Kas METH-meetod on parem valik?
Küsige arstilt, medõelt, parameditsiinist või sportlastest treenerit, mida teha keerutatud pahkluu puhul ja tõenäoliselt kuulete sama nõu: puhke, jää, pakkige see ja tõstke see üles. See on ravirežiim, mida nimetatakse RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Aastakümneid on RICE olnud kuldne standard ortopeedilistele vigastustele nagu väikesed tibud ja tüved. Isegi luumurrud allutatakse RICE-i töötlemisele, kuni neid saab kirurgiliselt parandada või püsivalt immobiliseerida, tavaliselt plaastri abil.
Kõik teavad seda. Kõik teevad seda.
Kuid kas see töötab?
RIIS Vähendab verevoolu
Tõendid RICE-i kasutamise kohta, eriti jääosa kohta, on visandatud parimal viisil. Patsiendi mugavuse seisukohalt on see mõistlik. Jõud numbib vigastuse ümbritsevat ala ja vähendab valu, pole selle üle kahtlust. Kahjuks põhjuseks, et külm põhjustab tuimust, on see, et keha ei taha kaotada soojust väljastpoolt ja lükkab vere välja alast, kus jää kasutatakse.
RICE-i muud koostisosad on mõeldud ka piirkonna verevoolu vähendamiseks. Rest vähendab verevoolu, jäädes liikumatuks. Üks viis, kuidas keha aitab verd kogu süsteemi ümber liigutada, on lihaste liikumine - mitte ainult süda. Kui me liigume, venitame ja lihvime lihaseid, surutakse vere läbi kapillaaride ja veenide. Lõdvestage lihaseid ja lõdvestage verevoolu.
Kompressioon on sama. Rakendades kudede välist survet, piiritleme verevoolu piirkonnas.
Hoidke pool käsna oma rusikas ja asetage kogu asi vee alla. Kokkusurutud osa ei voola vett, vaid see osa, mida see kokku puutub. Just nii kapillaarid töötavad.
Elevatsioon kontrollib verevoolu gravitatsiooniga. Hoides südame taset kõrgemal asuvas piirkonnas, vähendame seal pumbatava vere survet.
Kombineerides kõiki RICE-i muid komponente, vähendab rõhk vähenenud vooluhulka.
Kõik see on suurepärane, et lülitada välja verepaigot. See vähendab turset ja hoiab ala natuke tuimaks paranemisega. Kahjuks võib see põhjustada veelgi pikema taastumise.
Heaolu julgustamine
Verevool on vajalik tervendamiseks. Meie kehad peavad hävitama kahjustatud rakud ja taastama toorainet. See on nagu ehitusplats. Peame säilitama liikluse, et voolata ära jäätmed ja prahid, samuti toitaineid ja energiat. Vaadake, mida ehitusplatsil tehakse, kui teed on blokeeritud. Midagi ei juhtu. Kogu protsess võtab kauem aega. See on täpselt see, mida keha teeb, kui verevoolu ei lubata piirkonnale.
Selle asemel, et vähendada verevoolu, vajab paranemine kontrollitud verevoolu. Tundub, et kui see jäetakse oma seadmetesse, on keha ennast paraneda üsna hea. See ei tähenda, et me ei saa midagi aidata. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et me suudame kindlasti juhendada tervenemist ja aitab vigastatud alal uuesti vigastuste tekkeni. Kui me propageerime õiget kontrollitud verevoolu ja rehabilitatsiooni, võiksime protsessi täiustada.
See eeldab, et me lõpetame verevoolu kahjustamise nimel ja joodime parema verevoolu paranemise parandamiseks.
METHi meetodi liikumine, tõus, tõmme ja kuumus
METH kujuneb uueks RIISiks. See on liikumise, kõrguse, tõmbe ja soojuse akronüüm. Kohe tundub, et me teeme täpselt vastupidist sellele, mida oleme aastaid tegime. See pole nii, kuidas see toimib. Kuum kui külm? Natuke. Liikumine puhke asemel? Jah. Kuid see ei tähenda, et me peaksime imikut vette välja laskma. Mõned, mida me RICE-i raames tegime, kehtivad ikka veel. Verevoolu juhtimiseks üritame ikka veel vigastusi tõsta, lihtsalt ei peata seda.
Esmalt lõpetage vigastatud alade verevarustuse vähendamine. See lihtsalt muudab kogu asja tõmbeks ja paneb patsiendi ohtu lisakahjustuse tõttu vähenenud aistingu piirkonnas. Kontrollime verevoolu ja julgustame seda õiges suunas.
Liikumine tähendab seda, mida ta ütleb. Aidake patsiendil liikuda vigastatult piirkonnas tagasi. Kui me räägime pahkluu, on mõned painde ja pikendamise harjutused parimad. Ärge pange liiga palju kaalu, kuid ärge vältige kaalu kandmist. Kuula oma keha. Seal on põhjus, miks nad nimetavad seda "talumatuks" valu (vähemalt võite seda mõelda). Julgustage lihaseid mäletama, kuidas nad peaksid liikuma.
Tõstke vigastus üles, kui puhkad. See pole pidev vajadus, kuid võite vabalt panna oma pinguldatud pahkluu toolile selle asemel, et lasta tal maha istuda, kui sa istute oma laual. Oma seadmetest vasakule paisub teie vigastus rohkem, kui soovite. Kőik see turse ei ole kasulik. Soovite soodustada verevoolu , mitte keerata oma pahkluu või randme vorsti.
Traktor on meetod, mida füüsilised terapeudid tervise soodustamiseks kasutavad. Põhimõtteliselt tähendab see õrnalt liigendi tõmbamist. On erinevaid tehnikaid ja seda ei tohiks teha tõsiselt ilma koolituseta. Kuid natuke läheb kaugele. Võimalik, et keegi rakendaks oma jalgadele väikest tõmbetõmbmist hüppeliigese pahkluu korral. Kujutage ette eriti paksude saapade tõusust. Randmehajutamise puhul võite ise tõmbuda tõmmata, tõmmates midagi kindlat (nagu metallist põrandal) ja tõmmates tagasi randme pikendamiseks. Ära lange üle. Tõsteseadmete kogumaht peab olema võimalikult väike. Ärge tõmmake mõni sekund alla ja vabastage aeglaselt. Kui see põhjustab pigem rohkem valu kui hõlbustamist, ära tee seda.
Soojus on alati olnud. Isegi kui tellite RICE-i, on sulle ilmselt öelnud, et peaksite mõne päeva pärast soojust üle minema. Olgem silmitsi sellega, soojus tundub hea. See kindlasti julgustab verevoogu selle asemel, et seda peksma. Nii nagu jääga, ära liigutage seda. Kuumutamist ei tohiks rakendada rohkem kui 30 minutit korraga ja see ei pea olema väga kuum. Ära põle ennast. Pisut läheb veidi.
RICE vs. METH: mis on parim?
Seal on konkureerivaid juhiseid hõõrumiste ravimiseks (kaks on loetletud allpool allpool) ja puudub üksmeel. Sellepärast, et RICE-i oli kerge meelde jätta, ei saa see õigesti ravida kõiki väiksemaid ortopeedilisi vigastusi. Nagu enamik esmaabiravimitest, arendas RICE välja ajas hinnatud tehnikaga "Ma teen seda nii, kuna mu õpetaja ütles mulle", mitte tõelistele teaduslikele uuringutele.
Jää kasutamine tervenemismehhanismina on halb mõte. Sellest hoolimata on tal siiski oma ülesanne. Luumurdude vähendamine on oluline enne möödumist. Mida rohkem purustatud käsi või jalg on paistes, kui valamine läheb edasi, seda enam lahti saada, kui tervendamine jätkub. Jää aitab seda.
METH pole mõeldud kõrgekvaliteediliste (raskete) spreinide jaoks. Kui te ei saa seda liigutada või kaalu panna, tasub arsti juurde minna. Las ta otsustab, kas minna kuum või külm.
> Allikad:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, vanemad LAM , et al. Pahkluu põlvede diagnoosimine, ravi ja ennetamine: tõenduspõhine kliiniline juhend. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> Riikliku suuniste teabekeskus (NGC). Juhendi kokkuvõte: Põlveliigese stabiilsus ja liikumisaktiivsuse kahjustused: hüppeliigese hõrenõuded: Ameerika Füüsikalise Ravi Ühingu Ortopeedilise Sektsiooni Rahvusvaheline Funktsioneeriva Klassifikatsiooni, Puude ja Tervisega seotud kliinilise praktika juhised. Sisse: National Guideline Clearinghouse (NGC) [Veebileht]. Rockville (MD): Healthcare Research and Quality Agency (AHRQ); 2013 september 01.
> Ramaraju, D. & Schenk, W. (2006). Püstjahutusega tõukejõu tehnik. Inglismaa kirurgide kolledži aastakirjad , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Aktuaalne jahutamine (jäätumine) viib ellujäämise ekstsentrilisest harjutusest põhjustatud lihaskahjustusest. J Tugevus Cond Res. 2013. aasta mai 27 (5): 1354-61.