CMS taasavatakse programmi
Meditsiiniliste ja raviteenuste (CMS) ja riikide keskused külastavad korrapäraselt hooldekodusid, et otsustada, kas hooldekodud pakuvad Medicare ja Medicaidi jaoks vajaliku ravi kvaliteeti . Need "uuringu" või "inspekteerimise" meeskonnad tuvastavad hoolduskvaliteedi puudusi. Samuti tuvastavad nad ohutusnõuete täitmisega seotud puudused.
Kui tõsiseid probleeme ei kõrvaldata, võib CMS lõpetada hooldekodude osalemise Medicare'is ja Medicaid'is. Enne seda võib kodu leida oma nimekirja nn spetsiaalsetest hooldustöökodadest. See on nimekiri hooldekodudest, mis: a) on varem olnud tõsiste kvaliteediküsimustega ja b) on kaasatud eriprogrammi, mille eesmärk on parandada nende hoolduskvaliteeti.
Enamikul hooldekodadel on puudusi, keskmiselt 6-7 puudust uuringu kohta. Enamik hooldekodusid lahendab oma probleemid mõistliku aja jooksul. Kuid vähemus hooldekodudest on:
Rohkem probleeme kui muud hooldekodud (ligikaudu kaks korda keskmisest puuduste arvust)
Rohkem tõsiseid probleeme kui enamik teisi hooldekodusid (sealhulgas elanike tekitatud kahju või kahju) ja
Pika aja jooksul püsinud tõsiseid probleeme (mõõdetuna kolme aasta jooksul enne hooldekodute esmakordset kandmist SFF-i nimekirja).
Kuidas töötab erifondi rahastamisvahend (SFF)
CMS nõuab, et SFF-i hooldekodusid külastatakse isiklikult uurimisrühmadega kaks korda sagedamini kui muud hooldekodud (ligikaudu kaks korda aastas). Mida kauem probleemid püsivad, seda rangemad jõustamismeetmed. Selliste täitemeetmete näideteks on tsiviilotstarbelised rahatrahvid ("trahvid") või lõpetamine Medicare'st ja Medicaid'ist.
See võib olla üks kolmest võimalikust tulemustest:
(a) Parandamine ja lõpetamine: hooldekodus lõpetas SFF-i programmi, kuna see on oluliselt parandanud hoolduse kvaliteeti.
(b) lõpetamine Medicareist: hooldekodus lõpetatakse osalemine Medicare'i ja Medicaidi programmides. Kuigi selline hooldusköök võib jätkata (olenevalt riigi õigusest), lõpetatakse see tavaliselt, kui Medicare ja Medicaidi rahastamine lõpetatakse.
(c) Aja pikendamine: hooldekodule antakse SFF-i programmis jätkamiseks mõni lisaaeg, sest on toimunud väga paljutõotavaid edusamme, näiteks hooldekodude müümine teisele omanikule, kellel on parem kvaliteet hooli.
Tarbija jaoks
Kui te kaalute loendisse lisamist hooldekodusse, mis on selles loendis, soovitab CMS:
Külastage hooldekodu. Rääkige personali, elanike ja teiste perekondadega. Võite paluda näha viimase riigi või CMSi uuringu tulemusi (see peaks olema koht, mis on kergesti ligipääsetav).
Enne oma külastamist vaadake hooldekodude uurimisajalugu, et näha, millised alad võivad olla probleemsed.
Kutsu hooldekodusse töötajaid, mida nad teevad, et parandada hooldekodude elanike hoolduse kvaliteeti.
Haigekassa kohta lisateabe saamiseks helistage riigi uuringuagentuurile (lingi õendusabi avalehele). Vaadake, kui palju aega on hooldekodus olnud SFF-i nimekirjas. See on eriti oluline, kui hooldekodus on SFF-i hooldekodus rohkem kui 18-24 kuud, kuna sellised hooldekodud on lähemal kas lõpetanud (tänu paranemisele) või lõpetades osalemise Medicareis ja Medicaidis.
Helista oma kohalikule riiklikule ombudsmanile, vanuritegurile ja kohalikele rühmadele, et saada rohkem teavet hooldekodude kohta.
Kasutage " Hooldekodu võrdlemiseks " valikut "Hooldekodu valimise juhend" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) .
Ole teadlik tarbija.