformis'i sündroom
Lõpuks, teie coccygodynia võib olla juhtum "põhjus teadmata." Horti meditsiinilise ajakirja Lijec Vjesn ajakirjas Jan-Feb 2012 avaldatud uuringute pealkirjaga "Coccygodynia: etioloogia, patogenees, kliinilised tunnused, diagnoos ja ravi", autor Grgić kinnitab, et 30% koktsidogeensusest on idiopaatiline; teisisõnu, saba luuvalu ei olnud võimalik leida.
Hypermobile Tail Bone
Sellega seoses on koobitsuse hüpermobiilsus (hüpermobiilsus viitab luu tendentsile subluksatsina) on kõige sagedasem tervisekontroll, mis on seotud saba luuvaluga. Grgić kinnitab, et 70% -l coccygodynia'ga patsientidest ilmnes dünaamilise röntgenkiirguse võtmisel selle luu liigne liikumine.
Koos vigastustega (nagu eespool mainitud), on kooki ülekoormus liikumise ajal ja ka statsionaarse seisundi korral põhjustada hüpermoonilist (ja valulikku) koksiiki. Tegevused ja olekute olek, mis võiksid sind üle koormata, on rasvunud ja / või istuvad pikka aega (staatiline ülekoormus) ja jalgrattasõidul, sõudmisel või ratsutamisel (dünaamiline ülekoormus).
Ochsneri ajakirjanduses ilmunud 2014. aasta uuringus väidavad teadlased, et rasvumine ja naissoost isikud on kaks rasvapõletiku valu ohutegurit.
Coccygodynia sümptomid
Koktsigodüni sümptomiteks on ebamugavustunne ja valu selgroo aluses (siin asub koksikse luu). See võib hõlmata ka valu alaselja ja / või puusaladel. Võib juhtuda, et saate jalgade käest ka laskma.
Coccygodynia intensiivsus varieerub inimeselt inimeselt. Kutsügoodineemia valu raskus võib aja jooksul halvendada.
Nagu varem mainisin, võib koktsigodünaamika teie elustiilile väga häirida. See võib rikkuda häid unesid ja katkestada teie võimet teha tegevusi, mille puhul istumine ja / või painutamine on vajalik.
Samuti võib see teha kehaliste funktsioonide eest hoolitsemise.
See tähendab, et asjad, mida tavaliselt tehakse - ja võib-olla võtta enesestmõistetavaks - nagu arvuti või autojuhtimine, võivad muutuda liiga valusaks. Fakt on see, et kui kaalute oma koksiõõnde, isegi kui teie all olev pind on pehme padi või tool, suureneb teie valu tõenäoliselt. Võib ka leida, et istuva asendist ülesõppimine on raske.
Diagnoosimine
Arstid diagnoosivad tavaliselt koktsigodüniat, võttes haiguslugu, sooritades füüsilist eksamit (mis hõlmab ala palpatsiooni ) ning võttes kasutusele standardsed ja dünaamilised röntgenikiirgusid. Tõenäoliselt küsib arst, et peaksite istuma ja / või mõnda jalgrattaga töötama, et proovida oma valu ja sümptomeid paljuneda.
Seotud: suhelda oma sümptomid oma arstiga
Süstimise teel kinnitatakse sageli koktsigodünaamia diagnoosi. Sellisel juhul süstitakse lokaalanesteetikumi saba-kondade piirkonnas konkreetsesse kohta või kohtadesse, millest lähtuvalt teie sümptomitest ja füüsilise eksami tulemustest, samuti röntgenkiirgusest ja võimalusel ka MRI-st (lisateavet vt allpool), teie arst kahtlustab valu tekkimist.
MRI uuringud
Enamikul juhtudest ei kasutata diagnoosimisprotsessis MRI-d. Kuid 2012. aastal leidsid Prantsuse teadlased, et MRI-d võivad anda üksikasju, mida saab kasutada valuliku saba-luu põhjuse kindlakstegemiseks. Nende uuring näitas, et kui kopsu liikuvuse suhteline seisund on teada, võib MRI aidata veelgi pilti näha, mis toimub. Näiteks uuringus 172 katsetatud juhtudest näitas 105 liikuvat koktsüümi. Neist enamik näitas ebanormaalseid kettaid; 67 jäsemat (liikuvat) kofitsiini saavat patsienti leiti luu alaservas ebanormaalseid tunnuseid, mida nimetatakse tipuks.
Ravi ja valu leevendamine
Koktsigodüniast ei ole üldse kergem saada valu leevendamiseks.
Nagu enamuse selgroo probleemide puhul, jagatakse ravi kahte põhitüüpi: konservatiivne (mitteinvasiivne) ja kirurgiline (nimetatakse ka invasiivseks). Saba luuvalu väljendamise operatsiooni nimetatakse coccygetectomy. See võib olla kas osaline või täielik eemaldamine tailbone; see operatsioon on tavaliselt reserveeritud aegadele, mil kõik muu on edukalt proovitud. Üldiselt on tulemused kõige paremini mõõdukad ja operatsioonide läbiviimisega tekib komplikatsioonide tekkimise oht.
Sääreluu konservatiivne ravi hõlmab puhastamist, ravimeid, nagu näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti esialgu), istudes padjapikendusel keskelt lõigatud auguga (sageli naljaklubistina), nõelravi ja füsioteraapia. Kui olete vigastuse kroonilises faasis, võib füüsikaline ravi hõlmata käteid vaagnapõhja paindlikkuse suurendamiseks - täpsemalt levator ani lihastele, mis omakorda võib vabastada koksi luu, kui see on kinni jäänud.
Eespool nimetatud teadlased, kelle 2014. aasta uuring avaldati Ochsneri ajakirjas, väidavad, et multidistsiplinaarne lähenemine ravile on kõige parem. Nad ütlevad ka, et mitte-kirurgiline ravi töötab umbes 90% ajast.
Seotud: füüsilise teraapia meetodeid
Teie arst võib soovitada steroidse süsti või kohaliku tuimesti süstimist, mis aitab teil valu ravida. (Nõelravi võib sellega kaasa aidata.) Mõnikord kasutatakse coccygodynia't kasutatavat valu-kontrolli menetlust, mida tuntakse raadiosagedusliku ablatsioonina, kuid seda üldiselt ei soovitata.
Allikad:
Grgić V. [Coccygodynia: etioloogia, patogenees, kliinilised tunnused, diagnoos ja ravi]. Lijec Vjesn. 2012 jaanuar-veebruar, 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Ülevaade Coccyx Pain'i anatoomia, etioloogia ja ravi Ochsner J. Spring 2014. Juurdepääs: juuni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Valge täiskasvanu koksiksi magnetresonantsuuringu tulemused. Eur Spine J. 2012 Okt; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22. veebruar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Kliiniliselt orienteeritud anatoomia. Viiendaks. Väljaanne. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6. september.
Vacarro, A. Spine: põhiteadmised ortopeedias. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.