Seljavalu ja kaelavalu on subjektiivsed - eksisteerib vaid vähe lõplikke katseid, mis võivad kogemusi täpselt mõõta ja diagnoosida. Valu kõikumised sõltuvad ajastusest, intensiivsusest ja kvaliteedist, mistõttu on peaaegu võimatu kasutada objektiivseid testimise meetodeid nagu MRI või CT skaneerimine, et saada tõeline pilt sellest, mida te igapäevaselt kogevad.
Ometi on teie suur vastutus diagnoosi otsimisel, mis võib viia õige ravi, selgelt arstile seljavalu . Mõnikord võib see olla iseenesest kunstivorm.
Selleks, et valmistada ette kõik olulised vestlused oma arstiga, võiksite kaaluda ajakirja hoidmist nädalale või nädalale, mis eelneb kohtumisele. Paljud püsiva valu elavad inimesed hoiavad iga päev valuvaigisteid aastaid või isegi aastakümneid. See kõik on juhtiva osa osa.
Ja kui olete kunst või kirjalikult kirjutanud, võite süstida natuke nalja - või vähemalt mingi täitmise - oma talentide kasutamisega oma ajakirjades.
Alljärgnevalt on toodud mõned juhised, st artiklid, mida võite oma ajakirjanduses avaldada, kui valmistute oma kohtumiseks.
Salvestage valu intensiivsus
Kui halvasti see haiget tekitab? Intensiivsus näitab, kui tugev on tunda valu signaalid. Teie jaoks, patsient, see on tõenäoliselt kõige olulisem osa katsumusest.
Selleks paluvad paljud praktikud täita mingisugust visuaalset skeemi. Teilt võidakse paluda hinnata oma valu intensiivsust numbriga või valida nägu, mis näitab, kuidas valu teile tundub (seda nimetatakse "oucheri" või "näo" skeemiks). "Näod" oucher diagramm läheb õnnelikult ja naeratab nutt.
Kasutage sõnu, mis kirjeldavad, kuidas valu tunneb
Valu kvaliteet võib tähendada seda, mis seda põhjustab. Näiteks kui teil tekib üks jalg või käsi põlemis-, rütmi- või elektrilises tundes, võib see näidata surutud või ärritunud seljaaju närvijuure. (mida nimetatakse radikulopatiaks .)
Kui saate oma ajakirjas kasutatavat valuõlvikut laiendada, võite leiavad, et suhtlemine oma arstiga on teie jaoks lihtsam ja viljakam.
Kanadas McGilli ülikoolist McGilli valu küsimustik annab rida kirjeldavaid sõnu, mida mõned arstid kasutavad, et proovida saada teavet teie valu kohta, kas esialgse diagnostilise protsessi ajal või jälgimise ja jälgimise kogemuste põhjal. Need sõnad liigitatakse vastavalt kolmele küsimusele:
- Mida teie valu tundub?
- Kuidas teie valu muutub aja jooksul?
- Kui tugev on teie valu?
McGill Pain Questionairre'i näideteks on: vilkuv, iiveldav, rütmiline, pigistatav, silmatorkav, igav. Need on vaid mõned, kuid loodetavasti on teil idee - seda laiemalt võite olla oma keelega, hoides seda täpselt, seda parem on su suhtlemine oma arstiga.
Valu asukoht
Teie valu paiknemine võib või mitte olla ala, millest valu tekib.
Kui närv on kahjustatud, võib valu levida käe või jalgade alla, nagu ka ishias. Kui teil on käivituspunktid või muu müofastsiaalne valu, võib teil esineda viidatud valu - valu, mis asub piirkonnas, mis näib olevat seotud probleemi tegeliku saidiga. Lisaks on valu sageli rohkem kui ühes kehapiirkonnas.
Selle ja muudel põhjustel kasutavad praktikud sageli kehaskeemi, et jälgida valu paiknemist aja jooksul muutudes (või mitte). Ja esialgses hinnangus aitab keha skeem ka teie arstil või PT-l saada oma äritegevust, pakkudes kiiret pilti teie kaebuse peamistest suunadest.
Meditsiinilise küsitluse osana võib teie arst kasutada üksikasjalikult teavet, mida esitate kehaskeemil.
Valu sümbolid
Seljavalu "kui" - kui see tekib järsult või järk-järgult, kui see on pidevalt või ainult mõnikord või kui on alati kindel kellaaeg, kui see alati ilmub - on teie arsti jaoks väga oluline teave ta läbib diagnoosi määramise protsessi. Arstid hindavad valu muutusi, et jälgida oma edusamme ja leida uusi probleeme. Valu mustrid aitavad ka arstil määrata parim aeg ravimi võtmiseks.
Täpsemalt võib valu tulla ja minna, mida nimetatakse vahelduvaks või võib see alati olla, kuid raskus võib kõikuda. Seda nimetatakse muutuvaks valuuks.
Muutuva valuga inimestel võib esineda ka läbilöögivalu ja taustvalu. Läbimurdevalu on ajutine seisund, kus valu on äärmiselt raske ja võib kasu saada ravimist või muust valulikkuse juhtimise strateegiast, mis on spetsiaalselt suunatud läbimurdevalule; taustavalu on madalam, kuid on suhteliselt konstantne.
Samuti on stabiilne valu, kus teil on alati valu ja intensiivsus on alati umbes samal tasemel.
Need on aja ja raskusastmega seotud asjad, mida teie arst tõenäoliselt otsib, et teie diagnoosida.
Funktsiooni katkestamine
Valu on rohkem kui ebameeldivate tunnete kogum. See on võimeline katkestama igapäevaseid tegevusi ja elutuid unistusi. Seljavalu võib kahjustada teie võimet teha tööd ja mängida ning isegi teha väga põhilisi asju, nagu köha ja aevastamine.
Teie ootused ja hoiakud mängivad määravat rolli selle kohta, kui palju on teil puusus, kui teil on seljavalu. ICSI, grupp, mis annab juhiseid seljavalu raviks olevatele arstidele, kinnitab, et füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemise lõpetamine võib põhjustada kroonilist valu püsivaks.
ICSI soovib, et arstid teaksid seda sotsiaalset tuge ja vaimsuse tegurit, kui peate kohanema valu elamisega.
Ja teie enda tajumine või hindamine iseenesest toimingute ja ülesannete täitmiseks on suuresti teie funktsionaalsusega. Seda nimetatakse enesekefektiivsuseks. Euroopa ajakirjas Pain avaldatud uuring näitas, et tagasihoidlikel isemajandavatel patsientidel oli vähem puudeid.
Teie eksami ajal peaks arst küsima oma toimimisest ja sellest, kuidas see on muutunud pärast valu tekkimist. Samuti peaks ta proovima määrata, millist valu taset teil on puhkusel ja tegevuste ajal.
Psühholoogilised probleemid
Kroonilise seljavaluga kaasneb sageli depressioon. Arst peaks küsima, kas teil on praegu või minevikus depressioon, ärevus, ainete kuritarvitamine või muud tüüpi probleemid; need teemad on ka suurepärane isikliku ajakirjanike sööt.
Kognitiivne käitumuslik teraapia on lühiajaline ravi, mis keskendub mõtteviiside tuvastamisele ja muutmisele, mis toovad soovimatuid tulemusi meie ellu. Põhimõtteliselt on see seotud valuu käivitamise tuvastamisega ja haldamisega. CBT-l on hea maine, et aidata inimestel, kellel on krooniline seljavalu, et vältida puudeid.
Oma 2017. aasta kliinilistes juhendites soovitab Ameerika Kolledz arstid tungivalt kognitiivset käitumisravi kui mitte-farmakoloogilist valuhäiret ägeda, alaära ja kroonilise alaseljavalu puhul.
> Allikad:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. & Watson, PJ (2007). Kognitiivsete tegurite ja valu ja puude tasemete suhe kroonilise alaseljavaluga patsientidel, kes esitavad füsioteraapiat. Euroopa ajakirja Pain.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Valu mõistmine. Saint Paul, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). Lühike vorm McGill Pain Questionnaire. Valu. 30. august (2).
> Qaseem A. et. al. Ägeda, alaägeda ja kroonilise alaseljavaluga mitteinvasiivsed ravimeetodid: Ameerika meditsiinikolledži kliinilise praktika juhend. Ann Intern Med. Aprill 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Kliiniliste Süsteemide Täiustamise Instituut (ICSI). Kroonilise valu hindamine ja juhtimine. Bloomington (MN): Kliiniliste Süsteemide Täiustamise Instituut (ICSI); 2005 nov.