Allergia pole ainus võimalik põhjus
Urtikaaria või nõgestõbi on levinud lööve, mida iseloomustavad naha suurenenud, punased, sügelused. Aroomide põhjus ja tõsidus võib varieeruda ühelt inimeselt teisele. Kuigi urtikaaria on tavaliselt seotud toidule, ravimitele ja muudele ärritajatele põhjustatud allergiaga, võib sellel olla ka allergilisi põhjusi, nagu stress, infektsioon, autoimmuunhaigus ja isegi toidumürgitus.
Muud juhtumid on idiopaatilised, mis tähendab, et põhjus on teadmata.
Urtikaaria võib tabada kedagi sõltumata vanusest, soost ja rassist. Hinnanguliselt kogevad vähemalt 15% -l ja 23% täiskasvanutest kogu elutsükli jooksul vähemalt üht urtikaariat.
Allergilised põhjused
Allergia on urtikaaria peamine põhjus. See on põhjustatud siis, kui immuunsüsteem reageerib ebanormaalselt muidu kahjutu ainele ja üleujutustele põletikulise kemikaaliga, mida nimetatakse histamiiniks .
Kuigi histamiini vabanemine võib sageli põhjustada allergilist nohu ja muid hingamisteede või mao sümptomeid, on ka teisi kordi, kui see põhjustab kapillaaride liigset paisumist ja vabastab interstitsiaalset vedelikku ümbritsevatesse kudedesse. Kui see juhtub, põhjustab dermis lokaliseeritud turse selgelt määratletud lööve, mida tunneme taru järgi.
Erinevad urtikaariat sageli põhjustavad allergiad:
- Toiduseallergiad , kõige tüüpilisemad karbid, pähklid, munad, nisu, värsked marjad, šokolaad ja soja
- Narkootikumidega seotud allergia , sealhulgas teatud antibiootikumide (nagu tsefakloor), antikonvulsantide, seenevastaste ravimite (nagu klotrimasool), aspiriini, kodeiini, dekstroamfetamiini (kasutatakse ADHD raviks), ibuprofeeni, morfiini, sulfoonamiide, vaktsiine ja allergilisi võte
Harvemini võib levikuid põhjustada sellised tavalised allergeenid nagu õietolm, lemmikloomade ahvid, putukahõbedad, lateks või nikkel.
Enamik sellistest allergia põhjustatud tarudest lahendatakse pärast allergilise käivitumise (allergeeni) eemaldamist.
Vähem levinud, toiduga seotud tarude põhjus on scombroid toidumürgistus , mille käigus toodetakse histamiine, kuna kala hakkab rikkuma. Histamiini kõrge kontsentratsioon lagunevas lihas põhjustab toidu "pseudoallergiat", millel on sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, krambid, peapööritus ja laialt levinud nõgestõbi.
Füüsilised põhjused
Füüsiline urtikaaria on nõgestõbi, kus nahalöövet põhjustavad spetsiifilised keskkonna- või füüsilised stiimulid nagu külm, kuumus, rõhk, vibratsioon, hõõrdumine ja päikesevalgus.
Kuigi füüsilise urtikaaria põhjus on teadmata, arvatakse, et see on autoimmuunne reaktsioon , mille käigus organism saadab proteiinivalgud, mida nimetatakse autoantikehadeks , muidu normaalsete kudede rünnakuks.
Kuigi see võib põhjustada sama põletikulist reaktsiooni, mida on täheldatud allergiliste tarude puhul, on tarude välimus sageli üsna erinev. Mõnel juhul arenevad need ainult keskkonnasõbralikke nahatooteid. Teiste hulgas võib laialdane leevendumine põhjustada vererõhu kiiret langust ja selliseid sümptomeid nagu peavalu, õhetus, ähmane nägemine ja minestamine.
Kuna füüsiline urtikaaria arvatakse olevat seotud autoimmuunsusega (mitte välise trigeri poolt põhjustatud), on seisund kõige sagedamini krooniline ja võib kõikjalt alates ühest kuni mitme aastani.
Mõne tuntud (ja vähem tuttav) füüsilise urtikaaria tüüpi:
- Aquagenic urtikaaria on haruldane nõgestõbi, mis on põhjustatud kokkupuutel veega.
- Külm urtikaaria on harvaesinev külmakahjustus.
- Koliinergiline urtikaaria , mida tuntakse ka kui kuumalaineid, on põhjustatud liigsest higistamisest ja naha kõrgematest temperatuuridest.
- Dermotograafia urtikaaria on põhjustatud hõõrdumisest või naha kindlast kägistamisest .
- Surve urtikaaria tekib siis, kui nahale tekib liigne rõhk (näiteks kandes rasket lihverkotti õlal).
- Päikese urtikaaria on põhjustatud ultraviolettkiirguse (UV) valguse allikast.
- Viburatoorne urtikaaria on põhjustatud igasugusest vibratsioonist (sealhulgas muru niitmine või haugamine)
Stress
Lisaks füüsilistele stiimulitele on stress tavaliselt seotud krooniliste tarude arenguga või halvenemisega. Ka täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et stresshormoonide, nagu kortisool, vabanemine võib mõjutada positiivset toimet, kus ajutine alatüüp on aktiveeritud.
Selline stress ei pruugi otseselt "põhjustada" tarude, vaid pigem sisse lülitada või võimendada autoimmuunvastust. Üks selline näide on koliinergiline urtikaaria, mille puhul stressiga seotud higistamine võib kutsuda esile kuuma löögi tekkimise.
Harjutus
Harjutusest põhjustatud urtikaaria on eristav vorm, mis ei ole seotud kolinergilise urtikaariaga. Tavaliselt tekib see, kui keegi harjub 30 minuti jooksul pärast vallandava toidu, näiteks nisu või karpide söömist. Harjutus iseenesest ei põhjusta tarude tekkimist.
Nagu stressist põhjustatud urtikaaria korral, näib kortisooli ja hormoonide vabanemine kehalise koormuse ajal intensiivistades muidu madala taseme toiduallergiat, suurendades nii histamiini kontsentratsiooni kui ka põletikulist vastust. Mõnedel juhtudel võib see põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku treeningu põhjustatud anafülaksiat.
Infektsioonid ja haigused
On teatavad nakkused ja haigused, mille puhul on urtikaaria tavaline.
See kehtib eriti väikelaste kohta, kellel 80% närvidest on põhjustatud viirusinfektsioonist. Immuunvastuse aktiveerimine võib käivitada midagi nii lihtsat kui külma. Need lehed kipuvad arenema nädala jooksul pärast nakatumist ja tavaliselt lahendavad nad ravikuuri nädalas või kahes.
Lööve on sageli seotud muude haigustega, millest paljud on autoimmuunsed ja teised, mis on seotud nakkuse või pahaloomulise tuumaga. Nad sisaldavad:
- Krooniline neeruhaigus (KKH)
- Tselliaakiaga seotud naha autoimmuunhaigus, Herpetiformis'e dermatiit
- Hashimoto türeoidiit , autoimmuunhaigus, mis on seotud madalate kilpnäärme funktsioonidega
- Helicobacter pylori , kõhu bakteriaalne infektsioon
- B-hepatiit , maksa viirusnakkus
- Hepatiit C , maksa krooniline viirusnakkus
- Lupus , süsteemne (kogu keha) autoimmuunhaigus
- Lümfoom , teatud tüüpi verevähk
- Parasiitilised seedetrakti infektsioonid, nagu Giardia lamblia ja Anisakis simplex
- Polycythemia vera , aeglaselt kasvav luuüdi vähk
- Reumatoidartriit , autoimmuunne artriidi vorm
- Sjogreni sündroom , autoimmuunne häire, mis mõjutab niiskust tekitavaid näärmeid
- 1. tüüpi diabeet
- Vaskuliit , veresoonte põletik, millel on nii autoimmuunsed kui ka autoimmuunsed põhjused
Nende haigustekitajate poolt põhjustatud nõgestõbi on tavaliselt krooniline või püsivad nii kaua, kui aluseks olev infektsioon jääb ravimata.
Vahepeal võivad akuutsed nõgestõbi tekitada lühemat toimet omavate viirus-, bakteriaalsete või seenhaigustega nagu koksaksiiviirus , streptokokk ja isegi sportlane .
> Allikad:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Korki dermatoloogia õpik (9. väljaanne). West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Ureetria levimus ja riskitegurid, milles on tähelepanu pööratud kroonilise urtikaaria tekkele lastel. Allergia Astma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. äge ja krooniline urtikaaria: hindamine ja ravi. Am Fam arst. 2017; 95 (11): 717-724.