Teave piriformise sündroomi diagnoosimise ja ravi kohta
Piriformis on lihas, mis on tuharakujulise puusaliigese taga. Pooriformi lihas on väike võrreldes teiste hip- ja reie ümber paiknevate lihastega ja see toetab puusaliigese välist pöörlemist (väljavoolu). Piriformise lihas ja selle kõõlused on tihedalt seotud istmikunärvi - suurima keha närviga -, mis varustab motoorse ja sensoorse funktsiooni alumisi otsteid .
Piriformis kõõlused ja istmikunärvi ristuvad teineteist puusaliigese taga, sügavas tuhas. Mõlemad konstruktsioonid on läbimõõduga umbes üks sentimeetrit.
Piriformis sündroom
Kui inimestel esineb piriformise sündroomi diagnoos, arvatakse, et piriformis kõõlused võivad kinnitada istmikunärvi ja põhjustada närvi ärritust. Kuigi seda ei ole tõestatud, on paljude arstide poolt toetatud teooria sellepärast, et kui piriformis lihas ja selle kõõlused on liiga pingulised, on istmikunärvi pigistatav. See võib vähendada närviga verevoolu ja põhjustada stressi tõttu närvi.
Inimeste hulgas, kellel on piriformise sündroomi diagnoositud, esinevad sagedased sümptomid ja sümptomid:
- Valu taga puusa on tuharad
- Elektrilöögihäired, mis liiguvad alajäseme tagakülje alla
- Alajäseme tumedus
- Piergus survega piriformis lihasele (sageli põhjustades valu istudes kõva tooli)
Puuduvad spetsiifilised testid, mis võimaldaksid piriformise sündroomi täpselt diagnoosida. Paljud arstid saavad uuringuid, sealhulgas MRI-d ja närvijuhtimise uuringuid , kuid need on sageli normaalsed. Kuna piriformise sündroomi on raske diagnoosida, on tõenäoliselt palju valesti diagnoosimise juhtumeid. See tähendab, et mõnedel inimestel, kellel see seisund ei ole diagnoosiga arvestatud, on piriformis.
Lisaks võivad mõned inimesed, kellel on ebamäärane puusaluu valu, saavad seda diagnoosi, isegi kui neil pole haigusseisundit.
Mõnikord nimetatakse seda "sügava tuharavalu", muud selle valu tüüpi põhjused hõlmavad selgroo probleeme (sealhulgas hernide kettad ja seljaaju stenoos ), isheetikat ja puusa bursiiti . Piriformise sündroomi diagnoositakse sageli siis, kui kõik need diagnoosid kõrvaldatakse võimalike valu põhjuste tõttu.
Piriformis'i sündroomi ravi
Kahjuks on piriformis-sündroomi ravi üsna üldine ja sageli on see raske ülesanne taastuda. Mõned raviuuringud on järgmised:
- Puhkus: vältige tegevusi, mis põhjustavad sümptomeid vähemalt paar nädalat
- Füüsiline teraapia : rõhk puusa pöörleva lihase venitamisele ja tugevdamisele
- Põletikuvastased ravimid : põletiku vähendamiseks kõõluse ümber
- Deep Massage : mõned arstid toetavad
- Kortsooni süstimine : süstimine piriformis kõõluse piirkonnas võib vähendada põletikku ja turset
Harvadel juhtudel võib kirurgia läbi viia, et lahutada piriformis kõõlused, mida nimetatakse piriformis vabanemiseks. Seda kirurgilist protseduuri tuleks kaaluda ainult siis, kui lihtsaid ravimeetodeid on proovitud vähemalt 6 kuud ja kui on hinnatud teisi tavalisi valu põhjuseid.
Kuigi operatsioon on otsekohene, on see invasiivne ja taastumine kestab mitu kuud.